Veränderungen thrombozytärer Membranglykoproteine während der Konditionierung bei allogener hämatopoietischer Stammzelltransplantation:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2005
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 1
2. Material und Methoden 5
2.1. Patientenkollektiv 5
2.2. Messzeitpunkte 5
2.3. Durchflusszytometrie 7
2.3.1. Detektion der Thrombozytenoberflächenrezeptoren 7
2.3.1.1. GPIb/V/IX 7
2.3.1.2. GPIIb/IIIa 8
2.3.1.3. CD 154 9
2.3.1.4. GP Ia/IIa, GP Ic/IIa, GP IcVIIa 10
2.3.1.5. GPIIIb 11
2.3.1.6. Unspezifische Bindung von Antikörpern 11
2.3.2. Detektion der Thrombozytengranula 11
2.3.2.1. oc-Granula 11
2.3.2.2. Lysosomen 12
2.3.2.3. 5-Granula 13
2.3.3. Aktivatoren der Thrombozyten 14
2.3.3.1. ADP (Adenosindiphosphat) 14
2.3.3.2. TRAP-6(Thrombinrezeptor-Aktivator-Protein-6) 15
2.3.3.3. Adrenalin 15
2.3.4. Vorbereitung der Blutproben für die FACS-Analyse 16
2.3.5. Auswertung 19
2.3.5.1. Detektion der Thrombozytenpopulation im Durchflusszytometer 20
2.3.5.2. Detektion der Aggregate 21
2.4. PFA-100 22
2.4.1. Vorbereitung der Blutproben zur Bestimmung der PFA-100-
Verschlusszeit 22
2.4.2. Durchführung der PFA-100-Analyse 23
2.5. Datenauswertung 23
3. Ergebnisse 25
3.1. Charakteristika der Studienpopulation 25
3.2. Vergleich der allgemeinen Veränderungen während der
einzelnen Konditionierungsblöcke 27
3.2.1. Einflüsse der Konditionierung auf die Thrombozytenzahl
und den damit verbundenen Thrombozytenkonzentrat-Verbrauch 29
-i-
3.2.2. Einflüsse der Konditionierung auf Laborparameter 30
3.2.3. Auswirkungen der Konditionierung auf die Thrombozytengranula 31
3.2.4. Auswirkungen der Konditionierung auf die Oberflächenrezeptoren 32
3.2.4.1. Veränderungen des Rezeptors GP Ib/V/IX 32
3.2.4.2. Veränderungen des Rezeptors GP Ilb/IIIa 33
3.2.4.3. Veränderungen des Kollagenrezeptors GP Ib/IIa und
der Rezeptoren GP Ic/IIa und GP Ic 711a 34
3.2.4.4. Veränderungen der Rezeptoren CD 154, GP 53, GP Illb,
ALB 6 35
3.2.5. Einfluss der Konditionierung auf die Mikropartikel 35
3.2.6. Einfluss der Konditionierung auf die Thrombozyten-
Aggregatbildung 36
3.3. Vergleich der PFA-100-Verschlusszeit während der
einzelnen Konditiortierungsblöcke 37
4. Diskussion 41
4.1. Bedeutung der Durchflusszytometrie 41
4.2. Durchführung der Durchflusszytometrie mit Thrombozyten 42
4.3. Veränderungen der Laborwerte 43
4.4. Einflüsse der Chemotherapie auf die thrombozytären Glykoproteine 44
4.4.1. Veränderte Granula 44
4.4.2. Veränderte Oberflächenrezeptoren 45
4.4.3. Deutung der Rezeptorveränderungen 46
4.5. Einflüsse der Gabe von ATG auf die thrombozytären Glykoproteine 47
4.5.1. Veränderte Oberflächenrezeptoren 47
4.5.2. Deutung der Rezeptorveränderungen 49
4.6. Einflüsse der Bestrahlung und Stammzellübertragung auf die
thrombozytären Glykoproteine 50
4.7. Einflüsse der Chemotherapie auf die Mikropartikel 51
4.8. Aggregatbildung während der einzelnen Konditionierungsblöcke 53
4.9. Auswertung der PFA-100-Verschlusszeiten 53
4.10. Möglicher Konditionierungseinfluss auf die VOD 55
4.11. Ausblick 57
5. Zusammenfassung 59
6. Literaturverzeichnis 61
7. Danksagung 69
8. Lebenslauf 70
-ii-
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