Apoptose im Magenkarzinom: Untersuchungen zur klinisch-pathologischen und prognostischen Relevanz
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Magenkarzinome 1
1.1.1 Häufigkeit und Geschlechterverteilung 1
1.1.2 Ätiologie und Pathogenese 2
1.1.3 Klinik, Diagnostik und Therapie 6
1.1.4 Lokalisation, Morphologie und histopathologische Typen 9
1.1.5 TNM-Klassifikation, Stadieneinteilung, Gradierung 11
1.1.6 WHO-, Lauren-, Ming-, Goseki- und Vienna-Klassifikation 13
1.1.7 Prognosefaktoren und Überlebenswahrscheinlichkeit 15
1.2 Zellzyklusregulation 18
1.2.1 Apoptose: Morphologie und molekulare Mechanismen 18
1.2.2 Regulation von Apoptose und Proliferation im normalen Zellzyklus 23
1.2.3 Regulation von Apoptose und Proliferation im Magenkarzinomen 28
1.3 Fragestellung und Zielsetzung dieser Arbeit 33
2 Methoden 35
2.1 Charakterisierung des Patientengutes 35
2.2 Histologische Untersuchung der Normal- und Tumorgewebe 35
2.3 Darstellung der Apoptose 36
2.3.1 Die In-situ-Endmarkierungstechnik (ISEL) 37
2.3.2 Mikroskopische Darstellung der Apoptose 40
2.4 Histomorphometrie des Normal- und Tumorgewebes 40
2.5 Statistische Analyse 41
3 Ergebnisse 43
3.1 Verteilung und Häufigkeit apoptotischer Zellen innerhalb der
normalen Schleimhaut 43
3.2 Verteilung und Häufigkeit apoptotischer Zellen innerhalb des
Gesamtkollektivs der Magenkarzinome 46
3.3 Verteilung und Häufigkeit der Apoptose in Abhängigkeit
histologischer Subtypen: 47
3.3.1 Lauren-Klassifikation 47
3.3.2 Goseki-Klassifikation 48
3.3.3 WHO-Klassifikation 49
3.3.4 TNM-Klassifikation 50
3.3.5 Stadieneinteilung des Gesamtkollektivs 51
3.3.6 Zusammenfassung der Überlebenswahrscheinlichkeit für
den Beobachtungszeitraum und Apoptosehäufigkeit 53
4 Diskussion 57
4.1 Häufigkeit und biologische Bedeutung der Apoptose
beim Magenkarzinom 57
4.2 Zusammenhang zwischen Magenkarzinom und Apoptose 59
4.3 Zusammenhang von Apoptose und der Lauren-Klassifikation 60
4.4 Zusammenhang von Apoptose und der Goseki-Klassifikation 63
4.5 Zusammenhang von Apoptose und der WHO-Klassifikation 63
4.6 Zusammenhang von Apoptose und der TNM-Klassifikation 63
4.7 Zusammenhang von Apoptose und den Stadieneinteilungen des
Magenkarzinoms 65
4.8 Interpretation der Apoptosehäufigkeit für den Krankheitsverlauf 66
4.9 Zur Bedeutung der Proliferation und Apoptose beim Magenkarzinom 67
5 Zusammenfassung 69
6 Literaturverzeichnis 70
7 Lebenslauf 85
|
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Magenkarzinome 1
1.1.1 Häufigkeit und Geschlechterverteilung 1
1.1.2 Ätiologie und Pathogenese 2
1.1.3 Klinik, Diagnostik und Therapie 6
1.1.4 Lokalisation, Morphologie und histopathologische Typen 9
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2.3 Darstellung der Apoptose 36
2.3.1 Die In-situ-Endmarkierungstechnik (ISEL) 37
2.3.2 Mikroskopische Darstellung der Apoptose 40
2.4 Histomorphometrie des Normal- und Tumorgewebes 40
2.5 Statistische Analyse 41
3 Ergebnisse 43
3.1 Verteilung und Häufigkeit apoptotischer Zellen innerhalb der
normalen Schleimhaut 43
3.2 Verteilung und Häufigkeit apoptotischer Zellen innerhalb des
Gesamtkollektivs der Magenkarzinome 46
3.3 Verteilung und Häufigkeit der Apoptose in Abhängigkeit
histologischer Subtypen: 47
3.3.1 Lauren-Klassifikation 47
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3.3.5 Stadieneinteilung des Gesamtkollektivs 51
3.3.6 Zusammenfassung der Überlebenswahrscheinlichkeit für
den Beobachtungszeitraum und Apoptosehäufigkeit 53
4 Diskussion 57
4.1 Häufigkeit und biologische Bedeutung der Apoptose
beim Magenkarzinom 57
4.2 Zusammenhang zwischen Magenkarzinom und Apoptose 59
4.3 Zusammenhang von Apoptose und der Lauren-Klassifikation 60
4.4 Zusammenhang von Apoptose und der Goseki-Klassifikation 63
4.5 Zusammenhang von Apoptose und der WHO-Klassifikation 63
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4.7 Zusammenhang von Apoptose und den Stadieneinteilungen des
Magenkarzinoms 65
4.8 Interpretation der Apoptosehäufigkeit für den Krankheitsverlauf 66
4.9 Zur Bedeutung der Proliferation und Apoptose beim Magenkarzinom 67
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