Patientenpräferenzen und visuelle Lebensqualität bei der Behandlung neu diagnostizierter neovaskulärer altersbedingter Makuladegeneration mit Ranibizumab:
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 8
1.1 DIE ALTERSBEDINGTE MAKULADEGENERATION (AMD) 8
1.2 THERAPIE MIT ANTI-VECF WIRKSTOFFEN
............................................. 10
1.3 VISUELLE LEBENSQUALITAET 12
2 ZIELSETZUNG. .......... 15
3 PATIENTEN UND METHODEN 16
3.1 STUDIENDESIGN UND PATIENTENKOLLEKTIV 16
3.1.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 16
3.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 17
3.2 KLINISCHE DIAGNOSTIK 18
3.2.1 BESTKORRIGIERTER FERNVISUS NACH ETDRS 18
3.2.2 30-FUNDUSFOTO 20
3.2.3 SPECTRALIS*OCT 20
3.2.4 PREFERENTIAL HYPERACUITY PERIMETER* (PREVIEW PHP*) 22
3.3 FRAGEN AN DIE PATIENTEN.. - 26
3.3.1 RISIKOFAKTOREN AMD 26
3.3.2 VISUSENTWICKLUNG UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 26
3.3.3 METAMORPHOPSIENENTWICKLUNG UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF
27
3.3.4 PATIENTENZUFRIEDENHEIT 27
3.4 ERFASSUNG DER LEBENSQUALITAET .... 28
3.4.1 VISUAL FUNCTION QUESTIONNAIRE 25 (VFQ-25) 28
3.4.2 EQ-5D - FRAGEBOGEN UND VISUELLE ANALOGSKALA 30
3.4.3 STANDARD GAMBLE (SC) 3 1
3.4.4 TIME TRADE-OFF (TTO) 33
3.5 STATISTIK UND AUSWERTUNG ... 34
4 ERGEBNISSE 35
4.1 DESKRIPTION DES PATIENTENKOLLEKTIVS 35
4.2 PRAEVALENZ DER RISIKOFAKTOREN FUER AMD ..... 36
4.3 VISUSENTWICKLUNG UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 37
4.3.1 ENTWICKLUNG DES VISUS 37
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IMAGE 2
4.3.2 VISUS UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 38
4.4 METAMORPHOPSIENENTWICKLUNG UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 4
0
4.4.1 ENTWICKLUNG DER METAMORPHOPSIEN 40
4.4.2 METAMORPHOPSIEN UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 4 1
4.5 PATIENTENZUFRIEDENHEIT ............. 42
4.6 ENTWICKLUNG DER LEBENSQUALITAET ..........-.........45
4.6.1 VFQ 25 - FRAGEBOGEN 45
4.6.2 PATIENTENPRAEFERENZEN 47
4.7 KORRELATIONEN UND VERGLEICHE 5 1
4.7.1 VERGLEICH SUBJEKTIVE VISUSAENDERUNG UND OBJEKTIVER VISUSVERLAUF 51
4.7.2 VERGLEICH DER METAMORPHOPSIENAENDERUNG OBJEKTIV VERSUS SUBJEKTIV 52
4.7.3 KORRELATION VON OBJEKTIVER VISUSAENDERUNG UND OBJEKTIVER
METAMORPHOPSIENAENDERUNG 53
4.7.4 VISUS UND LEBENSQUALITAET 54
4.7.4.1 KORRELATION VISUSAENDERUNG UND AENDERUNG DER LEBENSQUALITAET 54
4.7.4.2 VERGLEICH OBJEKTIVE VISUSAENDERUNG UND OBJEKTIVE
LEBENSQUALITAETSAENDERUNG 55
4.7.4.3 VERGLEICH SUBJEKTIVE VISUSAENDERUNG UND OBJEKTIVE
LEBENSQUALITAETSAENDERUNG 56
4.7.5 METAMORPHOPSIEN UND LEBENSQUALITAET 57
4.7.5.1 KORRELATION METAMORPHOPSIENAENDERUNG UND AENDERUNG DER
LEBENSQUALITAET 57
4.7.5.2 VERGLEICH OBJEKTIVE METAMORPHOPSIENAENDERUNG UND
LEBENSQUALITAETSAENDERUNG 58
4.7.5.3 VERGLEICH SUBJEKTIVE METAMORPHOPSIENAENDERUNG UND
LEBENSQUALITAETSAENDERUNG ... 59
5 DISKUSSION 6 0
5.1 PATIENTENKOLLEKTIV 6 0
5.2 RISIKOFAKTOREN FUER AMD..... .......... . 6 2
5.3 VISUSENTWICKLUNG UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 64
5.4 METAMORPHOPSIENENTWICKLUNG UND SUBJEKTIVER SEHEINDRUCK IM VERLAUF 65
5.5 PATIENTENZUFRIEDENHEIT....... .................................67
5.6 ENTWICKLUNG DER LEBENSQUALITAET 6 9
5.6.1 VFQ 25 - FRAGEBOGEN 69
5.6.2 PATIENTENPRAEFERENZEN 7 1
5.7 KORRELATIONEN UND VERGLEICHE -... 74
5.7.1 VERGLEICH SUBJEKTIVE VISUSAENDERUNG UND OBJEKTIVER VISUSVERLAUF 74
5.7.2 VERGLEICH DER METAMORPHOPSIENAENDERUNG OBJEKTIV VERSUS SUBJEKTIV 74
5.7.3 KORRELATION VON OBJEKTIVER VISUSAENDERUNG UND OBJEKTIVER
METAMORPHOPSIENAENDERUNG 75
IMAGE 3
5.7.4 DISKUSSION VON VISUS UND LEBENSQUALITAET 76
5.7.5 DISKUSSION VON METAMORPHOPSIEN UND LEBENSQUALITAET 77
5.8 AUSBLICK........... ....
...........................................79
6 ZUSAMMENFASSUNG........... 8 0
7 LITERATURVERZEICHNIS ......................81
8 ANHANG ................ 8 8
8.1 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 88
8.2 TABELLENVERZEICHNIS ...... 8 9
8.3 FRAGEBOEGEN UND NUTZWERTINSTRUMENTE 9 0
9 DANKSAGUNG 1 0 1
10 LEBENSLAUF FEHLER! TEXTMARKE NICHT DEFINIERT.
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