Lokalrezidive bei akral lentiginösem Melanom nach lückenloser Schnittrandkontrolle mittels 3D-Histologie:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 143 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | AUS DER UNIVERSITAETS-HAUTKLINIK TUEBINGEN
AERTZLICHER DIREKTOR: PROFESSOR DR. M. ROECKEN
LOKALREZIDIVE BEI AKRAL LENTIGINOESEM MELANOM NACH
LUECKENLOSER SCHNITTRANDKONTROLLE
MITTELS 3D-HISTOLOGIE
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES
DER ZAHNHEILKUNDE
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER EBERHARD KARLS UNIVERSITAET
ZU TUEBINGEN
VORGELEGT VON
LAURA GRAESER
AUS STUTTGART
2014
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 1
1. EINLEITUNG 3
1.1 DAS MALIGNE MELANOM 3
1.1.1 DEFINITION 3
1.1.2 AETIOLOGIE 3
1.1.3 EPIDEMIOLOGIE 5
1.1.4 PROGNOSE 8
1.1.5 DIAGNOSTIK UND EINTEILUNG 11
1.2 DAS AKROLENTIGINOESE MELANOM 17
1.2.1 DEFINITION 17
1.2.2 HISTOLOGISCHER SUBTYP 18
1.2.3 EPIDEMIOLOGIE 19
1.2.4 PROGNOSE 19
1.2.5 EINTEILUNG 20
1.3 OPERATIVE THERAPIE 20
1.4 HISTOLOGIE 24
1.5 LOKALREZIDIVE 26
1.6 ZIELSETZUNG UND FRAGESTELLUNG 28
2. MATERIAL UND METHODEN 29
2.1 WAHL DER PATIENTEN 29
2.2 DIAGNOSESTELLUNG UND STAGING 30
2.3 OPERATIVE THERAPIE UND HISTOLOGIE 31
2.4 DIE DATEN 32
2.5 STATISTIK 34
2.6 DEFINITIONEN 35
3. ERGEBNISSE 37
3.1 KLINISCHE, HISTOLOGISCHE UND CHIRURGISCHE MERKMALE DES
STUDIENKOLLEKTIVS
37
3.2 HISTOLOGIE 38
3.2.1 VERGLEICH DER 3D-HISTOLOGIE-GRUPPE MIT DER GRUPPE MIT
KONVENTIONELLER HISTOLOGIE IM HINBLICK AUF KLINISCHE, HISTOLOGISCHE UND
CHIRURGISCHE MERKMALE (TABELLE I IM ANHANG) 38
3.2.2 ZUSAMMENFASSUNG 41
3.3 LOKALREZIDIVE 42
3.3.1 VERGLEICH DER PATIENTENGRUPPE DIE EIN LR ENTWICKELTEN MIT DER
GRUPPE OHNE AUFTRETEN EINES LR IM HINBLICK AUF KLINISCHE, HISTOLOGISCHE
UND CHIRURGISCHE MERKMALE (TABELLE II IM ANHANG) 42
3.3.2 ZUSAMMENFASSUNG 45
3.4 UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEITEN 45
3.4.1 GESAMTKOLLEKTIV 45
3.4.2 ANWENDUNG DER 3D-HISTOLOGIE 50
3.4.3 AUFTRETEN EINES LR 56
3.5 PROGNOSEFAKTOREN 60
3.5.1 GESAMTUEBERLEBEN 60
3.5.2 LOKALREZIDIVFREIES UEBERLEBEN 67
3.5.3 METASTASENFREIES UEBERLEBEN 69
3.5.4 FEMMETASTASENFREIES UEBERLEBEN 75
3.5.5 ZUSAMMENFASSUNG 82
3.6 RELATIVES RISIKO, MULTIVARIATE UEBERLEBENSZEITANALYSEN MITTELS COX
PROPORTIONAL HAZARD MODELL 85
3.6.1 GESAMTUEBERLEBEN UND METASTASENFREIES UEBERLEBEN 85
3.6.2 FEMMETASTASENFREIES UEBERLEBEN 87
3.7 DIFFERENZIERTE BETRACHTUNG DER LOKALREZIDIVE HINSICHTLICH DER
INVASIONSTIEFE
UND TUMORDICKE, SOWIE DES ZEITLICHEN AUFTRETENS 88
3.8 DAS LOKALREZIDIV IN SITU/INVASIV 91
4. DISKUSSION 94
4.1 STUDIENKOLLEKTIV 94
4.2 UEBERLEBENSRATEN, PROGNOSEFAKTOREN, RISIKO 96
4.2.1 GESAMTUEBERLEBEN 97
4.2.2 LOKAL REZIDIVFREIES UEBERLEBEN 99
4.2.3 METASTASENFREIES UEBERLEBEN 101
4.2.4 FERNMETASTASENFREIES UEBERLEBEN 102
4.3 HISTOLOGIE 103
4.4 LOKALREZIDIV 107
4.5 DIFFERENZIERTE BETRACHTUNG DER LOKALREZIDIVE HINSICHTLICH DER
INVASIONSTIEFE
UND TUMORDICKE, SOWIE DES ZEITLICHEN AUFTRETENS 109
4.6 DAS LOKALREZIDIV IN SITU/INVASIV 110
5. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNG 112
VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN 114
VERZEICHNIS DER TABELLEN 117
ANHANG 114
LITERATURVERZEICHNIS 128
ERKLAERUNG ZUM EIGENANTEIL 140
DANKSAGUNG 141
LEBENSLAUF 142
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