Analyse und Bewertung der pharmazeutischen Betreuung von Typ-II-Diabetikern in der öffentlichen Apotheke als Beitrag zu einer integrierten Diabetikerversorgung:
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2001
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| adam_text | ANALYSE UND BEWERTUNG DER PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON
TYP-II-DIABETIKERN IN DER OEFFENTLICHEN APOTHEKE ALS BEITRAG ZU EINER
INTEGRIERTEN DIABETIKERVERSORGUNG DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES
AKADEMISCHEN GRADES DOCTOR RERUM NATURALIUM (DR. RER. NAT.) IM FACH
PHARMAZIE EINGEREICHT AN DER MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHEN
FAKULTAET I DER HUMBOLDT-UNIVERSITAET ZU BERLIN VON ULRIKE KAHMEN GEBOREN
AM 30. JULI 1968 BIELEFELD PRAESIDENT DER HUMBOLDT-UNIVERSITAET ZU BERLIN
PROF. DR. J. MLYNEK DEKAN DER MATHEMATISCH-NATURWISENSCHAFTLICHEN
FAKULTAET I PROF. DR. B. RONACHER GUTACHTER/INNEN: 1. PROF. DR. H.-H.
BORCHERT 2. PROF. DR. U. JAEHDE 3. PROF. DR. M. SCHAEFER TAG DER
MUENDLICHEN PRUEFUNG: 29. OKTOBER 2001 INHALTSVERZEICHNIS SEITE LISTE DER
ABKUERZUNGEN IV 1 EINLEITUNG 1 2 ZIEL UND AUFGABENSTELLUNG 6 3 MATERIAL
UND METHODE 8 4 STRUKTUREN UND PROZESSE DER VERSORGUNG VON TYP-II- 10
DIABETIKERN 4.1. BEGRIFFSBESTIMMUNG UND KLASSIFIKATION DES DIABETES 10
4.2. ZUR EPIDEMIOLOGIE DES DIABETES 15 4.3. ALLGEMEINE MASSNAHMEN ZUR
VERBESSERUNG DER DIABETIKERVERSORGUNG 19 4.4. DIE AMBULANTE VERSORGUNG
VON TYP-IL-DIABETIKERN DURCH DEN 23 HAUSARZT 4.5. DIE AMBULANTE
VERSORGUNG VON TYP-IL-DIABETIKERN DURCH 26 DIABETOLOGISCHE
SCHWERPUNKTPRAXEN 4.6. MODELLVORHABEN ZUR VERBESSERUNG DER AMBULANTEN
VERSORGUNG VON 29 TYP-IL-DIABETIKERN 5 ABLAUF UND METHODIK DER STUDIE
ZUR 35 PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG VON TYP-II-DIABETIKERN 5.1.
STUDIENABLAUF 35 5.2. ENTWICKLUNG DER ERHEBUNGSINSTRUMENTE 39 5.2.1.
PATIENTENFRAGEBOEGEN 39 5.2.1.1. SKALIERUNG DER VARIABLEN 41 5.2.2.
BETREUUNGSPROTOKOLLE 42 5.3. AUSWERTUNG DER ERHEBUNGSINSTRUMENTE 44
5.3.1. DATENEINGABE UND CODIERUNG 44 5.3.1.1. DATENEINGABE UND CODIERUNG
DER PATIENTENFRAGEBOEGEN 44 5.3.1.2. DATENEINGABE UND CODIERUNG DER
BETREUUNGSPROTOKOLLE 45 5.3.2. STATISTISCHE ANALYSE DER DATEN 46 5.4.
BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 48 5.4.1. CHARAKTERISIERUNG DER
STUDIENAPOTHEKER UND APOTHEKEN 48 5.4.2. CHARAKTERISIERUNG DER
STUDIENPATIENTEN 50 6 ERGEBNISSE DER STUDIE ZUR PHARMAZEUTISCHEN 54
BETREUUNG VON TYP-II-DIABETIKERN 6.1. LEISTUNGSERFASSUNG DER
PHARMAZEUTISCHEN BETREUUNG 54 6.1.1. DARSTELLUNG INDIVIDUELLER
BETREUUNGSZIELE DER STUDIENPATIENTEN 54 6.1.2. DARSTELLUNG DER INHALTE
DER BERATUNGSGESPRAECHE 57 6.1.3. ANALYSE DER ARZNEIMITTELBEZOGENEN
PROBLEME UND DER 60 INTERVENTIONSMASSNAHME 6.1.4. BEWERTUNG DER
PROZESSQUALITAET VON PHARMAZEUTISCHER BETREUUNG 67 ANHAND VON
PROZESSINDIKATOREN 6.2. EFFEKTMESSUNG UND BEWERTUNG DER PHARMAZEUTISCHEN
BETREUUNG 73 6.2.1. ANALYSE DER GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITAET
ANHAND 74 AUSGEWAEHLTER ITEMS IM PRAE-POST-VERGLEICH 6.2.1.1. ANALYSE DER
GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITAET 74 ALLER PATIENTEN 6.2.1.2. ANALYSE
DER GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITAET, DIFFERENZIERT 76 NACH
INSULINPFLICHTIGEN UND NICHT INSULINPFLICHTIGEN PATIENTEN 6.2.1.3.
ANALYSE DER GESUNDHEITSBEZOGENEN LEBENSQUALITAET, DIFFERENZIERT 80 NACH
IHRER BETREUUNGSINTENSITAET 6.2.2. ANALYSE DES ALLGEMEINEN
GESUNDHEITSVERHALTENS IM 84 PRAE-POST-VERGLEICH 6.2.3. ANALYSE BODY MASS
INDEX IM PRAE-POST-VERGLEICH 88 6.2.4. ANALYSE VON BLUTZUCKERMESSWERTEN ZU
VIER VERSCHIEDENEN 91 ERHEBUNGSZEITPUNKTEN 6.2.5. ANALYSE DES
SELBSTMANAGEMENTS ANHAND VON BLUTZUCKER- UND 95 BLUTDRUCKMESSUNGEN IM
PRAE-POST-VERGLEICH 6.2.6. ANALYSE DES KRANKHEITSBEZOGENEN WISSENS IM
PRAE-POST-VERGLEICH 99 6.3. DER ARZNEIMITTELVERBRAUCH DER
STUDIENPATIENTEN 102 6.3.1. DARSTELLUNG DES GESAMTEN
ARZNEIMITTELVERBRAUCHS NACH DEN 102 ANATOMISCHEN HAUPTGRUPPEN DER
ATC-KLASSIFIKATION 6.3.2. ANALYSE DES VERBRAUCHS VON ANTIDIABETIKA 105
6.3.3. ANALYSE DER ARZNEIMITTELTHERAPIE NACH SCHWERE UND HAEUFIGKEIT 110
POTENTIELLER INTERAKTIONEN 6.4. NUTZEFFEKTE DER PHARMAZEUTISCHEN
BETREUUNG FUER DEN PATIENTEN 115 7 DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 118
7.1. ZUR VALIDITAET DES STUDIENDESIGNS 118 7.2. ZUR VALIDITAET DER
VERWENDETEN MESSINSTRUMENTE 123 7.3. KRITISCHE BETRACHTUNG HINSICHTLICH
DER ERHEBUNG VON KLINISCHEN DATEN 126 7.4. DISKUSSION DER
STUDIENERGEBNISSE 127 8 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK LITERATUR LISTE DER
ABBILDUNGEN LISTE DER TABELLEN ANHANG 137 144 159 161 163
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