Die Bedeutung des mesolimbischen Belohnungssystems für die Pathophysiologie der depressiven Störung: eine behaviorale Untersuchung
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2011
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
6
1
EINLEITUNG
.
7
2
THEORETISCHER
HINTERGRUND
.
9
2.1.
DIE
UNIPOLARE
DEPRESSIVE
STOERUNG
.
9
2.1.1.
EPIDEMIOLOGISCHE
BEDEUTUNG
DEPRESSIVER
ERKRANKUNGEN
.
9
2.1.2.
PROBLEMATIK
THERAPIEREFRAKTAERER
DEPRESSIONEN
.
10
2.2.
NEURONALE
KORRELATE
DER
ANHEDONIE
.
13
2.2.1.
DAS
MESOLIMBISCHE
BELOHNUNGSSYSTEM
.
13
2.2.2.
EVIDENZ
FUER
DIE
ANHEDONIE-HYPOTHESE
.
21
2.3.
THERAPIEMETHODE
DER
TIEFEN
HIRNSTIMULATION
(DBS)
.
28
2.3.1.
TIEFE
HIRNSTIMULATION
ZUR
BEHANDLUNG
NEUROLOGISCHER
ERKRANKUNGEN
.
28
2.3.2.
STUDIENPROJEKTE
ZUR
DBS-THERAPIE
BEI
UNIPOLARER
DEPRESSION
.
30
2.4.
ZIELE
DER
VORLIEGENDEN
ARBEIT
.
37
2.5.
AUFBAU
DER
ARBEIT
.
39
FRAGESTELLUNG
A:
ENTWICKLUNG
UND
NORMIERUNG
ZWEIER
BELOHNUNGSEXPERIMENTE
.
39
FRAGESTELLUNG
B:
VALIDIERUNG
DES
VERHALTENSTESTS
BEI
PATIENTEN
MIT
UNIPOLARER
DEPRESSION.
41
FRAGESTELLUNG
C:
PRUEFUNG
DES
VERHALTENSTESTS
ZUM
EINSATZ
BEI
DBS-PATIENTEN
.
42
3
PROBANDEN
UND
METHODEN
.
43
3.1.
STICHPROBE
.
43
3.1.1.
KONTROLLPROBANDEN
.
44
3.1.2.
PATIENTEN
IN
STATIONAERER
BEHANDLUNG
.
44
3.1.3.
PATIENTEN
IN
AMBULANTER
BEHANDLUNG
MIT
TIEFER
HIRNSTIMULATION
(DBS)
.
45
3.2.
VERSUCHSABLAUF
.
46
3.2.1.
KONTROLLPROBANDEN
.
46
3.2.2.
PATIENTEN
IN
STATIONAERER
BEHANDLUNG
.
48
3.2.3.
DBS-PATIENTEN
.
49
3.3.
PARADIGMEN
.
51
3.3.1.
KONSTRUKTION
DES
AUFGABENPARADIGMAS:
ANFORDERUNGEN
AN
DEN
TASK
.
51
3.3.2.
FACE-VIEW-EXPERIMENT:
AUFBAU
.
51
3.3.3.
REWARD-PROBABILITY-EXPERIMENT:
AUFBAU
.
57
3.3.4.
VERWENDETE
SOFTWARE
.
63
3.4.
PSYCHOPATHOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.
63
3.5.
PERSOENLICHKEITSDIAGNOSTIK
UND
NEUROPSYCHOLOGIE
.
65
3.6.
HYPOTHESEN
.
68
FRAGESTELLUNG
A:
ENTWICKLUNG
UND
NORMIERUNG
ZWEIER
BELOHNUNGSEXPERIMENTE
.
68
FRAGESTELLUNG
B:
VALIDIERUNG
DES
VERHALTENSTESTS
BEI
PATIENTEN
MIT
MAJOR
DEPRESSION
.
69
FRAGESTELLUNG
C:
PRUEFUNG
DES
VERHALTENSTESTS
ZUM
EINSATZ
BEI
DBS-PATIENTEN
.
71
4
DATENANALYSE
.
72
4.1.
AUSWERTUNG
DES
GESICHTER-RATINGS
.
72
4.2.
AUSWERTUNG
DES
FACE-VIEW-EXPERIMENTS
.
72
4.2.1.
MASS
IM
EINZELPROBANDEN
.
73
4.2.2.
GRUPPENANALYSE
.
73
4.3.
AUSWERTUNG
DES
REWARD-PROBABILITY-EXPERIMENTS
.
73
4.3.1.
MASS
IM
EINZELPROBANDEN
.
74
4.3.2.
GRUPPENANALYSE
.
75
5
ERGEBNISSE
.
76
5.1.
ERGEBNISSE
DER
FALL-KONTROLL-STUDIE
.
76
5.1.1.
ERGEBNISSE
DES
GESICHTER
RATINGS
.
76
5.1.2.
ERGEBNISSE
DES
FACE-VIEW-EXPERIMENTS
.
79
5.1.3.
ERGEBNISSE
DES
REWARD-PROBABILITY-EXPERIMENTS
.
83
5.1.4.
KORRELATION
MIT
DER
PSYCHOPATHOLOGIE:
TEST
DER
HYPOTHESEN
V5
UND
V6
.
87
5.1.5.
ERGEBNISSE
DER
NEUROPSYCHOLOGIE
UND
PERSOENLICHKEITSDIAGNOSTIK
.
89
5.2.
EINZELFALLANALYSEN
DER
VIER
DBS-PATIENTEN
.
91
5.2.1.
PSYCHOPATHOLOGISCHER
BEFUND
.
92
5.2.2.
AFFEKTIVER
ZUSTAND
DER
PATIENTEN
.
92
5.2.3.
REAKTIONSZEIT
.
93
5.2.4.
RATING
DER
GESICHTER:
TEST
DER
HYPOTHESE
DBS1
.
94
5.2.5.
FACE-VIEW-EXPERIMENT:
TEST
DER
HYPOTHESE
DBS2
.
96
5.2.6.
REWARD-PROBABILITY-EXPERIMENT:
TEST
DER
HYPOTHESE
DBS3
.
101
5.2.7.
ERGEBNISSE
DES
PATIENTEN
3
.
104
6
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
110
6.1.
FRAGESTELLUNG
A:
ENTWICKLUNG
EINES
BEHAVIORALEN
FUNKTIONSTESTS
DES
MESOLIMBISCHEN
BELOHNUNGSSYSTEMS
.
110
6.1.1.
FACE-VIEW-EXPERIMENT:
BETRACHTUNGSZEIT
EINES
GESICHTES
ALS
MASS
FUER
MOTIVATION
.
112
6.1.2.
REWARD-PROBABILITY-EXPERIMENT
.
115
6.1.3.
LIMITIERUNGEN
DER
STUDIE:
FRAGESTELLUNG
A
.
116
6.2.
FRAGESTELLUNG
B:
ANWENDUNG
DES
VERHALTENSTESTS
BEI
PATIENTEN
MIT
MAJOR
DEPRESSION.
117
6.2.1.
ERGEBNISSE
AUS
NEUROPSYCHOLOGIE
UND
PERSOENLICHKEITSDIAGNOSTIK
.
117
6.2.2.
FACE-VIEW-EXPERIMENT
.
119
6.2.3.
REWARD-PROBABILITY-EXPERIMENT
.
122
6.2.4.
SCHLUSSFOLGERUNG
AUS
DER
FALL-KONTROLL-STUDIE
.
123
6.2.5.
LIMITIERUNGEN
DER
STUDIE:
FRAGESTELLUNG
B
.
124
6.3.
FRAGESTELLUNG
C:
ANWENDUNG
DES
VERHALTENSTESTS
BEI
EINZELNEN
DBS-PATIENTEN
.
125
6.3.1.
ERGEBNISSE
DER
PATIENTEN
1,
2
UND
4
.
125
6.3.2.
ERGEBNISSE
DES
PATIENTEN
3
.
129
6.3.3.
SCHLUSSFOLGERUNG
AUS
DEN
EINZELFALLANALYSEN
.
130
6.4.
AUSBLICK
.
131
6.4.1.
EINSATZ
DES
FUNKTIONSTESTS
ALS
THERAPIE-VERLAUFSMESSUNG
.
132
6.4.2.
IMPLIKATIONEN
FUER
THERAPEUTISCHE
STRATEGIEN:
IDENTIFIZIERUNG
EINES
HAUPTSYMPTOMS
132
7
ZUSAMMENFASSUNG
.
134
8
ANHANG
.
136
9
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
UND
BILDNACHWEIS
.
172
10
TABELLENVERZEICHNIS
.
174
11
LITERATURVERZEICHNIS
.
176
DANKSAGUNG
.
184
LEBENSLAUF
.
185 |
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