Vergleich der Verträglichkeit und der Auswirkungen auf die Lebensqualität der Behandlungsmethode mit einem liposomalen Nasenspray gegenüber der Anwendung Dexpanthenol-haltiger Nasensalbe bzw. isotonem NaCl-Spray bei Patienten mit Rhinitis sicca:
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS IX
1 EINLEITUNG 1
2 ANATOMIE DER NASENHAUPTHOEHLE 3
2.1 NASENWAENDE 3
2.2 AUSKLEIDUNG UND RIECHSINN 3
3 PHYSIOLOGIE DER NASE 4
3.1 NASENATMUNG 4
3.2 ABWEHRFUNKTION 4
3.3 RIECHSINN 4
4 RHINITIS SICCA - DIE TROCKENE NASE 6
4.1 SYMPTOME 6
4.2 URSACHEN 6
4.3 RELEVANTE KRANKHEITEN MIT DEM SYMPTOM DER TROCKENEN NASE 8
4.3.1 RHINITIS SICCA ANTERIOR 8
4.3.2 PRIMAERE ATROPHISCHE RHINITIS/OZAENA 10
4.3.3 SEKUNDAERE ATROPHISCHE RHINITIS 10
4.3.4 EMPTY NOSE SYNDROME 11
4.4 DIAGNOSE 11
4.5 THERAPIE 12
4.5.1 NASENSALBEN 12
4.5.2 NASENSPRAYS UND NASENSPUELUNGEN 13
4.5.3 NASENOELE 14
4.5.4 WEITERE THERAPIEANSAETZE 14
4.5.5 BESONDERE THERAPIE BEI ATROPHISCHER RHINITIS 14
4.6 PROPHYLAXE 15
5 LIPOSOMEN 16
5.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 16
5.2 AUFBAU UND DEFINITION 16
5.3 THERAPEUTISCHES POTENTIAL 17
5.4 ANWENDUNGSSICHERHEIT 19
6 PRUEFPRAEPARATE 20
6.1.1 LIPONASAL NASENPFLEGE SPRAY 20
6.1.2 BEPANTHEN AUGEN- UND NASENSALBE 20
VI
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IMAGE 2
6.1.3 RHINOMER NASENSPRAY 21
7 FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG 22
8 MATERIAL UND METHODEN 23
8.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG DER ANWENDUNGSBEOBACHTUNG 23
8.2 STUDIENPLANUNG UND -DURCHFUEHRUNG 23
8.3 ANAMNESE UND DIAGNOSE 24
8.4 ERFASSUNG DER WIRKSAMKEIT 24
8.4.1 RHINITIS-SICCA-SYMPTOM-SCORE 24
8.4.2 RHINOSKOPISCHE BEWERTUNG 25
8.4.3 SACCHARIN-CLEARANCE-TEST 25
8.4.4 WIRKDAUER 26
8.4.5 SPRUEHSTOESSE NASENSPRAY/APPL. MENGE NASENSALBE JE NASENLOCH 26
8.4.6 ABSCHLUSSBEWERTUNG DER WIRKSAMKEIT 26
8.5 ERFASSUNG DER VERTRAEGLICHKEIT 26
8.5.1 DIE NASENSPRAY-SENSORIK-SKALA 27
8.5.2 ABSCHLUSSBEWERTUNG DER VERTRAEGLICHKEIT 27
8.6 BEURTEILUNG DER LEBENSQUALITAET 28
8.7 UNERWUENSCHTE EREIGNISSE 28
9 AUSWERTUNG 29
9.1 UMGANG MIT MARKIERUNGSFEHLERN UND AUSWERTUNGSPROBLEMEN 29
9.1.1 MISSING VALUES 29
9.1.2 WORST CASE 29
9.1.3 VISUELLE ANALOGSKALEN 29
9.1.4 KORREKTUREN 30
9.2 STATISTIK 32
9.2.1 ANAMNESE UND DIAGNOSE 32
9.2.2 WIRKSAMKEIT 32
9.2.3 VERTRAEGLICHKEIT 33
9.2.4 LEBENSQUALITAET 33
10 ERGEBNISSE 35
10.1 STUDIENPOPULATION UND BEHANDLUNGSZEITRAUM 35
10.2 ANAMNESE UND DIAGNOSE 36
10.2.1 ERKRANKUNGSDAUER 36
10.2.2 BEGLEITERKRANKUNGEN 36
V I I
IMAGE 3
10.2.3 ANATOMISCHE, CONGENITALE, OP-BEDINGTE VERAENDERUNGEN DER NASE ..
36
10.2.4 SCHLEIMHAUTBEFUNDE BEI NASALER UNTERSUCHUNG 37
10.2.5 RAUCHEN 37
10.2.6 SYMPTOME IN DEN LETZTEN MONATEN 37
10.2.7 SYMPTOMATIKA-VERBRAUCH 38
10.2.8 EINSCHRAENKUNGEN AUFGRUND DER RHINITIS SICCA 39
10.3 ANALYSE DER WIRKSAMKEIT 39
10.3.1 RHINITIS-SICCA-SYMPTOM-SCORE 39
10.3.2 RHINOSKOPIE-SCORE 48
10.3.3 ERFASSUNG DER WIRKDAUER 50
10.3.4 ANZAHL DER VERWENDETEN SPRUEHSTOESSE/APPLIZIERTE MENGE NASENSALBE JE
NASENLOCH PRO TAG 51
10.4 ANALYSE DER VERTRAEGLICHKEIT 52
10.4.1 NASENSPRAY-SENSORIK-SKALA 52
10.4.2 SUBJEKTIVE BEURTEILUNG DER VERTRAEGLICHKEIT 54
10.4.3 VORZEITIGE BEENDIGUNG DER BEHANDLUNG 56
10.4.4 UNERWUENSCHTE EREIGNISSE 56
10.5 BEEINTRAECHTIGUNG DER LEBENSQUALITAET 60
10.5.1 RQLQ 60
10.5.2 SF-12 61
10.5.3 SUBJEKTIVES BEFINDEN 64
11 DISKUSSION 65
11.1 WIRKSAMKEIT 66
11.2 VERTRAEGLICHKEIT 69
11.3 AUSWIRKUNGEN AUF DIE LEBENSQUALITAET 69
11.4 ANWENDUNGSSICHERHEIT 70
11.5 AUSBLICK 71
12 ZUSAMMENFASSUNG 72
13 LITERATURVERZEICHNIS 74
14 VORABVEROEFFENTLICHUNG VON ERGEBNISSEN 81
15 ANHANG 82
16 LEBENSLAUF 110
V I I I
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