Histologische Untersuchungen zur Entfernung von subgingivalen Konkrementen und Bestimmung der Effektivität der Wurzeloberflächenbearbeitung mit Hilfe der 2,94 mym Er:YAG-Laserstrahlung:
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2002
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1
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
5
2.
LITERATURUEBERSICHT
7
2.1.
PARODONTOPATHIEN
UND
PARODONTITIS
7
2.2.
PARODONTITISTHERAPIE:
SCALING
UND
WURZELGLAETTUNG
12
2.2.1.
HANDINSTRUMENTE
13
2.2.2.
ROTIERENDE
INSTRUMENTE
15
2.2.3.
OSZILLIERENDE
INSTRUMENTE
16
2.2.4.
ULTRASCHALLINSTRUMENTE
17
2.2.5.
SCHALLINSTRUMENTE
18
2.2.6.
PULVERSTRAHLGERAETE
18
2.2.7.
LASEREINSATZ
IN
DER
PARODONTITISTHERAPIE
19
2.2.7.I.
PHYSIKALISCHE
LASERGRUNDLAGEN
19
2.2.7.I.I.
ENTSTEHUNG
VON
KONVENTIONELLEM
LICHT
19
2.2.7.1.2.
ENTSTEHUNG
VON
LASERLICHT
21
2.2.7.1.3.
BESETZUNGSINVERSION
22
2.2.7.I.4.
HAUPTBESTANDTEILE
EINES
LASERS
23
2.2.7.2.
DER
Y
AG-LASER
25
2.2.7.2.I.
DER
ER:YAG-LASER
26
2.2.7.2.2.
WIRKUNG
VON
LASERSTRAHLUNG
AUF
DAS
GEWEBE
28
2.2.7.2.3.
WIRKUNG
DER
ER:YAG-LASERSTRAHLUNG
AUF
ORALES
HART
UND
WEICHGEWEBE
30
3.
ZIELE
DER
UNTERSUCHUNG
34
4.
MATERIAL
UND
METHODE
35
4.1.
ER:YAG-LASER
35
4.1.1.
THERMISCHE
WIRKUNGEN
35
4.1.2.
KONKREMENTENTFEMUNG
MITTELS
ER:
YAG
LASER
AN
MENSCHLICHEN
UND
TIERISCHEN
PRAEPARATEN
37
2
4.1.2.1.
VERWENDUNG
VON
ZAEHNEN
HUMANER
HERKUNFT
37
4.1.2.2.
VERWENDUNG
VON
ZAEHNEN
TIERISCHER
HERKUNFT
37
4.1.2.3.
BESTRAHLUNG
DER
PRAEPARATE
37
4.1.3.
HISTOLOGISCHE
AUFBEREITUNG
DER
PRAEPARATE
40
4.1.3.1.
VORBEREITUNG
DES
GEWEBES
40
4.1.3.2.
HISTOLOGISCHE
FAERBUNGEN
41
4.1.4.
AUSWERTUNG
UND
HISTOMETRIE
42
4.2.
KLINISCHE
EFFEKTIVITAET
DES
ER:YAG-LASERS
43
4.2.1.
HANDINSTRUMENTE
43
4.2.2.
ER:YAG-LASER
43
4.2.3.
KUENSTLICHE
ZAHNMODELLE
44
4.2.4.
BEARBEITUNG
DER
KUENSTLICHEN
ZAHNMODELLE
MIT
ERYAG-LASER
45
4.2.5.
BEARBEITUNG
DER
KUENSTLICHEN
ZAHNMODELLE
MIT
HANDINSTRUMENTEN
46
4.2.6.
ABTRAGSMESSUNG
46
4.2.7.
ZEITAUFWAND
FUER
DIE
KONKREMENTENTFEMUNG
47
4.2.8.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
48
4.2.9.
SOFTWARE
48
5.
ERGEBNISSE
49
5.1.
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
WIRKUNG
DES
2,94PM
ER.YAG-LASERS
AUF
PARODONTALE
STRUKTUREN
AN
HUMANEN
PRAEPARATEN
49
5.1.1.
LASERWIRKUNGANDERZAHNHARTSUBSTANZ
49
5.1.2.
GROESSE
DER
THERMISCH
BEDINGTEN
VERAENDERUNGEN
IM
DENTIN
50
5.2.
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
WIRKUNG
DER
2,94PM
ER:YAG-LASERSTRAHLUNG
AUF
PARODONTALE
STRUKTUREN
AM
PRAEPARAT
VOM
SCHWEIN
53
3
5.3.
VERGLEICH
DER
WIRKSAMKEIT
DER
KONKREMENT
ENTFEMUNG
MITTELS
ER:YAG-LASER
UND
DURCH
MANUELLE
KUERETTAGE
AN
KUENSTLICHEN
ZAHNMODELLEN
56
5.3.1.
VERGLEICH
DES
DREIDIMENSIONALEN
SUBSTANZABTRAGS
56
5.3.1.1.
VERGLEICH
DER
WIRKSAMKEIT
DER
KONKREMENTENTFEMUNG
AN
ZAHN
11
NACH
BEARBEITUNG
MIT
DEM
ER:YAG-LASER
UND
NACH
MANUELLER
KUERETTAGE
56
5.3.I.2.
VERGLEICH
DER
WIRKSAMKEIT
DER
KONKREMENTENTFEMUNG
AN
ZAHN
24
NACH
BEARBEITUNG
MIT
DEM
ER:YAG-LASER
UND
NACH
MANUELLER
KUERETTAGE
59
5.3.1.3.
VERGLEICH
DER
WIRKSAMKEIT
DER
KONKREMENTENTFEMUNG
AN
ZAHN
26
NACH
BEARBEITUNG
MIT
DEM
ER:YAG-LASER
UND
NACH
MANUELLER
KUERETTAGE
61
5.3.I.4.
VERGLEICH
DER
WIRKSAMKEIT
DER
KONKREMENTENTFEMUNG
AN
ZAHN
43
NACH
BEARBEITUNG
MIT
DEM
ER:YAG-LASER
UND
NACH
MANUELLER
KUERETTAGE
63
5.3.I.5.
VERGLEICH
DER
WIRKSAMKEIT
DER
KONKREMENTENTFEMUNG
AN
ZAHN
47
NACH
BEARBEITUNG
MIT
DEM
ERYAG-LASER
UND
NACH
MANUELLER
KUERETTAGE
65
5.3.2.
VERGLEICH
DES
ZEITAUFWANDES
FUER
DIE
VOLLSTAENDIGE
KONKREMENTENTFEMUNG
68
5.3.2.I.
GEGENUEBERSTELLUNG
DES
ZEITAUFWANDES
BEI
ZAHN
11
69
5.3.2.2.
GEGENUEBERSTELLUNG
DES
ZEITAUFWANDES
BEI
ZAHN
24
70
5.3.2.3.
GEGENUEBERSTELLUNG
DES
ZEITAUFWANDES
BEI
ZAHN
26
70
5.3.2.4.
GEGENUEBERSTELLUNG
DES
ZEITAUFWANDES
BEI
ZAHN
43
71
5.3.2.5
GEGENUEBERSTELLUNG
DES
ZEITAUFWANDES
BEI
ZAHN
47
72
6.
DISKUSSION
74
6.1.
VERSUCHSPARAMETER
74
4
6.1.1.
AUSWAHL
DER
PRAEPARATE
UND
DES
BEHANDLUNGS
AREALS
FUER
DIE
BEURTEILUNG
DER
THERMISCHEN
AUS
WIRKUNGEN
74
6.1.1.1.
PRAEPARATE
VON
MENSCH
UND
TIER
74
6.1.1.2.
AUSWAHL
DER
PROBEN
FUER
DEN
VERGLEICH
DER
EFFEKTIVITAET
DER
KONKREMENTENTFEMUNG
75
6.1.2.
HERSTELLUNG
DER
HISTOLOGISCHEN
SCHNITTE
76
6.1.3.
DREIDIMENSIONALE
ABTRAGSMESSUNG
76
6.2.
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
DES
PARODONTIUMS
NACH
ER:YAG-LASERBESTRAHLUNG
78
6.3.
EFFEKTIVITAET
DER
WURZELOBERFLAECHENBEARBEITUNG
MIT
ERYAG-LASER
UND
HANDKUERETTEN
84
6.3.1.
VERGLEICH
DER
KONKREMENTABTRAGSLEISTUNG
84
6.3.2.
VERGLEICH
DES
ZEITAUFWANDES
FUER
DIE
VOLLSTAENDIGE
KONKREMENTENTFEMUNG
86
7.
ZUSAMMENFASSUNG
87
8.
LITERATURVERZEICHNIS
89
9.
ANHANG
104
9.1.
MATERIAL,
GERAETE
104
9.1.1.
MATERIAL
104
9.1.2.
GERAETE
104
9.2.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
106
9.3.
DANKSAGUNG
107
9.4.
LEBENSLAUF
108 |
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