Klinische und radiologische Langzeitergebnisse nach Scarf-Osteotomie bei Hallux-valgus:
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2008
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis IV
1 Einleitung 1
1.1 Anatomie und klinische Pathologie des Hallux valgus 1
1.2 Ätiologie des Hallux valgus 6
1.3 Pathogenese 10
1.3.1 Rolle des Sesambeinkomplexes 11
1.4 Therapie 13
1.4.1 Konservative Therapie 13
1.4.2 Operative Therapie 18
1.5 Vorstellung der OP-Methode 23
1.6 Zielsetzung der Arbeit 28
2 Material und Methode 29
2.1 Patientengut 29
2.2 Ablauf der Therapie 31
2.3 Beurteilung 31
2.3.1 Objektive Kriterien 31
2.3.2 Subjektive Kriterien 31
2.3.3 Objektive Kriterien: Punkteverteilung 32
2.3.4 Subjektive Kriterien: Punkteverteilung 34
2.3.5 Beurteilung des Behandlungsergebnisses anhand des
Punktesystems 35
2.4 Befragung der Patienten 36
2.5 Klinische Nachuntersuchung 39
2.6 Radiologische Nachuntersuchung 39
3 Ergebnisse 42
3.1 Subjektive Resultate 42
I
Inhaltsverzeichnis
3.1.1 Schmerzsituation 42
3.1.2 Aktivitätseinschränkungen 42
3.1.3 Schuhkonflikt 43
3.1.4 Zufriedenheit mit der Operation 44
3.1.5 Zufriedenheit mit dem Gesamtergebnis 44
3.1.6 Beweglichkeit 45
3.1.7 Subjektives Teilergebnis aller befragten Patienten 45
3.1.8 Subjektives Teilergebnis der Patienten, die an der
Nachuntersuchung teilgenommen haben 46
3.1.9 Zusätzliche Angaben 47
3.2 Objektive Ergebnisse der klinischen und radiologischen
Nachuntersuchung 49
3.2.1 Beweglichkeit im MTP-Gelenk 49
3.2.2 Beweglichkeit im Interphalangeal-Gelenk 50
3.2.3 Stabilität im Metatarso-Interphalangeal-Bereich 50
3.2.4 Ausrichtung der Großzehe 51
3.2.5 Kallusbildung 52
3.2.6 Intermetatarsal-Winkel 52
3.2.7 Hallux valgus-Winkel 53
3.2.8 Sesambeine 53
3.2.9 Objektives Teilergebnis 54
3.3 Gesamtergebnis 56
3.4 Zusätzliche Angaben 58
3.4.1 Mittelwerte der Röntgenmessungen 58
3.4.2 Auswertung der Beurteilung der Sesambeine 59
3.4.3 Fehlende Röntgenbilder 60
3.4.4 Tragedauer des Vorfußentlastungsschuhs 61
3.4.5 Operationsdauer 62
Inhaltsverzeichnis
4 Diskussion 63
4.1 Radiologische Ergebnisse 64
4.2 Bewertungsschema 65
4.3 Subjektive Resultate 67
4.4 Objektive Resultate 68
4.5 Komplikationen 69
4.5.1 Osteonekrosen 69
4.5.2 Throughing 70
4.5.3 Wundinfektionen 70
4.5.4 Lungenembolien und Thrombosen 70
4.6 Fallbeispiele 70
5 Zusammenfassung 76
6 Literaturverzeichnis 78
7 Lebenslauf 89
III
|
| adam_txt |
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis IV
1 Einleitung 1
1.1 Anatomie und klinische Pathologie des Hallux valgus 1
1.2 Ätiologie des Hallux valgus 6
1.3 Pathogenese 10
1.3.1 Rolle des Sesambeinkomplexes 11
1.4 Therapie 13
1.4.1 Konservative Therapie 13
1.4.2 Operative Therapie 18
1.5 Vorstellung der OP-Methode 23
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2.1 Patientengut 29
2.2 Ablauf der Therapie 31
2.3 Beurteilung 31
2.3.1 Objektive Kriterien 31
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Punktesystems 35
2.4 Befragung der Patienten 36
2.5 Klinische Nachuntersuchung 39
2.6 Radiologische Nachuntersuchung 39
3 Ergebnisse 42
3.1 Subjektive Resultate 42
I
Inhaltsverzeichnis
3.1.1 Schmerzsituation 42
3.1.2 Aktivitätseinschränkungen 42
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3.1.4 Zufriedenheit mit der Operation 44
3.1.5 Zufriedenheit mit dem Gesamtergebnis 44
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3.1.7 Subjektives Teilergebnis aller befragten Patienten 45
3.1.8 Subjektives Teilergebnis der Patienten, die an der
Nachuntersuchung teilgenommen haben 46
3.1.9 Zusätzliche Angaben 47
3.2 Objektive Ergebnisse der klinischen und radiologischen
Nachuntersuchung 49
3.2.1 Beweglichkeit im MTP-Gelenk 49
3.2.2 Beweglichkeit im Interphalangeal-Gelenk 50
3.2.3 Stabilität im Metatarso-Interphalangeal-Bereich 50
3.2.4 Ausrichtung der Großzehe 51
3.2.5 Kallusbildung 52
3.2.6 Intermetatarsal-Winkel 52
3.2.7 Hallux valgus-Winkel 53
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3.2.9 Objektives Teilergebnis 54
3.3 Gesamtergebnis 56
3.4 Zusätzliche Angaben 58
3.4.1 Mittelwerte der Röntgenmessungen 58
3.4.2 Auswertung der Beurteilung der Sesambeine 59
3.4.3 Fehlende Röntgenbilder 60
3.4.4 Tragedauer des Vorfußentlastungsschuhs 61
3.4.5 Operationsdauer 62
Inhaltsverzeichnis
4 Diskussion 63
4.1 Radiologische Ergebnisse 64
4.2 Bewertungsschema 65
4.3 Subjektive Resultate 67
4.4 Objektive Resultate 68
4.5 Komplikationen 69
4.5.1 Osteonekrosen 69
4.5.2 Throughing 70
4.5.3 Wundinfektionen 70
4.5.4 Lungenembolien und Thrombosen 70
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