Effiziente ärztliche Gesprächsführung: Optimierung kommunikativer Kompetenz in der ambulanten medizinischen Versorgung ; ein gesprächsanalytisches Trainingskonzept
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2008
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Danksagung VII
Vorwort IX
1 Einleitung 1
1.1 Die Studie 1
1.2 Die Vorteile gesprächsanalytischer Arbeitsmethoden 1
1.3 Leseorientierung: Das Buch auf einen Blick 2
2 Das ärztliche Gespräch: Funktionen, Anforderungen und einfache
Möglichkeiten der Optimierung 6
2.1 Müssen Ärztinnen sprechen können oder dürfen sie es lernen? 6
2.2 Die Rolle von Arzt und Patient:
die Sprache der Medizin und die Sprache der Lebenswelt 7
2.3 Professionelle Anforderungen an ärztliche Gespräche 11
2.4 Die Beziehung zum Patienten: Paternalismus oder Dienstleistung? 16
2.5 Kommunikative Optimierung ohne Mehraufwand 17
3 Die Studie: Design und Gesprächsmaterial 20
3.1 Die Ambulanz 20
3.2 Der Alltagsablauf der Ambulanz 23
3.3 Das Datenmaterial 24
4 Das gesprächsanalytische Training: Konzept und Effekte 26
4.1 Das Konzept des Trainings 26
4.2 Die Effekte des Trainings 29
5 Gesprächspläne von Ärztinnen: Durchsetzung oder Transparenz 30
5.1 Gesprächspläne von Ärztinnen und Patientinnen 30
5.2 Herr Picker und die Turnusärztin: ein Beispiel für badpractice 33
5.3 Herr Radic und der Turnusarzt: ein Beispiel für goodpractice 46
5.4 Die Gespräche vor und nach der Schulung 52
5.5 Der rote Faden 53
5.6 DOs DON Ts einer transparenten Gesprächsführung 60
6 Ärztliche Gesprächsführung, Ausbildungsgrad und
Entscheidungskompetenz 63
6.1 Turnusarztgespräch, Oberarztgespräch
und das Anliegen der Patientinnen 63
6.2 Frau Zweier und die Turnusärztin:
Mangelnde Entscheidungskompetenz als Interaktionsproblem 65
6.3 Frau Zweier und die Oberärztin:
Die kompetente Durchsetzung der ärztlichen Entscheidung 69
6.4 Herr Klar und der Turnusarzt:
Das Übergehen des Patientenanliegens 74
6.5 Herr Klar und die Oberärztin:
Die Disziplinierung des Patientenanliegens 78
6.6 Frau Fest und der Turnusarzt:
Die Überschreitung der ärztlichen Kompetenz 83
6.7 Frau Fest und der Oberarzt:
Der Einfluss des schwierigen Vorgesprächs 87
6.8 DOs DON Ts:
Ärztliche Rolle und Gesprächsrepertoire von Turnusärztinnen 92
7 Das Informationsbedürfnis der Patientinnen 96
7.1 Die Routinesituation Ergometrie 96
7.2 Herr Schnell, die Turnusärztin und die gestörte Ergometrie 97
7.3 Herr Schnell, die Oberärztin und die schwierige Befundbesprechung... 108
7.4 DOs DON Ts:
Effiziente Gesprächsführung durch Information der Patientinnen 116
8 Gesprächseröffnungen und Unterbrechungen 119
8.1 Gesprächseröffnungen und gesprächseinleitende Fragen 119
8.1.1 Gesprächseröffnung durch Orientierung 120
8.1.2 Gesprächseröffnung durch einleitende Fragen 128
8.1.3 Effekte der Schulung 142
8.2 Unterbrechungen 145
8.2.1 Was sind eigentlich Unterbrechungen? 145
8.2.2 Unterstützende Unterbrechungen 146
8.2.3 Nicht unterstützende Unterbrechungen 148
8.2.4 Hörerinnensignale 149
8.2.5 Erfolglose Unterbrechungsversuche 149
8.2.6 Ein Überblick über die Formen von Unterbrechungen 149
8.2.7 Unterbrechungen: ausgewählte Ergebnisse 150
8.3 DOs DON Ts: Gesprächseröffnungen und Unterbrechungen 153
9 Literatur 157
10 Hinweise zur Transkription 161
11 Weiterführende Tipps: Bücher, Links, Trainings 162
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