Die protektive Wirkung der initialen Reperfusion mit Magnesium auf den Ischämie-Reperfusionsschaden des Myokards:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
GEGENWAERTIGER
KENNTNISSTAND
ZUM
REPERFUSIONSSCHADEN
DES
1
HERZENS
-
DIE
BEDEUTUNG
DER
INTRAZELLULAEREN
KALZIUM
UEBERLADUNG
1.2
THERAPEUTISCHE
ANSAETZE
ZUR
MINIMIERUNG
DER
KALZIUM
UEBERLADUNG
10
-
MAGNESIUM
ALS
PHYSIOLOGISCHER
KALZIUM
ANTAGONIST
13
MAGNESIUM
ALS
HERZTHERAPEUTIKUM
-
GEGENWAERTIGE
UND
ZUKUENFTIGE
12
EINSATZGEBIETE
1.4
ZIEL
DER
STUDIE
14
2
MATERIAL
UND
METHODEN
16
2.1
PERFUSIONSAPPARATUR
16
2.2
PRAEPARATION
20
23
GEMESSENE
UND
BERECHNETE
PARAMETER
21
23.1
DIREKT
ERFASSTE
MESSWERTE
21
2.3.2
BERECHNETE
GROESSEN
23
2.3.3
AUSWERTUNG
DES
INITIALEN
HERZRHYTHMUS
23
2.4
VERSUCHSPROTOKOLLE
26
2.4.1
DOSIS-FINDUNGS-VERSUCHE
26
2.4.2
GLOBALE
NORMOTHERME
ISCHAEMIE
(22
MINUTEN)
28
2.4.3
MODERAT
HYPOTHERME
ISCHAEMIE
(22C)
MIT
STH
KARDIOPLEGIELOESUNG
29
2.4.4
MODERAT
HYPOTHERME
ISCHAEMIE
(22C)
MIT
30
BRETSCHNEIDER
HTK
KARDIOPLEGIELOESUNG
2.5
STATISTIK
33
3
ERGEBNISSE
34
3.1
DOSIS-FINDUNGS-VERSUCHE
34
3.1.1
HERZFREQUENZ
34
3.1.2
KONTRAKTILITAET
UND
RELAXATION
36
3.1.3
RATE-PRESSURE-PRODUKT
39
3.1.4
KORONARFLUSS
41
3.1.5
SAUERSTOFF-VERBRAUCH
43
3.1.6
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
DER
DOSIS-FINDUNGS-VERSUCHE
45
3.2
GLOBALE,
NORMOTHERME,
22-MINUETIGE
ISCHAEMIE
46
3.2.1
HERZFREQUENZ
47
3.2.2
KONTRAKTILITAET
UND
RELAXATION
49
3.2.3
RATE-PRESSURE-PRODUKT
52
3.2.4
KORONARFLUSS
54
3.2.5
SAUERSTOFF-VERBRAUCH
56
3.2.6
SAUERSTOFF-EXTRAKTION
58
3.2.7
EFFIZIENZ
60
3.2.8
MYOKARDIALE
COMPLIANCE
62
II
3.2.9
CK-UND
LDH-AKTIVITAET
64
3.2.10
REPERFIISIONSARRHYTHMIEN
67
3.2.11
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
NACH
22-MINUETIGER,
69
GLOBALER,
NORMOTHERMER
ISCHAEMIE
33
3,5
STUNDEN
MODERAT
HYPOTHERME,
KARDIOPLEGISCHE
70
ISCHAEMIE
MIT
ST
THOMAS
HOSPITAL
LOESUNG
3.3.1
HERZFREQUENZ
70
3.3.2
KONTRAKTILITAET
UND
RELAXATION
72
3.3.3
RATE-PRESSURE-PRODUKT
75
3.3.4
KORONARFLUSS
77
3.3.5
SAUERSTOFF-VERBRAUCH
79
3.3.6
SAUERSTOFF-EXTRAKTION
81
3.3.7
EFFIZIENZ
83
3.3.8
CK
UND
LDH-AKTIVITAET
85
3.3.9
REPERFIISIONSARRHYTHMIEN
88
3.3.10
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
NACH
90
HYPOTHERMER
KARDIOPLEGIE
MIT
STH
3.4
3,5
STUNDEN
MODERAT
HYPOTHERME,
KARDIOPLEGISCHE
91
ISCHAEMIE
MIT
BRETSCHNEIDER
HTK
LOESUNG
3.4.1
HERZFREQUENZ
91
3.4.2
KONTRAKTILITAET
UND
RELAXATION
93
III
3.4.3
RATE-PRESSURE-PRODUKT
96
3.4.4
KORONARFLUSS
98
3.4.5
SAUERSTOFF-VERBRAUCH
100
3.4.6
SAUERSTOFF-EXTRAKTION
102
3.4.7
EFFIZIENZ
104
3.4.8
MYOKARDIALE
COMPLIANCE
106
3.4.9
CK-UND
LDH-AKTIVITAET
108
3.4.10
REPERFUSIONSARRHYTHMIEN
111
3.4.11
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
NACH
113
HYPOTHERMER
KARDIOPLEGIE
MIT
HTK
4
DISKUSSION
114
4.1
ANMERKUNGEN
ZUR
METHODIK
114
4.1.1
ISOLIERT
PERFUNDIERTES
HERZ
114
4.1.2
WAHL
DER
VORLAST
115
4.1.3
PARAMETER
DER
MYOKARDIALEN
FUNKTION
116
4.1.4
VASKULAERE
FUNKTION
117
4.1.5
METABOLISCHE
PARAMETER
117
4.1.6
BIOCHEMISCHE
MESSUNGEN
118
4.1.7
AUSWERTUNG
DER
REPERFUSIONSARRHYTHMIEN
119
4.1.8
DIE
VERSUCHSPROTOKOLLE
120
IV
4.1.9
STABILITAET
DER
PRAEPARATION
121
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
122
4.2.1
DOSIS-FINDUNGS-VERSUCHE
122
4.2.2
GLOBALE,
NORMOTHERME,
22-MINUETIGE
ISCHAEMIE
123
4.2.3
3,5
STUNDEN
MODERAT
HYPOTHERME,
KARDIOPLEGISCHE
ISCHAEMIE
133
4.2.3.1
KARDIOPLEGIE
MIT
STH
134
4.2.3.2
KARDIOPLEGIE
MIT
HTK
136
4.3.
KLINISCHER
BEZUG
139
4.4
AUSBLICK
144
5
ZUSAMMENFASSUNG
146
S.L
ZIEL
DER
STUDIE
146
5.2
MATERIAL
UND
METHODEN
147
53
ERGEBNISSE
148
5.4
SCHLUSSFOLGERUNG
150
6
ABKUERZUNGEN
151
7
LITERATUR
152
8
DANKSAGUNG
169
9
LEBENSLAUF
170 |
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