Prostata: multimodale Bildgebung
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Horn
Breitenseher Publisher
März 2018
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Ausgabe: | Zweite erweiterte Auflage |
Schriftenreihe: | Expertencoach
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EINLEITUNG 13
DER UROLOGISCHE ANSATZ ZUM NACHWEIS DES
PROSTATAKARZINOMS 13
DER MULTIPARAMETRISCHE UND DER
INTERDISZIPLINAERE ANSATZ 13
1. TECHNIKEN DER BILDGEBUNG 15
1.1 TECHNIK DER MULITPARAMETRISCHEN MRT 16
1.1.1 ALLGEMEINES 16
1.1.2 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 16
1.1.3 PATIENTENVORBEREITUNG 18
1.1.4 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE 19
1.2 TECHNIK DES MULTIPARAMETRISCHEN
ULTRASCHALLS 24
1.2.1 ALLGEMEINES 24
1.2.2 TECHNISCHE VORAUSSETZUNGEN 25
1.2.3 UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE 26
1.2.4 TIPPS UND TRICKS 31
2. ANATOMIE UND NORMALBEFUNDE 39
2.1 ANATOMIE UND NORMALBEFUNDE IN DER MRT 40
2.1.1 ALLGEMEINES 40
2.1.2 DIE INNERE DRUESE 42
2.1.3 DIE AEUSSERE DRUESE 43
2.1.4 DIE PERIPROSTATISCHEN STRUKTUREN 45
2.2 ANATOMIE UND NORMALBEFUNDE IM TRUS 49
2.2.1 ALLGEMEINES 49
2.2.2 ZONALE ANATOMIE DER PROSTATA 49
2.2.3 DIE PERIPROSTATISCHEN STRUKTUREN 52
2.2.4 SONDENANATOMIE 54
3. DIE DETEKTION DES PROSTATAKARZINOMS
MITTELS MRT 55
3.1 DETEKTION IN DER MRT 56
3.1.1 ALLGEMEINES 56
3.1.2 MULTIPARAMETRISCHE DETEKTION
IN DER AEUSSEREN DRUESE 56
3.1.3 MULTIPARAMETRISCHE DETEKTION
IN DER INNEREN DRUESE 60
3.2 PI-RADS - DER STRUKTURIERTE BEFUND 64
3.2.1 ALLGEMEINES 64
3.2.2 BEFUNDSTRUKTUR 64
3.2.3 PI-RADS-KLASSIFIKATION 65
3.2.4 UEBERLEGUNGEN ZUR PI-RADS-2-VERSION 73
4. DIE DETEKTION DES PROSTATAKARZINOMS
MITTELS TRUS 77
4.1 DETEKTION MITTELS TRUS 78
4.1.1 B-BILD-TRUS 78
4.1.2 ULTRASCHALL-ELASTOGRAPHIE (RTE) 79
4.1.3 DOPPLER-TRUS (D-TRUS) 79
4.1.4 KONTRASTMITTELVERSTAERKTER
TRUS (CE-TRUS) 79
4.2 STRUKTURIERTE MPTRUS-BEFUNDUNG 81
4.2.1 ALLGEMEINES 81
4.2.2 RISIKOEINSCHAETZUNG DER AEUSSEREN DRUESE 82
4.2.3 RISIKOEINSCHAETZUNG DER INNEREN DRUESE 87
5. PITFALLS UND DIFFERENTIALDIAGNOSE 91
5.1 PITFALLS UND DIFFERENTIALDIAGNOSE IN DER MRT 92
5.1.1 ALLGEMEINES 92
5.1.2 PITFALLS 92
5.1.3 POSTBIOPTISCHE VERAENDERUNGEN 97
5.2 PITFALLS UND DIFFERENTIALDIAGNOSE IM TRUS 98
5.2.1 VERKALKUNGEN 98
5.2.2 ARTEFAKTE AM BLASENHALS
UND PERIURETHRAL 98
5.2.3 DIE BENIGNE PROSTATAHYPERPLASIE 99
5.2.4 ADENOMKNOTEN 99
5.2.5 FOKALE UND GRANULOMATOESE PROSTATITIS 100
5.2.6 ABSZESS 100
5.3 HAUPTLIMITATIONEN DER BILDGEBUNG 101
5.3.1 ALLGEMEINES 101
5.3.2 TUMORVOLUMEN/-GROESSE 101
5.3.3 HISTOLOGISCHE ZUSAMMENSETZUNG -
GLEASON-SCORE 102
5.4 VERGLEICH MPTRUS - MPMRT 103
6. PLANUNG UND DURCHFUEHRUNG DER BIOPSIE 107
6.1 TRUS-BIOPSIE 108
6.1.1 DIE SYSTEMATISCHE BIOPSIE 108
6.1.2 DIE TRUS-GEZIELTE BIOPSIE 109
6.1.3 DER VERGLEICH SYSTEMATISCHE
VS. GEZIELTE BIOPSIE 110
6.2 KOGNITIVE, VISUELLE UND TECHNISCHE
BILDFUSION TRUS/MRT 111
6.2.1 ALLGEMEINES 111
6.2.2 DIE KOGNITIVE UND VISUELLE FUSION 111
6.2.3 DIE TECHNISCHE FUSION 112
6.3 MRT-GEZIELTE IN-BORE-BIOPSIE 115
6.3.1 ALLGEMEINES 115
6.3.2 INDIKATION 115
6.3.3 TECHNIK 116
6.3.4 ERGEBNISSE 118
7. THERAPIEPLANUNG UND
THERAPIEUEBERWACHUNG 119
7.1 PRAETHERAPEUTISCHES STAGING 120
7.1.1 ALLGEMEINES 120
7.1.2 T-STAGING 121
7.1.3 N-STAGING 125
7.1.4 M-STAGING 126
7.2 WATCHFUL WAITING UND ACTIVE SURVEILLANCE
BEIM LOKALISIERTEN PROSTATAKARZINOM 129
7.2.1 ALLGEMEINES 129
7.2.2 WATCHFUL WAITING 129
7.2.3 ACTIVE SURVEILLANCE 129
7.3 POSTTHERAPEUTISCHES STAGING/LOKALREZIDIV 130
7.3.1 ALLGEMEINES 130
7.3.2 DAS LOKALREZIDIV 130
7.3.3 POSTHERAPEUTISCHES STAGING 132
8. PET-CT IN DER DIAGNOSTIK DES
PROSTATAKARZINOMS 135
8.1 PET-CT IN DER DIAGNOSTIK DES
PROSTATAKARZINOMS 136
8.1.1 ALLGEMEINES 136
8.1.2 18F-FDG PET-CT 136
8.1.3 18F-CHOLIN UND ILC-CHOLIN PET-CT 137
8.1.4 T-STAGING 137
8.1.5 N- UND M-STAGING 138
8.1.6 REZIDIVDIAGNOSTIK 139
8.1.7 68GA-PSMA PET-CT 141
9. FALLBEISPIELE - MRT 145
9.1 EINLEITUNG 146
9.2 FALLBEISPIELE 151
10. FALLBEISPIELE-TRUS 191
10.1 SONOANATOMIE 193
10.2 NORMALBEFUND, ENTZUENDUNG ODER TUMOR? 195
10.3 SCHWERE FAELLE 205
11. DIE BILDGEBUNG AUS UROLOGISCHER SICHT
UND INNOVATIONEN IM BEREICH DES
TRANSREKTALEN ULTRASCHALLS 213
11.1 DAS NACHWORT VOM UROLOGEN 214
11.1.1 DIE BILDGEBUNG AUS UROLOGISCHER SICHT 214
11.1.2 THERAPIEPLANUNG UND DIAGNOSTIK 216
11.2 TECHNISCHE PERSPEKTIVEN 218
11.2.1 29 MHZ MICRO-ULTRASCHALL FUER
DIE ECHTZEITBIOPSIE 218
11.2.2 ANNA/C-TRUS VERS. 2.0 219
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