Langzeitrefluxaspirationstest: eine neue Methode zur quantitativen und qualitativen Refluatanalyse bei "nicht-saurem" Reflux
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1994
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1.
EINLEITUNG
.
1
1.1
GASTROOESOPHAGEALE
REFLUXKRANKHEIT
.
1
1.2
PATHOGENESE
DER
GASTROOESOPHAGEALEN
REFLUXKRANKHEIT
(GERD)
.
2
1.2.1
INSUFFIZIENZ
DES
UNTEREN
OESOPHAGUSSPHINKTERS
.
2
1.2.2
TOXISCHES
POTENTIAL
DES
REFLUATES
.
3
1.2.3
OESOPHAGEALE
CLEARANCE
.
3
1.2.4
RESISTENZ
DER
OESOPHAGUSSCHLEIMHAUT
.
3
1.3
DIAGNOSTIK
DER
GASTROOESOPHAGEALEN
REFLUXKRANKHEIT
.
3
1.4
FRAGESTELLUNG
.
4
2.
MATERIAL
UND
METHODE
.
6
2.1
ASPIRATIONSPUMPE
.
6
2.2
SONDENKONSTRUKTION
.
6
2.3
VALIDISIERUNG
DES
PUMPENSYSTEMS
IN
VITRO
.
6
2.3.1
PRUEFGROESSEN
.
6
2.3.1.1
FOERDERLEISTUNG
DER
SONDEN
BEI
VARIABLEN
ASPIRATIONSDRUECKEN
.
7
2.3.2
EINFLUSS
DER
VISKOSITAET
DES
REFLUATES
.
8
2.4
VALIDISIERUNG
DES
PUMPENSYSTEMS
IN
VIVO
.
8
2.4.1
PRUEFGROESSEN
.
8
2.4.1.1
EINFLUSS
DES
ASPIRATIONSDRUCK
AUF
DEN
INTRALUMINALEN
DRUCK
IM
MAGEN
.
9
2.4.1.2
PRUEFUNG
DER
ASPIRATION
VON
INGESTIONIERTER
FLUESSIGKEIT
.
10
2.4.1.3
EINFLUSS
DER
SPEICHELSEKRETION
AUF
DAS
ASPIRATIONSVOLUMEN
.
11
2.5
UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL
.
11
2.6
MESSGROESSEN
UND
MESSVERFAHREN
.
14
2.7
KONTROLLGRUPPE
.
17
2.7.1
INTERINDIVIDUELLE
VALIDISIERUNG
.
17
2.7.2
INTRAINDIVIDUELLE
VALIDISIERUNG
.
17
2.8
PATIENTEN
NACH
TOTALER
GASTREKTOMIE
.
18
2.9
PATIENTEN
MIT
PRIMAERER
REFLUXKRANKHEIT
.
18
2.10
PHOTOMETRISCHE
METHODE
ZUR
AMBULANTEN
BESTIMMUNG
VON
BILIRUBIN
IM
REFLUAT
.
19
2.10.1
SYSTEMBESCHREIBUNG
.
19
2.10.2
VALIDISIERUNG
DES
SYSTEMS
IN
VIVO
.
21
2.11
DATENANALYSE
UND
STATISTIK
.
21
3.
ERGEBNISSE
.
22
3.1
ASPIRATIONSPUMPE
.
22
3.2
SONDENKONSTRUKTION
.
30
3.3
FOERDERLEISTUNG
DER
SONDEN
BEI
VARIABLEN
ASPIRATIONSDRUECKEN
.
31
3.4
EINFLUSS
DER
VISKOSITAET
DES
REFLUATES
.
32
3.5
EINFLUSS
DES
ASPIRATIONSDRUCKES
AUF
DEN
INTRALUMINALEN
DRUCK
IM
MAGEN
.
33
3.6
PRUEFUNG
DER
ASPIRATION
INGESTIONIERTER
FLUESSIGKEIT
.
34
3.7
EINFLUSS
DER
SPEICHELSEKRETION
AUF
DAS
ASPIRATIONSVOLUMEN
.
35
3.8
INTERINDIVIDUELLE
VALIDISIERUNG
.
37
3.8.1
ASPIRATIONSVOLUMEN
.
37
3.8.2
PH-WERT
.
38
3.8.3
GESAMTGALLENSAEURENKONZENTRATION
.
38
3.8.4
GALLENSAEURENFRAKTIONEN
.
39
3.8.5
ENZYME
.
40
3.9
INTRAINDIVIDUELLE
VALIDISIERUNG
.
41
3.10
PATIENTEN
NACH
TOTALER
GASTREKTOMIE
.
42
3.10.1
ASPIRATIONSVOLUMEN
.
42
3.10.2
PH-WERT
.
43
3.10.3
GESAMTGALLENSAEURENKONZENTRATION
.
44
3.10.4
GALLENSAEURENFRAKTIONEN
.
44
3.10.5
ENZYME
.
46
3.11
PATIENTEN
MIT
PRIMAERER
REFLUXKRANKHEIT
.
47
3.11.1
ASPIRATIONSVOLUMEN
.
47
3.11.2
PH-WERT
.
48
3.11.3
GESAMTGALLENSAEURENKONZENTRATION
.
49
3.11.4
GALLENSAEURENFRAKTIONEN
.
49
3.11.5
ENZYME
.
51
3.12
VERGLEICH
DER
PARAMETER
ZWISCHEN
DEN
FRAKTIONEN
INNERHALB
EINER
GRUPPE
.
52
3.12.1
PROBANDEN
.
52
3.12.2
PATIENTEN
NACH
GASTREKTOMIE
.
53
3.12.3
PATIENTEN
MIT
PRIMAERER
REFLUXKRANKHEIT
.
57
3.13
VERGLEICH
DER
PARAMETER
ZWISCHEN
DEN
GRUPPEN
IN
DEN
JEWEILIGEN
FRAKTIONEN
.
58
3.13.1
POSTPRANDIALE
PHASE
.
58
3.13.2
NUECHTERN-PHASE
.
61
3.13.3
SCHLAF-PHASE
.
63
3.14
KORRELATION
ZWISCHEN
ABSORPTION
UND
TATSAECHLICHER
BILIRUBINKONZENTRATION
.
64
4.
DISKUSSION
.
66
4.1
HINTERGRUND
.
66
4.2
STUDIENDESIGN
.
66
4.3
ERGEBNISSE
.
67
4.3.1
VOLUMEN
.
67
4.3.2
PH-WERT
.
68
4.3.3
GESAMTGALLENSAEURENKONZENTRATION
.
69
4.3.4
GALLENSAEURENFRAKTIONEN
.
68
4.3.5
ENZYME
.
70
4.3.6
BILIRUBINKONZENTRATION
.
70
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
71
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
73
7.
ABKUERZUNGEN
.
79
8.
DANKSAGUNGEN
.
80
9.
LEBENSLAUF
.
81 |
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