Langfristergebnisse nach Operation der primären und sekundären epiretinalen Gliose:
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| Format: | Thesis Book |
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ARBEITSHYPOTHESE
2. EINLEITUNG
2.1 EINFUEHRUNG
2.2 PATHOGENESE
2.3 KLINIK
2.4 DIAGNOSTIK
2.5 THERAPIE
2.5.1 GESCHICHTLICHE ENTWICKLUNG DES OPERATIVEN
VORGEHENS BEI EPIRETINALER GLIOSE
2.5.2 OPERATIVES VORGEHEN
2.6 FRAGESTELLUNG DER EIGENEN UNTERSUCHUNG
3. PATIENTEN UND METHODEN
3.1 PATIENTEN
3.2 BESCHREIBUNG DER RETROSPEKTIVEN STUDIE
3.2.1 ALLGEMEINE UND PRAEOPERATIVE DOKUMENTATION,
STATISTISCHE METHODEN UND SOFTWARE
3.2.2 DIE INTRAOPERATIVE DOKUMENTATION
3.2.3 DIE POSTOPERATIVE DOKUMENTATION
3.2.4 VARIABLENVERLAUF
3.3 METHODEN
3.3.1 UNTERSUCHUNG DER KLINISCHEN VARIABLEN
3.3.1.1 VISUSBESTIMMUNG
3.3.1.2 METAMORPHOPSIENBESTIMMUNG
3.3.1.3 TENSIONSMESSUNG
3.3.1.4 BILDGEBENDE VERFAHREN
3.3.1.4.1 OCT - GERAETETYPEN
3.3.2 OPERATIONSTECHNIKEN
9
10
10
11
13
14
15
15
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17
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19
19
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23
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25
25
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29
4
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IMAGE 2
3.3.2.1 PARS PLANA VITREKTOMIE 29
3.3.2.2 MEMBRANE PEELING 30
3.3.2.3 PEELING DER MEMBRANA LIMITANS INTERNA MIT
ICG-ANFAERBUNG 31
3.3.2.4 ABSCHLUSS DER OPERATION 31
3.3.2.5 KOMPLIKATIONEN DER PARS PLANA VITREKTOMIE UND
MEMBRANE PEELING 32
3.3.2.6 PHAKOEMULSIFIKATION UND HINTERKAMMERLINSENIMPLANTATION 33
3.3.2.6.1 GRUENDE FUER DIE KATARAKTOPERATION 33
3.3.2.6.2 OPERATIVES VORGEHEN 33
4. ERGEBNISSE 34
4.1 ERGEBNISSE DER GESAMTPATIENTENZAHL 34
4.1.1 ALTERSVERTEILUNG UND GESCHLECHT DER PATIENTEN ZUM
ZEITPUNKT DER OPERATION 34
4.1.2 ART DER GLIOSE UND DEREN OKULAERE SEITENLOKALISATION 35
4.1.3 NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAEUME 35
4.1.4 ALLGEMEINE OPHTALMOLOGISCHE DATEN 36
4.1.4.1 VISUS 36
4.1.4.2 VISUSENTWICKLUNG 36
4.1.4.2.1 VISUS BEI DER AUFNAHME 36
4.1.4.2.2 VISUS BEI DEN NACHUNTERSUCHUNGEN BEZOGEN
AUF DIE GESAMTEN EPIRETINALEN GLIOSEN 36
4.1.4.2.3 POSTOPERATIVE VISUSVERTEILUNG BEZOGEN AUF DIE
PRIMAEREN UND SEKUNDAEREN EPIRETINALEN GLIOSEN 37
4.1.4.2.4 VISUSSTUFEN 42
4.1.4.2.5 POSTOPERATIVE VISUSBEEINFLUSSUNG 46
4.1.5 TENSIO 50
4.1.6 OPTISCHE KOHAERENZTOMOGRAPHIE 52
4.1.6.1 QUANTITATIVE PARAMETER 52
4.1.6.2 ZUSAMMENHANG VISUS UND OCT-RETINADICKE
5
IMAGE 3
SOWIE TENSIO 55
4.1.6.2.1 ZUSAMMENHANG DES VISUS UND DER
OCT-RETINADICKE 55
4.1.6.2.2 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN VISUS UND TENSIO 56
4.1.7 SYSTEMISCHE UND OKULAERE VORERKRANKUNGEN 56
4.1.8 REZIDIVE 58
4.1.9 KOMPLIKATIONEN 58
4.1.9.1 KATARAKT 61
4.1.9.2 NACHSTAR 62
4.1.9.3 MAKULAOEDEM 63
4.1.9.4 NACHOPERATIONEN 65
4.2 DIFFERENZIERTE BETRACHTUNG DER OPERATIONSTECHNIK
MIT UND OHNE ILM-PEELING 66
4.2.1 ALTERSVERTEILUNG UND GESCHLECHT DER PATIENTEN ZUM
ZEITPUNKT DER OPERATION 66
4.2.2 ART DER GLIOSE UND VORHANDENSEIN EINER EPIRETINALEN
GLIOSE AM PARTNERAUGE 68
4.2.3 NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAEUME 68
4.2.4 ALLGEMEINE OPHTALMOLOGISCHE DATEN 68
4.2.4.1 VISUS 68
4.2.4.2 VISUSENTWICKLUNG 69
4.2.4.2.1 VISUS BEI AUFNAHME 69
4.2.4.2.2 VISUS BEI DEN NACHUNTERSUCHUNGEN BEZOGEN
AUF DIE GESAMTEN EPIRETINALEN GLIOSEN 69
4.2.4.2.3 POSTOPERATIVE VISUSVERTEILUNG BEZOGEN AUF DIE
PRIMAEREN UND SEKUNDAEREN EPIRETINALEN GLIOSEN 76
4.2.4.2.4 VISUSSTUFEN 78
4.2.4.2.5 POSTOPERATIVE VISUSBEEINFLUSSUNG 85
4.2.5 TENSIO 93
4.2.6 OPTISCHE KOHAERENZTOMOGRAPHIE 96
4.2.6.1 QUANTITATIVE PARAMETER 97
4.2.6.2 ZUSAMMENHANG VISUS UND OCT-RETINADICKE
6
IMAGE 4
SOWIE TENSIO 102
4.2.7 SYSTEMISCHE UND OKULAERE VORERKRANKUNGEN 104
4.2.8 REZIDIVE 107
4.2.9 KOMPLIKATIONEN 108
4.2.9.1 KATARAKT 111
4.2.9.2 NACHSTAR 113
4.2.9.3 MAKULAOEDEM 113
4.2.9.4 NACHOPERATIONEN 115
4.3 ZUSAMMENFASSUNG DER LANGFRISTERGEBNISSE 117
4.3.1 VISUS UND OCT ALLGEMEIN 117
4.3.1.1 VISUS 117
4.3.1.2 OCT-RETINADICKE 118
4.3.1.3 ZUSAMMENHANG VISUS - OCT-RETINADICKE 118
4.3.1.4 REZIDIVE 119
4.3.1.5 KOMPLIKATIONEN 119
4.3.2 VISUS UND OCT MIT UND OHNE ILM-PEELING 120
4.3.2.1 VISUS 120
4.3.2.2 OCT-RETINADICKE 122
4.3.2.3 ZUSAMMENHANG VISUS - OCT-RETINADICKE 123
4.3.2.4 REZIDIVE 124
4.3.2.5 KOMPLIKATIONEN 124
5. DISKUSSION 127
5.1 DAS GESAMTKOLLEKTIV VON 95 PATIENTEN 127
5.1.1 VISUS 127
5.1.1.1 VISUS ALLGEMEIN 127
5.1.1.2 VISUS NACH OPERATION MIT UND OHNE ILM-PEELING 128
5.1.1.3 VISUSENTWICKLUNG 131
5.2 TENSIO 135
5.2.1 TENSIO ALLGEMEIN 135
5.2.2 TENSIO NACH OPERATION MIT UND OHNE ILM-PEELING 136
5.3 OCT-RETINADICKE 137
7
IMAGE 5
5.3.1 OCT-RETINADICKE ALLGEMEIN 137
5.3.2 OCT-RETINADICKE NACH OPERATION MIT UND OHNE
ILM-PEELING 140
5.4 ZUSAMMENHANG EINZELNER VARIABLEN 142
5.4.1 ZUSAMMENHANG EINZELNER VARIABLEN MIT DEM VISUS
DES GESAMTKOLLEKTIVS 142
5.4.1.1 ZUSAMMENHANG VISUS - TENSIO 142
5.4.1.2 ZUSAMMENHANG VISUS - OCT-RETINADICKE 143
5.4.2 ZUSAMMENHANG EINZELNER VARIABLEN ZUM VISUS JE
NACH OPERATIONSVERFAHREN MIT ODER OHNE
ILM-PEELING 144
5.4.2.1 ZUSAMMENHANG VISUS - TENSIO 144
5.4.2.2 ZUSAMMENHANG VISUS - OCT-RETINADICKE 146
5.5 KOMPLIKATIONEN 148
5.5.1 AMOTIO 148
5.5.2 KATARAKT 149
5.5.3 MAKULAOEDEM 149
5.6 REZIDIVE 150
6. ZUSAMMENFASSUNG 154
7. LITERATURVERZEICHNIS 157
8. DANKSAGUNG 171
9. LEBENSLAUF 172
10. EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG 173
8
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