Einfluß von exogenem Stickstoffmonoxid und einer HLM-Operation auf den oxidativen Burst in Granulozyten bei herzkranken Kindern:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| Beschreibung: | Tübingen, Univ., Diss., 2005 (Nur beschränkt für den Austausch) |
| Beschreibung: | 111 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 5
1.1 Stickstoffmonoxid (NO) 5
1.2 Pulmonale Hypertonie und NO-Inhalationstherapie 5
1.3 Extrakorporale Zirkulation 9
1.4 Der „respiratory burst 10
1.5 Fragestellungen 14
2 Material und Methoden 16
2.1 Probandenstudie 16
2.1.1 Probanden 16
2.1.2 Probengewinnung und Lagerung 16
2.1.3 Versuchsdurchfuhrung 17
2.2 Patientenstndie 18
2.2.1 Patienten 18
2.2.2 Probengewinnung 19
2.2.3 Versuchsdurchführung 19
2.3 In vitro Inkubation mit NO 20
2.4 Sauerstoffverbrauchsmessung an isolierten Granulozyten 22
2.4.1 Granulozytenisolation 22
2.4.2 Messung der Burstaktivität mit der Sauerstoffelektrode 24
2.5 Bestimmung der Burstaktivität im Vollblut 31
2.5.1 Bursttest 31
2.5.2 Durchflußzytometrische Messung der Burstaktivität 34
2.6 Statistische Auswertung 38
3 Ergebnisse 40
3.1 Probandenstudie 40
3.1.1 Probandendaten 40
Inhaltsverzeichnis
3.1.2 Sauerstoffverbrauchsmessung 40
3.1.3 Vollblutmethode 44
3.2 Patientenstudie 48
3.2.1 Einfluß verschiedener Parameter auf den respiratory burst 48
3.2.2 Untersuchungen zum perioperativen Verlauf bei HLM-Operation 54
3.2.3 Einfluß verschiedener Faktoren auf den HLM-Effekt 58
3.2.4 Einfluß von exogenem NO auf Granulozyten im perioperativen Verlauf 64
3.2.5 Fallbeispiel 68
4 Diskussion 71
4.1 Allgemeines 71
4.2 Stickstoffmonoxid und Granulozytenfunktion: Pathophysiologie 72
4.2.1 Granulozytenfunktion und endogenes NO 72
4.2.2 Endogenes NO und HLM-Operation 74
4.3 Exogenes NO und „respiratory burst 75
4.3.1 Messung der Burstaktivität 75
4.3.2 Stimulation der Granulozyten 76
4.3.3 Einfluß von exogenem NO auf die Burstaktivität 78
4.3.4 Immunsuppression durch NO-Inhalationstherapie ? 83
4.4 Einfluß verschiedener Faktoren auf den „respiratory burst 86
4.5 Extrakorporale Zirkulation 88
4.5.1 Allgemeines 88
4.5.2 Entzündungsparameter im perioperativen Verlauf 91
4.5.3 Burstaktivität im perioperativen Verlauf 92
4.5.4 Einfluß verschiedener Faktoren auf den HLM-Effekt 94
4.5.5 NO-Effekt imperioperativen Verlauf 96
4.6 Schlußfolgerungen 98
5 Zusammenfassung 99
6 Literaturverzeichnis 101
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