Der präventive Effekt von Vibrationstraining auf die Entwicklung einer Oxaliplatin-induzierten peripheren Polyneuropathie:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Köln
[2020]
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Beschreibung: | 127 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
.................................................................
8
1
EINLEITUNG
........................................................................................................................
10
1.1
OXALIPLATIN
.............................................................................................................................
10
1.1.1.
WIRKUNGSPRINZIP
............................................................................................................
10
1.1.2.
RESISTENZMECHANISMEN
..................................................................................................
11
1.1.3.
AKTIVITAETSSPEKTRUM
........................................................................................................
13
1.1.4.
KLINISCHE
RELEVANZ
........................................................................................................
15
1.1.5.
TOXIZITAET
..........................................................................................................................
16
1.2
CHEMOTHERAPIE-INDUZIERTE
POLYNEUROPATHIE
...................................................................
19
1.2.1
UEBERBLICK
ZUR
CIPN
........................................................................................................
19
1.2.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
OXALIPLATIN-INDUZIERTEN
CIPN
...................................................
23
1.2.3
DIAGNOSE
DER
CIPN
.........................................................................................................
27
1.2.4
PROPHYLAXE
UND
SUPPORTIVE THERAPIEOPTIONEN
BEI
CIPN
.............................................
28
1.3
KOERPERLICHE
AKTIVITAET
BEI
KREBSERKRANKUNGEN
...............................................................
35
1.3.1
EINFLUSS
VON
KOERPERLICHER
AKTIVITAET
AUF
OUTCOME
UND
LANGZEITUEBERLEBEN
.................
35
1.3.2
EFFEKT
VON
KOERPERLICHEM TRAINING
AUF
CIPN
................................................................
37
1.3.3
VIBRATIONSTRAINING
...........................................................................................................
38
1.4
ZIELE
DIESER
ARBEIT
................................................................................................................
41
2
MATERIALIEN
UND
METHODIK
.............................................................................................
42
2.1
STUDIENPROTOKOLL
...................................................................................................................
42
2.2
PATIENTENREKRUTIERUNG
.........................................................................................................
46
2.3
THERAPIESCHEMATA
................................................................................................................
46
2.4
ELEKTRONEUROGRAPHIE
...........................................................................................................
49
2.5
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
................................................................................................
52
2.6
FRAGEBOEGEN
ZUR
LEBENSQUALITAET,
NEUROPATHISCHEN
SCHMERZEN
UND
SYMPTOMEN
.....
54
2.6.1
EORCT-QLQ-C30
.........................................................................................................
54
2.6.2
FACT/GOG-NTX
.............................................................................................................
55
2.6.3
PAINDETECT
..................................................................................................................
55
2.7
DURCHFUEHRUNG
VIBRATIONSTRAINING
.....................................................................................
56
2.8
SOFTWARE
UND
STATISTISCHE
ANALYSEVERFAHREN
....................................................................
58
3
ERGEBNISSE
........................................................................................................................59
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
................................................................................................................
59
3.2
THERAPIEMODALITAETEN
...........................................................................................................
63
3.3
PRIMAERER
ENDPUNKT
-
ELEKTRONEUROGRAPHIE
...................................................................
64
3.3.1
NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT
............................................................................................
64
3.3.2
DISTALE
AMPLITUDE
...........................................................................................................
67
3.3.3
F-M-LATENZ
..................................................................................................................
69
3.4
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE
-
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
UND
FRAGEBOEGEN
..................
71
3.4.1
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
...........................................................................................
71
3.4.1.1
BERUEHRUNGSEMPFINDEN
.......................................................................................................
71
3.4.1.2
MUSKELEIGENREFLEXE
...........................................................................................................
71
3.4.1.3
MUSKELFUNKTIONSPRUEFUNG
...................................................................................................
74
3.4.1.4
STIMMGABELTEST
NACH
RYDEL-SEIFFER
...................................................................................
76
3.4.1.5
LAGEEMPFINDEN
...................................................................................................................
78
3.4.2
EORCT-QLQ-C30
.........................................................................................................
79
3.4.3
FACT/GOG-NTX
..............................................................................................................
82
3.4.4
PAINDETECT
...................................................................................................................
83
4
DISKUSSION
..........................................................................................................................86
4.1
DISKUSSION
DER
METHODIK
.....................................................................................................
86
4.1.1
PATIENTENKOLLEKTIV
............................................................................................................
86
4.1.2
EINFLUSS
VON
THERAPIEDAUER
UND
THERAPIEPROTOKOLL
.....................................................
87
4.1.3
BEDEUTUNG
DER
ELEKTRONEUROGRAPHIE
FUER
DIE
DIAGNOSTIK
DER
CIPN
..............................
88
4.1.4
BEDEUTUNG
DES
NEUROASSESSMENTS
FUER
DIE
DIAGNOSTIK
DER
CIPN
.................................
88
4.1.5
STAERKEN
UND
SCHWAECHEN
DER
GEWAEHLTEN
FRAGEBOEGEN
....................................................
89
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
...................................................................................................
91
4.2.1
INTERPRETATION
UND
AUSSAGEKRAFT
DER
ERHOBENEN
WERTE
................................................
91
4.2.1.1
ELEKTRONEUROGRAPHIE
..........................................................................................................
91
4.2.1.2
NEUROASSESSMENT
...............................................................................................................
93
4.2.1.3
EORCT-QLQ-C30
............................................................................................................
95
4.2.1.4
FACT/GOG-NTX
...............................................................................................................
95
4.2.1.5
PAINDETECT
.....................................................................................................................
96
4.2.2
EINORDNUNG
DER
ERGEBNISSE
IN
DIE
AKTUELLE
STUDIENLAGE
..............................................
96
4.2.3
PRAKTISCHE
RELEVANZ
UND
KLINISCHE
UEBERTRAGBARKEIT
.....................................................
98
4.3
LIMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
...............................................................................
98
5
ZUSAMMENFASSUNG
.........................................................................................................100
6
LITERATURVERZEICHNIS
......................................................................................................102
7
ANHANG
..............................................................................................................................113
7.1.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................................
113
7.2
SCHRIFTLICHE
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
DER
PROBANDEN
.................................................
116
7.3
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
...............................................................................................
119
7.4
EORTC-QLQ-C30
FRAGEBOGEN
........................................................................................
120
7.5
FACT/GOG-NTX
FRAGEBOGEN
...........................................................................................
122
7.6
PAINDETECT
FRAGEBOGEN
................................................................................................
123
8
LEBENSLAUF
.......................................................................................................................
125
7
|
adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
ABKUERZUNGEN
.
8
1
EINLEITUNG
.
10
1.1
OXALIPLATIN
.
10
1.1.1.
WIRKUNGSPRINZIP
.
10
1.1.2.
RESISTENZMECHANISMEN
.
11
1.1.3.
AKTIVITAETSSPEKTRUM
.
13
1.1.4.
KLINISCHE
RELEVANZ
.
15
1.1.5.
TOXIZITAET
.
16
1.2
CHEMOTHERAPIE-INDUZIERTE
POLYNEUROPATHIE
.
19
1.2.1
UEBERBLICK
ZUR
CIPN
.
19
1.2.2
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
OXALIPLATIN-INDUZIERTEN
CIPN
.
23
1.2.3
DIAGNOSE
DER
CIPN
.
27
1.2.4
PROPHYLAXE
UND
SUPPORTIVE THERAPIEOPTIONEN
BEI
CIPN
.
28
1.3
KOERPERLICHE
AKTIVITAET
BEI
KREBSERKRANKUNGEN
.
35
1.3.1
EINFLUSS
VON
KOERPERLICHER
AKTIVITAET
AUF
OUTCOME
UND
LANGZEITUEBERLEBEN
.
35
1.3.2
EFFEKT
VON
KOERPERLICHEM TRAINING
AUF
CIPN
.
37
1.3.3
VIBRATIONSTRAINING
.
38
1.4
ZIELE
DIESER
ARBEIT
.
41
2
MATERIALIEN
UND
METHODIK
.
42
2.1
STUDIENPROTOKOLL
.
42
2.2
PATIENTENREKRUTIERUNG
.
46
2.3
THERAPIESCHEMATA
.
46
2.4
ELEKTRONEUROGRAPHIE
.
49
2.5
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
.
52
2.6
FRAGEBOEGEN
ZUR
LEBENSQUALITAET,
NEUROPATHISCHEN
SCHMERZEN
UND
SYMPTOMEN
.
54
2.6.1
EORCT-QLQ-C30
.
54
2.6.2
FACT/GOG-NTX
.
55
2.6.3
PAINDETECT
.
55
2.7
DURCHFUEHRUNG
VIBRATIONSTRAINING
.
56
2.8
SOFTWARE
UND
STATISTISCHE
ANALYSEVERFAHREN
.
58
3
ERGEBNISSE
.59
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
59
3.2
THERAPIEMODALITAETEN
.
63
3.3
PRIMAERER
ENDPUNKT
-
ELEKTRONEUROGRAPHIE
.
64
3.3.1
NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT
.
64
3.3.2
DISTALE
AMPLITUDE
.
67
3.3.3
F-M-LATENZ
.
69
3.4
SEKUNDAERE
ENDPUNKTE
-
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
UND
FRAGEBOEGEN
.
71
3.4.1
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
.
71
3.4.1.1
BERUEHRUNGSEMPFINDEN
.
71
3.4.1.2
MUSKELEIGENREFLEXE
.
71
3.4.1.3
MUSKELFUNKTIONSPRUEFUNG
.
74
3.4.1.4
STIMMGABELTEST
NACH
RYDEL-SEIFFER
.
76
3.4.1.5
LAGEEMPFINDEN
.
78
3.4.2
EORCT-QLQ-C30
.
79
3.4.3
FACT/GOG-NTX
.
82
3.4.4
PAINDETECT
.
83
4
DISKUSSION
.86
4.1
DISKUSSION
DER
METHODIK
.
86
4.1.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
86
4.1.2
EINFLUSS
VON
THERAPIEDAUER
UND
THERAPIEPROTOKOLL
.
87
4.1.3
BEDEUTUNG
DER
ELEKTRONEUROGRAPHIE
FUER
DIE
DIAGNOSTIK
DER
CIPN
.
88
4.1.4
BEDEUTUNG
DES
NEUROASSESSMENTS
FUER
DIE
DIAGNOSTIK
DER
CIPN
.
88
4.1.5
STAERKEN
UND
SCHWAECHEN
DER
GEWAEHLTEN
FRAGEBOEGEN
.
89
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
91
4.2.1
INTERPRETATION
UND
AUSSAGEKRAFT
DER
ERHOBENEN
WERTE
.
91
4.2.1.1
ELEKTRONEUROGRAPHIE
.
91
4.2.1.2
NEUROASSESSMENT
.
93
4.2.1.3
EORCT-QLQ-C30
.
95
4.2.1.4
FACT/GOG-NTX
.
95
4.2.1.5
PAINDETECT
.
96
4.2.2
EINORDNUNG
DER
ERGEBNISSE
IN
DIE
AKTUELLE
STUDIENLAGE
.
96
4.2.3
PRAKTISCHE
RELEVANZ
UND
KLINISCHE
UEBERTRAGBARKEIT
.
98
4.3
LIMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
.
98
5
ZUSAMMENFASSUNG
.100
6
LITERATURVERZEICHNIS
.102
7
ANHANG
.113
7.1.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
113
7.2
SCHRIFTLICHE
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG
DER
PROBANDEN
.
116
7.3
NEUROLOGISCHES
ASSESSMENT
.
119
7.4
EORTC-QLQ-C30
FRAGEBOGEN
.
120
7.5
FACT/GOG-NTX
FRAGEBOGEN
.
122
7.6
PAINDETECT
FRAGEBOGEN
.
123
8
LEBENSLAUF
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125
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