Bestimmung der Herzfrequenzvariabilität und Analyse ventrikulärer Spätpotentiale nach Schlaganfall: eine Hirnhemisphären bezogene Betrachtung im Akutstadium
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2003
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| adam_text | Titel: Bestimmung der Herzfrequenzvariabilität und Analyse ventrikulärer Spätpotentiale nach Schlaganfal
Autor: Hesse, Robert
Jahr: 2003
Inhaltsverzeichnis
1 EINLEITUNG 9
1.1 Der Schlaganfall 9
1.1.1 Definition 9
1.1.2 Ätiologie 9
1.1.3 Epidemiologie 9
1.1.4 Elektrokardiographische Veränderungen nach Schlaganfall 10
1.2 Die Herzfrequenzvariabilität n
1.2.1 Definition des Begriffes Herzfrequenzvariabilität 11
1.2.2 Registriermöglichkeiten 11
1.2.3 Herzfrequenzvariabilität bei Normalpersonen 13
1.2.4 Herzfrequenzvariabilität nach Schlaganfall 16
1.2.5 Medikamentöse Einflüsse auf die Herzfrequenzvariabilität 18
1.2.6 Erkrankungen mit Einfluss auf die Herzfrequenzvariabilität 19
1.3 Ventrikuläre Spätpotentiale 20
1.3.1 Definition des Begriffes Ventrikuläre Spätpotentiale 20
1.3.2 Registrierung und Analyse der ventrikulären Spätpotentiale 21
1.3.3 Klinische Bedeutung der Ventrikulären Spätpotentiale 23
1.3.4 Vergleichende Analysen von Herzfrequenzvariabilität und Ventrikulären
Spätpotentialen 23
1.4 Einflüsse des vegetativen Nervensystems auf die Herzaktion 24
1.4.1 Anatomische Strukturen von Sympathikus und Parasympathikus 24
1.4.2 Einflussnahme des vegetativen Nervensystems am Herzen 25
2 ZIELE DER ARBEIT 26
3 PATIENTEN UND METHODIK 28
3.1 Patienten 28
3.1.1 Herzfrequenzvariabilitätsanalyse der Gruppen 1 und 2 29
3.1.1.1 Gruppe 1-Aufzeichnungsdauer 600 Herzaktionen 29
3.1.1.2 Gruppe 2- Aufzeichnungsdauer 24 Stunden 31
7
3.1.2 Spätpotentialanalyse der Gruppe 3 32
3.1.3 Kontrollgruppen 33
3.2 Methodik 34
3.2.1 Herzfrequenzvariabilität 34
3.2.1.1 Kurzzeitanalyse in Gruppe 1 und Kontrollgruppe 1 34
3.2.1.2 Langzeitanalyse in Gruppe 2 und Kontrollgruppe 2 36
3.2.2 Spätpotentialanalyse 37
3.2.3 Statistik 38
4 ERGEBNISSE 39
4.1 Herzfrequenzvariabilität 39
4.1.1 Kurzzeitanalyse mittels Standardabweichung 39
4.1.1.1 Vergleich der SD zwischen Gruppe 1 und Kontrollgruppe 1 39
4.1.1.2 SD bei Patienten mit Begleiterkrankungen der Gruppe 1 39
4.1.1.3 Vergleich der SD in Gruppe 1 anhand betroffener Hemisphäre 40
4.1.1.4 SD bei Patienten der Gruppe 1 mit Hemisphäreninfarkt 44
4.1.1.5 Verlaufskontrollen der SD an Patienten der Gruppe 1 45
4.1.1.6 Initiale Standardabweichung als prognostisches Kriterium 46
4.1.2 Langzeitanalyse 48
4.2 Spätpotentialanalyse 52
5 DISKUSSION 53
5.1 Herzfrequenzvariabilität 53
5.2 Spätpotentialanalyse 61
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 62
7 LITERATUR 63
8 ANHANG 75
8
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