Apathie bei Demenzen: Verlauf, Korrelate und Beeinflussbarkeit durch psychosoziale Interventionen auf Seiten der Pflegenden
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Hamburg
Verlag Dr. Kovač
2017
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| Series: | Studienreihe Psychologische Forschungsergebnisse
Band 189 |
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS.5
ZUSAMMENFASSUNG.9
1
EINLEITUNG.
11
2 THEORETISCHER
HINTERGRUND.15
2.1
DEMENZEN.
15
2.1.1 ALZHEIMER-DEMENZ (AD)
.
19
2.1.1.1
EPIDEMIOLOGIE.19
2.1.1.2
RISIKOFAKTOREN.19
2.1.1.3 KLINIK
.
20
2.1.1.4
NEUROPATHOLOGIE.
23
2.1.1.5
DIAGNOSTIK.
24
2.1.1.6
THERAPIE.
24
2.2
APATHIE.25
2.3 APATHIE BEI DEMENZEN
.
28
2.3.1
PRAEVALENZ.30
2.3.2
NEUROPATHOLOGIE.
35
2.3.3 DIAGNOSTIK
.
36
2.3.4 NEUROPSYCHIATRISCHE
SUBSYNDROME.43
2.3.5
PHARMAKOTHERAPIE.
44
2.4 APATHY EVALUATION SCALE
(AES). 44
2.4.1 AUTORISIERTE DEUTSCHSPRACHIGE VERSION DER AES (AES
D
)
.
53
2.5 VERLAUF DER APATHIE BEI
DEMENZEN. 57
2.6 ASSOZIIERTE VARIABLEN DER APATHIE BEI
DEMENZEN.66
2.6.1 KOGNITIVE
LEISTUNGSFAEHIGKEIT.67
2.6.2 AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS (ADL)
.
.
75
2.6.3
LEBENSQUALITAET.
82
2.6.4 SUBJEKTIVE BELASTUNG DER PFLEGENDEN ANGEHOERIGEN
.
87
2.7 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN
.
95
2.7.1 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN BEI
DEMENZEN.96
2.7.2 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN ZUR BEHANDLUNG VON APATHIE BEI
DEMENZEN.
99
2.7.2.1 SCHWIERIGKEITEN UND GRENZEN ENTSPRECHENDER STUDIEN
.
108
2.8 ZIELE DIESER FORSCHUNGSARBEIT
.
110
2.9 FRAGESTELLUNGEN UND
HYPOTHESEN.112
2.9.1 FRAGESTELLUNG 1: VERLAUF DER APATHIE
.
112
2.9.2 FRAGESTELLUNG 2: KORRELATE DER APATHIE
.
113
2.9.3 FRAGESTELLUNG 3: EFFEKTIVITAET DER
INTERVENTIONSMASSNAHMEN.115
3 M
ETHODIK.117
3.1 DAS PROJEKT
QUADEM.
117
3.1.1 REKRUTIERUNG DER TEILNEHMER UND EINSCHLUSSKRITERIEN
.
117
3.1.2 ASSESSMENT
.
119
3.1.2.1 SOZIODEMOGRAPHISCHE DATEN
.
119
3.1.2.2 MINI-MENTAL STATUS TEST (MMST)
.
119
3.1.2.3 GLOBAL DETERIORATION SCALE
(GDS).120
3.1.2.4 FREMDEINSCHAETZUNGSVERSION DER AES
D
(AES
D
-I)
.
120
3.1.2.5 BARTHEL-INDEX (BI)
.
120
3.1.2.6 QUALITY OF LIFE-ALZHEIMER'S DISEASE (QOL-AD)
.
121
3.1.2.7 ZARIT BUERDEN INTERVIEW
(ZBI).121
3.1.3
INTERVENTIONSMASSNAHMEN.122
3.1.3.1
KOMMUNIKATIONSTRAININGS.
122
3.1.3.2
KOOPERATIONSGRUPPEN.
123
3.1.4 STUDIENDESIGN UND UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
124
3.2 STATISTISCHE
DATENANALYSE.
127
3.2.1 VORBEREITENDE ANALYSEN UND OPERATIONEN
.
127
3.2.2 ANALYSEN ZUR BEANTWORTUNG DER FRAGESTELLUNGEN
.
128
4
ERGEBNISSE.129
4.1 VORBEREITENDE
ANALYSEN.
129
4.1.1 ANALYSE DER INTERNEN KONSISTENZ DER
AES
D
-I
.
129
4.1.2 ANALYSE DER MUSTER DER FEHLENDEN WERTE
.
.
132
4.1.3 EXPLORATIVE
DATENANALYSE.134
4.1.4 BESCHREIBUNG DER GESAMTSTICHPROBE
.
136
4.1.4.1 SOZIODEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA (T I)
.
136
4.1.4.2 DIAGNOSEN UND SENSORISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN
(TI).137
4.1.4.3 MEDIKAMENTENEINNAHME (T I)
.
139
4.1.4.4 KLINISCHE UND WEITERE CHARAKTERISTIKA (TI UND T 3 )
.
141
4.1.4.5 PRAEVALENZ UND SCHWEREGRAD DER APATHIE (T I)
.
141
4.1.5 BESCHREIBUNG UND VERGLEICHBARKEIT VON EG UND KG (T
I).142
4.1.6 BESCHREIBUNG UND VERGLEICHBARKEIT DER VIER SUBSTICHPROBEN (T I).
143
4.1.7
DROP-OUT-ANALYSE.
145
4.1.8 SOZIODEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA DER PFLEGENDEN
ANGEHOERIGEN (T
I).
146
4.2 FRAGESTELLUNG 1: VERLAUF DER APATHIE
.
148
4.2.1
T-TEST.
148
4.2.2 VERGLEICH DER MESSABSTAENDE
.
149
4.2.3 BERUECKSICHTIGUNG DER VARIIERENDEN
MESSABSTAENDE.150
4.3 FRAGESTELLUNG 2: KORRELATE DER APATHIE
.
151
4.3.1 EXKURS: KORRELATIONEN ZWISCHEN AES
D
-I UND QOL-ADI2
.
152
4.4 FRAGESTELLUNG 3: EFFEKTIVITAET DER INTERVENTIONSMASSNAHMEN
.
157
4.4.1 VERGLEICH VON EG UND KG.
.
157
4.4.1.1 VERGLEICH DER MESSABSTAENDE
.
159
4.4.1.2 BERUECKSICHTIGUNG DER VARIIERENDEN MESSABSTAENDE
.
160
4.4.1.3 ANALYSE DER TEILNEHMER MIT KLINISCH RELEVANTER APATHIE
.
161
4.4.2 VERGLEICH DER VIER
SUBSTICHPROBEN. 161
4.4.2.1 VERGLEICH DER MESSABSTAENDE
.
163
4.4.2.2 BERUECKSICHTIGUNG DER VARIIERENDEN MESSABSTAENDE
.
164
4.4.2.3 ANALYSE DER TEILNEHMER MIT KLINISCH RELEVANTER APATHIE
.
165
5
DISKUSSION.
167
5.1 VORBEREITENDE
ANALYSEN.167
5.1.1 ANALYSE DER INTERNEN KONSISTENZ DER AES
D
-I .167
5.1.2 ANALYSE DER MUSTER DER FEHLENDEN W ERTE
.
169
5.1.3 STICHPROBENBESCHREIBUNG UND STICHPROBENVERGLEICHBARKEIT
.
169
5.1.3.1 PRAEVALENZ UND SCHWEREGRAD DER APATHIE
.
170
5.1.4
DROP-OUT-ANALYSE.170
5.1.5 SOZIODEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA DER PFLEGENDEN
ANGEHOERIGEN.171
5.2 FRAGESTELLUNG 1: VERLAUF DER APATHIE
.
171
5.3 FRAGESTELLUNG 2: KORRELATE DER APATHIE
.
174
5.3.1 KOGNITIVE LEISTUNGSFAEHIGKEIT
.
174
5.3.2
ADL.178
5.3.3
LEBENSQUALITAET.180
5.3.4 SUBJEKTIVE BELASTUNG DER PFLEGENDEN
ANGEHOERIGEN.183
5.4 FRAGESTELLUNG 3: EFFEKTIVITAET DER
INTERVENTIONSMASSNAHMEN.186
5.4.1 VERGLEICH VON EG UND
KG.187
5.4.2 VERGLEICH DER VIER SUBSTICHPROBEN
.
188
5.4.3 GESAMTDISKUSSION ZUR EFFEKTIVITAET DER INTERVENTIONSMASSNAHMEN.
189
5.5 STAERKEN DIESER UNTERSUCHUNG
.
192
5.6 METHODISCHE EINSCHRAENKUNGEN DIESER
UNTERSUCHUNG.194
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND
AUSBLICK. 201
LITERATURVERZEICHNIS.
205
T
ABELLEN VERZEICHNIS
.
239
ABBILDUNGSVERZEICHNIS.
243
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.
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