Klassifikation und Charakteristika verschiedener Verlaufsformen des atopischen Ekzems bei Patienten im Jugend- und Erwachsenenalter:
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2004
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Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis 8
Kapitel 1: Einleitung 9
1.1 Allgemeine Einleitung 9
1.2 Der Begriff „Atopisches Ekzem 10
1.2.1 Synonyme 10
1.2.2 Begriffsdefinition „Atopie 10
1.3 Pathophysiologie/Pathogenese des Atopischen Ekzems 10
1.4 Erscheinungsformen des Atopischen Ekzems 13
1.4.1 Das Atopische Ekzem im Säuglingsalter 13
1.4.2 Das Atopisches Ekzem im Kindesalter 13
1.4.3 Das Atopische Ekzem im Jugend-und Erwachsenenalter 14
1.5 Epidemiologie des Atopischen Ekzems 14
1.5.1 Prävalenz des Atopischen Ekzems im Kindesalter 15
1.5.2 Prävalenz des Atopischen Ekzems im Erwachsenenalter 16
1.6 Sensibilisierung im Kindes- und Erwachsenenalter 17
1.7 Etagenwechsel des Atopischen Ekzems -
Einfiuss auf das Krankheitsbild 20
1.8 Atopisches und nicht-atopisches Ekzem - Verlauf im
Kindes- und Erwachsenenalter 22
1.9 Komplikationen des Atopischen Ekzems im Zusammenhang
mit dem Krankheitsverlauf 24
1.10 Verlauf des Atopischen Ekzems 25
1.10.1 Verlaufstypen des Atopischen Ekzems 25
1.11 Fragestellung 28
Kapitel 2: Material und Methoden 30
2.1 Patientenkollektiv 30
2.2 Erfassungsbogen 30
6
2.2.1 Erste Erfassungsbogen-Seite: allgemeine Angaben zur
Person und Familienstammbaumerfassung 31
2.2.2 Zweite Erfassungsbogen-Seite: Verlaufserfassung und Erfassung
der Kriterien nach Hanifin und Rajka 33
2.2.3 Dritte Erfassungsbogen-Seite: Diepgen-Atopie-Score und Score
nach Bos 34
2.2.4 Vierte Erfassungsbogen-Seite: Erfassung des SCORAD 35
2.2.5 Fünfte Erfassungsbogen-Seite: Erfassung der Laborparameter 36
2.3 Definition der Verlaufstypen 38
2.4 Statistische Auswertung 39
Kapitel 3: Ergebnisse 41
3.1 Allgemeine Angaben 41
3.2 Altersverteilung bei Aufnahme in die Studie 41
3.3 Häufigkeit der einzelnen Verlaufstypen 42
3.4 Geschlechtsspezifische Unterschiede 43
3.5 Vergleiche der Einzelkriterien 46
3.5.1 Vergleiche der Atopie-Stigmata nach Hanifin und Rajka 47
3.5.2 Vergleiche der Atopie-Kriterien im Diepgen-Score 49
3.6 Vergleiche der Punktwerte beim SCORAD 52
3.7 Auswertung der IgE-Werte 55
3.7.1 Gesamt-lgE 55
3.7.2 Spezifische IgE 56
3.7.2.1 Erdnuss 56
3.7.2.2 Milcheiweiß (Kuh) 58
3.7.2.3 Apfel 59
3.7.2.4 Aspergillus fumigatus 60
3.7.2.5 Candida albicans 62
3.7.2.6 Pityrosporum orbiculare 63
3.7.2.7 Birke 64
3.7.2.8 Gräser 66
3.7.2.9 Zusammenfassung der Signifikanzen beim spezifischen IgE 67
7
3.8 Unterschiedliche Ekzemlokalisationen am Körper 67
3.9 Grafische Darstellung der hauptsächlichen Unterschiede
zwischen den häufigsten Verlaufstypen 69
Kapitel 4: Diskussion 72
4.1 Häufigkeit der Verlaufstypen 73
4.2 Alter und Geschlecht 73
4.3 Stigmata beim Atopischen Ekzem 74
4.4 SCORAD 75
4.5 Unterschiede in der Ekzemlokalisation 75
4.6 Gesamt-lgE-Spiegel 76
4.7 Spezifische IgE 76
4.8 Komplikationen 78
4.9 Autoallergene 78
4.10 Prognose des Atopischen Ekzems und Konsequenzen für die
Praxis 79
5 Zusammenfassung 84
6 Literaturverzeichnis 85
7 Anhang 95
7.1 Erfassungsbogen zur Erhebung des Atopischen Ekzem-Verlaufs 95
7.2 Danksagung 100
7.3 Lebenslauf 101
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