Kalorische vestibuläre Testung mit Videookulographie in der Schwindeldiagnostik:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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München
2017
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG........................................................................7
1.1 HISTORISCHER
UEBERBLICK............................................................................................7
1.2 THEORIEN DER KALORISCHEN
REAKTIONSMECHANISMEN............................................10
1.3 VESTIBULOOKULAERER REFLEX
(VOR)...........................................................................12
1.4 DIE REGISTRIERUNGSMETHODEN DES
NYSTAGMUS....................................................15
1.4.1 ELEKTRONYSTAGMOGRAPHIE
(ENG)..................................................................15
1.4.2 VIDEOOKULOGRAPHIE
(VOG)...........................................................................17
1.4.3 SCLERAL SEARCH COIL
TECHNIK..........................................................................18
1.5 PARAMETER DER KALORISCHEN
EVALUATION................................... 19
1.6
DEFINITIONEN............................................................................................................20
1.6.1 DEFINITION DES
NYSTAGMUS...........................................................................20
1.6.2 VESTIBULAERER
SPONTANNYSTAGMUS.................................................................21
1.6.3 DEFINITION DER SLOW PHASE VELOCITY (SPV)
..................................................
23
1.6.4 DEFINITION DER RICHTUNGSDOMINANZ - DIRECTIONAL PREPONDERANCE (DP)
......
23
1.6.5 DEFINITION DER CANAL PARESIS
(CP)...............................................................25
1.7 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE
KALORIK...........................................................................25
1.7.1 VISUELLE
FIXIERUNG........................................................................................25
1.7.2
VIGILANZ.......................................................................................................26
1.8 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGE DER KALORISCHEN STIMULATION
..................................
27
2. METHODEN
.....................................................................
30
2.1
STUDIENZIEL..........................................................................................................30
2.2
TESTUMGEBUNG....................................................................................................30
2.3 SELEKTION DER
AUSWERTUNGSKRITERIEN.................................................................30
2.4 PATIENTENKOLLEKTIV UND
EINSCHLUSSKRITERIEN.....................................................31
2.5
DIAGNOSEGRUPPEN...............................................................................................31
2.6
AUSSCHLUSSKRITERIEN...........................................................................................34
2.7 KONTROILGRUPPE
(CTR).........................................................................................35
2.8 BESCHREIBUNG DER VERWENDETEN VIDEOOKULOGRAPHISCHEN REGISTRIERUNGS
METHODE
..............................................................................................................35
2.9 DURCHFUEHRUNG DER KALORISCHEN
PRUEFUNG................................. 38
2.10 STATISTISCHE
AUSWERTUNG...................................................................................41
3.
ERGEBNISSE....................................................................
42
3.1 ALTERSVERTEILUNG INNERHALB DER
DIAGNOSEGRUPPEN............................................42
3.2 PHOBISCHER SCHWANKSCHWINDEL (N= 263) UND GESUNDE KONTROLLEN (N= 28)
....47
3.2.1 VERGLEICH DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS MIT GESUNDEN
KONTROLLEN..47
3.2.2 VERGLEICH DER WARM- UND KALTSTIMULATION IN DER GRUPPE DES
PHOBISCHEN
SCHWANKSCHWINDELS............................................................................................49
3.2.3 SEITENVERGLEICH DER WARM- UND KALTSTIMULATION IN DER GRUPPE DES
PHO
BISCHEN
SCHWANKSCHWINDELS...............................................................................
49
3.2.4 ALTERSABHAENGIGKEIT DER KALORISCHEN REAKTION IN DER GRUPPE DES PHO
BISCHEN
SCHWANKSCHWINDELS...............................................................................
50
3.2.5 VERGLEICH ZWISCHEN MAENNLICHEN UND WEIBLICHEN PATIENTEN IN DER
GRUPPE
DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS
..................................................................
52
3.3 ERKRANKUNGEN OHNE VESTIBULAERE LATERALISIERUNG
..............................................
53
3.3.1 VESTIBULAERE MIGRAENE (N= 211)
.....................................................................
53
3.3.2 BILATERALE VESTIBULOPATHIE (N= 141)
............................................................
53
3.3.3 PARKINSON SYNDROME (N=
30).....................................................................
54
3.3.4 ZEREBELLAERE ERKRANKUNGEN (N= 71)
.............................................................
54
3.3.5 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN
SCHWINDEL
ERKRANKUNGEN
......................................................................................................
54
3.4 ERKRANKUNGEN MIT VESTIBULAERER LATERALISIERUNG
................................................
59
3.4.1 NEURITIS VESTIBULARIS (N=
82).......................................................................
59
3.4.2 MORBUS MONIERE (N=
205)...........................................................................
63
3.4.3 BENIGNER PAROXYSMALER LAGERUNGSSCHWINDEL (N= 176)
..............................
66
4. DISKUSSION
..................................................................
68
4.1 ERGEBNISSE DES PHOBISCHEN SCHWANKSCHWINDELS UND DER VESTIBULAEREN
MIGRAENE.................................................................................................................68
4.1.1 ALTERSKORRELATION DES INDUZIERTEN PEAK-SPV IN DER GRUPPE DES
PHOBISCHEN
SCHWANKSCHWINDELS UND DER VESTIBULAEREN MIGRAENE
.............................................
69
4.1.2 VERGLEICH ZWISCHEN WARMER UND KALTER STIMULATION IN DER GRUPPE DES
PHOBISCHEN
SCHWANKSCHWINDELS.........................................................................
70
4.1.3 VERGLEICH DES RECHTEN UND LINKEN OHRES IN DER GRUPPE DES
PHOBISCHEN
SCHWANKSCHWINDELS
................................................
71
4.2 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN
SCHWINDELERKRANKUNGEN.....................................................................................
72
4.2.1 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN
SCHWINDEL
ERKRANKUNGEN (ALTER 50
JAHRE)..........................................................................
72
4.2.2 VERGLEICH DER KALORISCHEN ERREGBARKEIT BEI NICHT LATERALISIERTEN
SCHWINDEL
ERKRANKUNGEN (ALTER 50
JAHRE).........................................................................
73
4.3 ERKRANKUNGEN MIT VESTIBULAERER
LATERALISIERUNG..................................................74
4.3.1 NEURITIS
VESTIBULARIS.....................................................................................74
4.3.2 MORBUS
MONIERE..........................................................................................75
4.3.3 BENIGNER PAROXYSMALER
LAGERUNGSSCHWINDEL.............................................76
4.4
METHODENKRITIK.......................................................................................................77
4.4.1 DATENRELIABILITAET DER KALORISCHEN
STIMULATION...............................................77
4.4.2 PROBLEME DER VO G
.....................................................................................78
4.4.3 PROBLEME DER KALORISCHEN
STIMULATION........................................................78
4.5 ETABLIERUNG VON
EXPERTENSYSTEMEN....................................................................79
5. ZUSAMMENFASSUNG
......................................................
81
6. LITERATURVERZEICHNIS
......................
84
ANHANG...................................................
.
.......................
98
I. ABBILDUNGSVERZEICHNIS......................... 98
II.
TABELLENVERZEICHNIS...........................................................................................100
III.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.....................................................................................101
IV.
DANKSAGUNG.........................................................................................................103
V. EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG.............................................................................104
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