Intraindividueller Vergleich der visuell und quantifiziert befundeten 99mTc-Sestamibi- und 201TI-Myokardszintigraphie in SPECT-Technik an Patienten mit koronarer Herzerkrankung:
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
1
2.
LITERATURBESPRECHUNG
2
2.1.
ENTSTEHUNG
DER
HERZSZINTIGRAPHIE
2
2.2.
METABOLISMUS
UND
DURCHBLUTUNG
DES
MYOKARDS
3
2.3.
201
TI-CHLORLD
3
2.3.1.
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
DES
201
TI
3
2.3.2.
RADIOPHARMAKOLOGIE
UND
BIODISTRIBUTION
4
2.3.3.
DIE
MYOKARDSZINTIGRAPHIE
MIT
201
TI-CHLORID
5
2.4.
MIT
TECHNETIUM
MARKIERTE
SUBSTANZEN
8
2.4.1.
PHYSIKALISCHE
EIGENSCHAFTEN
DES
"
M
TC
8
2.4.2.
99M
TC
-DMPE
8
2.4.3.
99MY
C
.|
SON
JTRILE
(
MM
TC-TBI
UND
MM
TC-CPI
)
8
2.4.3.1.
99M
TC-TBI
8
2.4.32.
99M
TC-CPI
10
2.4.4.
99M-J
C
-SESTAMIBI
12
2.4.4.1.
RADIOPHARMAKOLOGIE
UND
BIODISTRIBUTION
12
2.4.4.2.
VERGLEICH
DER
EIGNUNG
VON
201
TI-CHLORID
UND
MM
TC-SESTAMIBI
FUER
DIE
MYOKARDSZINTIGRAPHIE
16
24.4.3.
MYOKARDSZINTIGRAPHIE
MIT
MM
TC-SESTAMIBI
17
2.5.
TOMOGRAPHIE
(SPECT)
18
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
21
3.1.
PATIENTEN
21
3.2.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
24
3.2.1.
PRAEPARATION
DES
99M
TC-SESTAMIBI
24
3.2.2.
ERGOMETRIE
24
3.2.3.
SZINTIGRAPHIE
MIT
MM
TC-SESTAMIBI
27
3.2.4.
SZINTIGRAPHIE
MIT
201
TI-CHLORID
27
3.2.5.
DATENAKQUISITION
28
3.2.6.
VISUELLE
BEFUNDUNG
28
3.2.7.
QUANTIFIZIERTE
BEFUNDUNG
31
3.3.
KORONARANGIOGRAPHIE
ALS
REFERENZMETHODE
35
3.4.
DEFINITION
DER
VERSORGUNGSGEBIETE
DER
KORONARARTERIEN
37
4.
ERGEBNISSE
40
4.1.
VISUELLE
BEFUNDUNG
40
4.1.1.
VERGLEICH
DER
201
TI
UND
99M
TC-SESTAMIBI-SPECT
40
4.1.1.1.
ALLE
PATIENTEN
40
4.1.1.2.
UNTERTEILUNG
NACH
DEM
SCHWEREGRAD
DER
KHK
43
4.1.2.
VERGLEICH
DER
VISUELL
BEFUNDETEN
99M
TC-SESTAMIBI-SZINTIGRAMME
MIT
DER
KORONARANGIOGRAPHIE
45
4.1.2.1.
DIAGNOSE
EINER
KHK
45
4.1.2.2.
NACHWEIS
VON
KORONARSTENOSEN
IN
DEN
DREI
HAUPTGEFAESSPROVINZEN
46
4.1.2.3.
VERGLEICH
DER
SZINTIGRAPHIE
MIT
DEM
VENTRIKULOGRAMM
UND
DER
INFARKTANAMNESE
48
4.1.3.
VERGLEICH
DER
VISUELL
BEFUNDETEN
201
TI-SZINTIGRAMME
MIT
DER
KORONARANGIOGRAPHIE
49
4.1.3.1.
DIAGNOSE
EINER
KHK
49
4.1.3.2.
NACHWEIS
VON
KORONARSTENOSEN
IN
DEN
DREI
HAUPTGEFAESSPROVINZEN
50
4.1.3.3.
VERGLEICH
DER
SZINTIGRAPHIE
MIT
DEM
VENTRIKULOGRAMM
UND
DER
INFARKTANAMNESE
53
4.2.
QUANTIFIZIERTE
BEFUNDUNG
53
4.2.1.
VERGLEICH
DER
201
TI
UND
99M
TC-SESTAMIBI-SPECT
53
4.2.1.1.
ALLE
PATIENTEN
53
4.2.1.2.
UNTERTEILUNG
NACH
SCHWEREGRAD
DER
KHK
55
4.2.2.
VERGLEICH
DER
QUANTIFIZIERT
BEFUNDETEN
99M
TC-SESTARNIBI
SZINTIGRAMME
MIT
DER
KORONARANGIOGRAPHIE
57
4.2.2.1.
DIAGNOSE
EINER
KHK
57
4.2.2.2.
NACHWEIS
VON
KORONARSTENOSEN
IN
DEN
DREI
HAUPTGEFAESSPROVINZEN
58
4.2.23.
VERGLEICH
DER
SZINTIGRAPHIE
MIT
DEM
VENTRIKULOGRAMM
UND
DER
INFARKTANAMNESE
60
4.2.3.
VERGLEICH
DER
QUANTIFIZIERT
BEFUNDETEN
201
TI-SZINTIGRAMME
MIT
DER
KORONARANGIOGRAPHIE
61
4.2.3.1.
DIAGNOSE
EINER
KHK
61
4.2.3.2.
NACHWEIS
VON
KORONARSTENOSEN
IN
DEN
DREI
HAUPTGEFAESSPROVINZEN
62
4.2.3.3.
VERGLEICH
DER
SZINTIGRAPHIE
MIT
DEM
VENTRIKULOGRAMM
UND
DER
INFARKTANAMNESE
65
4.3.
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
DER
MM
TC-SESTAMIBI
UND
DER
201
TI
SZINTIGRAPHIE
65
4.3.1.
VISUELLE
BEFUNDUNG
65
4.3.2.
QUANTIFIZIERTE
BEFUNDUNG
66
5.
DISKUSSION
70
5.1.
UNTERSUCHUNGSPROTOKOLLE
71
5.2.
VISUELLE
BEFUNDUNG
73
5.2.1.
VERGLEICH
DER
201
TI
UND
99M
TC-SESTAMIBI-ANREICHERUNG
IM
MYOKARD
73
5.2.2.
NACHWEIS
EINER
KHK
OHNE
BERUECKSICHTIGUNG
DER
STENOSELOKALISATION
74
5.2.3.
NACHWEIS
VON
KORONARSTENOSEN
IN
DEN
DREI
HAUPTGEFAESSPROVINZEN
78
5.2.4.
ABHAENGIGKEIT
DER
BEFUNDE
VOM
STENOSEGRAD
79
5.3.
QUANTIFIZIERTE
BEFUNDUNG
80
5.3.1.
DIE
VERTEILUNG
DER
AKTIVITAET
IM
MYOKARD
80
5.3.2.
VERGLEICH
DER
201
TI
UND
"
M
TC-SESTAMIBI-ANREICHERUNG
IM
MYOKARD
82
5.3.3.
NACHWEIS
EINER
KHK
OHNE
BERUECKSICHTIGUNG
DER
STENOSELOKALISATION
82
5.3.4.
NACHWEIS
VON
KORONARSTENOSEN
IN
DEN
DREI
HAUPTGEFAESSPROVINZEN
85
5.3.5.
ABHAENGIGKEIT
DER
BEFUNDE
VOM
STENOSEGRAD
87
5.4.
VERGLEICH
DER
VISUELLEN
UND
DER
QUANTIFIZIERTEN
BEFUNDUNG
91
6.
ZUSAMMENFASSUNG
95
7.
LITERATUR
98 |
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