Ethische Entscheidungen am Lebensende bei Palliativpatienten in Deutschland: eine prospektive Untersuchung anhand von Daten aus der Kerndokumentation 2005 und 2006
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Aachen
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 1
1.1 ENTWICKLUNG UND DEFINITION DER PALLIATIVMEDIZIN 1
1.2 KERNDOKUMENTATION 4
2 METHODIK 8
2.1 HOSPIZ UND PALLIATIV ERHEBUNG (HOPE) 8
2.2 FRAGEBOEGEN ETHISCHE ENTSCHEIDUNGEN 9
2.2.1 AUSWAHL DER FRAGEBOEGEN 12
2.3 BASISBOEGEN 13
2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 13
2.5 DATENSCHUTZ 14
2.6 ETHIKKOMITEE 15
3 ERGEBNISSE 16
3.1 EINRICHTUNGEN UND PATIENTENDOKUMENTATIONEN NACH UEBERMITTLUNG VON
CLARA 16
3.2 PATIENTEN 19
3.3 BOGEN EE-ABSCHNITT EL. AUFKLAERUNG 26
3.4 BOGEN EE - ABSCHNITT E2. PATIENTENVERFUGUNG 27
3.5 BOGEN EE-ABSCHNITT E3. THERAPIEVERZICHT 30
3.6 BOGEN EE - ABSCHNITT E4. PALLIATIVE SEDIERUNG 33
3.7 BOGEN EE - ABSCHNITT E5. STERBEHILFE 39
3.8 BOGEN EE - ABSCHNITT E6. ETHISCHE KONFLIKTE 41
3.9 ZUFRIEDENHEIT DES TEAMS 48
4 DISKUSSION 52
4.1 BETEILIGUNG 54
4.2 METHODENDISKUSSION 56
4.2.1 AUSWAHL DER DATEN 56
4.2.2 DATENANALYSE UND STATISTISCHE AUSWERTUNG 56
4.2.3 DATENABGLEICH VON EE UND BASISBOGEN 58
4.2.4 DATENERHEBUNG IN DEN SETTINGS 58
4.2.5 ZUKUENFTIGE NUTZUNGSMOEGLICHKEITEN VON EE FUER WEITERE FORSCHUNG 59
4.3 AUFKLAERUNG UEBER DIAGNOSE, STATUS UND PROGNOSE 61
4.4 PATIENTENVERFUGUNG, VORSORGEVOLLMACHT, BETREUUNGSVERFUEGUNG 69 4.5
THERAPIEVERZICHT 74
4.6 PALLIATIVE SEDIERUNG 78
4.7 STERBEHILFE 87
4.8 ETHISCHE KONFLIKTE 93
4.9 TEAMZUFRIEDENHEIT 97
4.10 AUSBLICK AUF DEN WEITEREN EINSATZ VON EE VON 2007 BIS 2010 100 5
ZUSAMMENFASSUNG 101
6 LITERATUR 103
7 ANHANG 123
8 DANKSAGUNG 134
9 ERKLAERUNG § 5 ABS. 1 ZUR DATENAUFBEWAHRUNG 135
10 LEBENSLAUF. 136
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