Prospektive Lebensqualitätsuntersuchung bei Patienten mit konformaler Strahlentherapie des Prostatakarzinoms: Fünf-Jahres-Follow-Up
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 DAS PROSTATAKARZINOM 1
1.1.1 RELEVANZ 1
1.1.2 EPIDEMIOLOGIE 2
1.1.3 PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN 3
1.1.4 FUNKTION UND ANATOMIE DER PROSTATA 3
1.1.5 PATHOHISTOLOGIE 4
1.1.6 KLINIK UND DIAGNOSESTELLUNG 8
1.1.7 THERAPIE DES LOKAL BEGRENZTEN PROSTATAKARZINOMS 11
1.1.8 PROGNOSE . 16
1.2 DIE KONFORMALE STRAHLENTHERAPIE 17
1.3 LEBENSQUALITAET 18
1.4 ZIELSETZUNG 20
2 MATERIAL UND METHODEN 21
2.1 PATIENTENKOLLEKTIV 21
2.2 THERAPIEKONZEPT 22
2.3 DATENERHEBUNG 23
2.4 DOKUMENTATION 24
2.5 EORTC QLQ-C30 25
2.5.1 PHYSISCHE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 26
2.5.2 ROLLENFUNKTIONSFAEHIGKEIT 26
2.5.3 KOGNITIVE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 27
2.5.4 EMOTIONALE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 27
2.5.5 SOZIALE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 28
2.5.6 GLOBALE LEBENSQUALITAET 28
2.5.7 SYMPTOMSKALEN 28
2.5.8 BERECHNUNG DER SCORES 31
2.5.9 INTERPRETATION DER SCORES 32
2.6 STATISTIK 35
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS I I
2.7 DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE 36
3 ERGEBNISSE 37
3.1 UNTERSUCHTE PATIENTENGRUPPE 37
3.1.1 SOZIODEMOGRAPHIE 38
3.1.2 CHRONISCHE BEGLEITERKRANKUNGEN 38
3.1.3 KRANKHEITSSPEZIFISCHE MERKMALE 39
3.1.4 RUECKLAUFQUOTE 41
3.1.5 STATUS FUENF JAHRE NACH PRIMAERER THERAPIE 41
3.2 GLOBALE LEBENSQUALITAET 42
3.3 PHYSISCHE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 43
3.4 ROLLENFUNKTIONSFAEHIGKEIT 43
3.5 KOGNITIVE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 44
3.6 EMOTIONALE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 45
3.7 SOZIALE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 45
3.8 SYMPTOMSKALEN 46
3.8.1 FATIGUE 46
3.8.2 UEBELKEIT/ERBRECHEN 47
3.8.3 SCHMERZ 48
3.8.4 DYSPNOE 48
3.8.5 INSOMNIA 49
3.8.6 APPETITLOSIGKEIT 50
3.8.7 OBSTIPATION 50
3.8.8 DIARRHOE 51
3.8.9 FINANZIELLE SCHWIERIGKEITEN 52
3.9 TABELLARISCHE UEBERSICHT DER ERGEBNISSE 53
3.10 VERGLEICH MIT ALTERSKORRIGIERTEN DATEN AUS DER ALLGEMEINBEVOELKERUNG
54
3.10.1 VERGLEICH DES PRAETHERAPEUTISCHEN STATUS MIT DATEN AUS DER
ALLGEMEINBEVOELKERUNG 56
3.10.2 VERGLEICH DER FUENF-JAHRES-ERGEBNISSE MIT ALTERSGLEICHEN DA
TEN AUS DER ALLGEMEINBEVOELKERUNG 57
3.10.3 DIE GRUPPE DER 60-69-JAEHRIGEN 58
3.10.4 DIE GRUPPE DER 70-79-JAEHRIGEN 59
3.10.5 DIE GRUPPE DER 80-89-JAEHRIGEN 60
4 DISKUSSION 6 2
4.1 DER VERLAUF DER LEBENSQUALITAET BEI KONFORMAL BESTRAHLTEN PROSTA
TAKARZINOMPATIENTEN 62
4.1.1 GLOBALE LEBENSQUALITAET 63
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS I I I
4.1.2 PHYSISCHE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 63
4.1.3 ROLLENFUNKTIONSFAEHIGKEIT 64
4.1.4 KOGNITIVE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 65
4.1.5 EMOTIONALE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 65
4.1.6 SOZIALE FUNKTIONSFAEHIGKEIT 65
4.2 VERGLEICH MIT DATEN AUS DER LITERATUR 65
4.3 KRITISCHE BEWERTUNG 72
5 ZUSAMMENFASSUNG 7 4
LITERATURVERZEICHNIS 7 6
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 8 9
TABELLENVERZEICHNIS 9 1
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 9 2
ANHANG 9 4
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