Wiederherstellung des aktiven Lidschlusses bei Fazialisparese durch die dynamische Muskelersatzplastik nach Gillies:
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2006
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1. Einleitung und Fragestellung 4
2. Patienten und Methoden 6
2.1. Patienten
2.1.1. Einschlusskriterien und allgemeine Voraussetzungen 6
2.1.2. Ausschlusskriterien 6
2.2. Methoden
2.2.1. Einteilung von Fazialisparesen 7
2.2.2. Operationstechnik, Indikationsstellung und Kontraindikation
der dynamischen Zügelplastik nach Gillies 8
2.2.3. Messmethoden 12
2.2.4 Datenerhebung 13
2.2.4.1. Anamnese 13
2.2.4.2. Komplikationen IS
2.2.5. Subjektive Bewertung des OP Ergebnisses 17
2.2.6. Hypothesenbildung 18
2.2.7. Statistische Auswertung 20
3. Ergebnisse 22
3.1. Lidschluss und Snap Test 22
3.2. Anamnestische Daten 27
3.3. Lagophtalmusbezogene Komplikationen 31
3.4. Operalionsbedingte Komplikationen 34
3.5. Grunderkrankungsbezogene Ergebnisse 37
3.6. Ergebnisse von subjektiver Bewertung 37
3.7. Ergebnisse von Hypothesen *
4. Diskussion
4.1. Allgemeine Grundlagen zur Fazialisparese 49
4.1.1. Degeneration und Regeneration 50
4.1.2. Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Lidschlusses 50
4.2. Pathogenese und konservative Therapie bei Lagophtalmus 51
43. Chirurgische Augenlidreanunation: eine Obersicht der Methoden 52
4.3.1. Physiologische Fazialis Lidreanimation 53
4.3.1.1. Chirurgie des Nervus facialis 53
4.3.1.2. Hirnnerventransfer, Hypoglossus Fazialisimvenkoaptation
3
(Hypoglossal facial crossover) 55
4.3.1.3. Fazio faziale Nerventransplantate (Crossfaceversorgung) 57
4.3.2. Statische Augenlidaufhängung 59
4.3.3. Lidloading: Gold, Magnetimplantation, Lidfeder 60
4.4. Gillies OP: Diskussion eigener Ergebnisse 61
4.5. Stellung der Gillies OP im Behandlungskonzept der Fazialisparese
bei Lagophtalmus im Vergleich mit anderen Methoden 71
5.1. Zusammenfassung 75
5.2. Summary 77
6. Anhang 79
6.1. Abbildungsverzeichnis 79
6.2. Tabellenverzeichnis 80
6.3. Literaturverzeichnis 81
6.4. Patientenfragebogen 89
6.5. Danksagung 92
6.6. Ehrenwort liehe Erklärung 93
6.7. Lebenslauf 94
4
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1. Einleitung und Fragestellung 4
2. Patienten und Methoden 6
2.1. Patienten
2.1.1. Einschlusskriterien und allgemeine Voraussetzungen 6
2.1.2. Ausschlusskriterien 6
2.2. Methoden
2.2.1. Einteilung von Fazialisparesen 7
2.2.2. Operationstechnik, Indikationsstellung und Kontraindikation
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2.2.4.1. Anamnese 13
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3.3. Lagophtalmusbezogene Komplikationen 31
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3.5. Grunderkrankungsbezogene Ergebnisse 37
3.6. Ergebnisse von subjektiver Bewertung 37
3.7. Ergebnisse von Hypothesen *
4. Diskussion
4.1. Allgemeine Grundlagen zur Fazialisparese 49
4.1.1. Degeneration und Regeneration 50
4.1.2. Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie des Lidschlusses 50
4.2. Pathogenese und konservative Therapie bei Lagophtalmus 51
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4.3.2. Statische Augenlidaufhängung 59
4.3.3. Lidloading: Gold, Magnetimplantation, Lidfeder 60
4.4. Gillies OP: Diskussion eigener Ergebnisse 61
4.5. Stellung der Gillies OP im Behandlungskonzept der Fazialisparese
bei Lagophtalmus im Vergleich mit anderen Methoden 71
5.1. Zusammenfassung 75
5.2. Summary 77
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