Zur Bedeutung der frühen Besiedelung mit Nicht-Pseudomonas Keimen für die spätere Pseudomonas Besiedelung bei Zystischer Fibrose:
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2006
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Definition und geschichtlicher Überblick 1
1.2 Genetik 2
1.2.1 Basisdefekt 3
1.3 Pathophysiologie der Zystischen Fibröse 3
1.4 Klinisches Bild der Zystischen Fibröse 5
1.5 Diagnostik 6
1.6 Screening 6
1.7 Therapeutische Prinzipien 7
1.8 Lungenbesiedelung und Keimspektrum 9
1.8.1 Staphylokokkus aureus 9
1.8.2 Haemophilus influenzae 10
1.8.3 Pseudomonas aeruginosa 12
1.8.4 Burkholderia cepacia 13
1.8.5 Stenotrophomonas maltophilia 15
1.8.6.1 Atypische Mykobakterien 15
1.8.6.2 Tuberkulose 16
1.8.7.1 Enterobacteriaceae 17
1.8.7.2 MRSA 17
1.8.8 Hefe- und Schimmelpilze 18
1.8.9 Viren 19
1.9 Studienziel 20
2 Material und Methoden 22
2.1 Patientenkollektiv und teilnehmende Zentren 22
2.2 Geschlechts - und Altersverteilung 23
2.3 Genetik 23
2.4 Klinischer Status 23
2.5 Labortechnische Untersuchungen 24
2.6 Gerätetechnische Untersuchungen 24
II Inhaltsverzeichnis
2.7 Mikrobiologische Untersuchungen 25
2.7.1 Keime 26
2.7.2 Pilze 26
2.8 Dokumentation der Daten 27
2.8.1 Vertraulichkeit und Datenschutz 27
2.8.2 Statistische Methoden 27
3 Ergebnisse 29
3.1 Patientendaten 29
3.1.2 Altersstruktur der Patienten 31
3.1.3 Geschlechtsverteilung 32
3.1.4 Gentypisierungen 32
3.2 Quantifizierung aller nachgewiesenen Keime im Gesamtkollektiv 35
3.3 Erstbesiedelung mit Enterobacteriaceae 38
3.4 Erstbesiedelung mit Pseudomonas aeruginosa 40
3.5 Klinische Parameter in Abhängigkeit von Pseudomonasbefall 41
3.5.1 Lungenfunktion 41
3.5.2 Body-Mass-Index 43
3.5.3 Immunglobulin G 46
3.6 Genetik in Abhängigkeit von Pseudomonas Befall 47
3.7 Einfluss der Enterobacteriaceae auf die Erstbesiedelung durch
Pseudomonas aeruginosa 49
4 Diskussion 51
4.1 Methodenkritik 51
4.2 Patientendaten 52
4.3 Keimspektrum 53
4.4 Enterobacteriaceae 54
4.5 Pseudomonas aeruginosa 55
4.5.1 Klinische Parameter in Abhängigkeit von Pseudomonas aeruginosa Befall
57
4.5.1.1 Lungenfunktion 57
Inhaltsverzeichnis MI
4.5.1.2 Ernährungsstatus 58
4.5.1.3 Immunglobulin G 59
4.5.2 Genetik in Abhängigkeit von Pseudomonas aeruginosa Befall 59
4.6 Eintluss der Enterobacteriaceae auf die Erstbesiedelung durch
Pseudomonas aeruginosa 60
5 Zusammenfassung 62
6 Literaturverzeichnis 64
7 Anhang 74
8 Persönliche Daten 76
|
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Inhaltsverzeichnis I
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Definition und geschichtlicher Überblick 1
1.2 Genetik 2
1.2.1 Basisdefekt 3
1.3 Pathophysiologie der Zystischen Fibröse 3
1.4 Klinisches Bild der Zystischen Fibröse 5
1.5 Diagnostik 6
1.6 Screening 6
1.7 Therapeutische Prinzipien 7
1.8 Lungenbesiedelung und Keimspektrum 9
1.8.1 Staphylokokkus aureus 9
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1.8.8 Hefe- und Schimmelpilze 18
1.8.9 Viren 19
1.9 Studienziel 20
2 Material und Methoden 22
2.1 Patientenkollektiv und teilnehmende Zentren 22
2.2 Geschlechts - und Altersverteilung 23
2.3 Genetik 23
2.4 Klinischer Status 23
2.5 Labortechnische Untersuchungen 24
2.6 Gerätetechnische Untersuchungen 24
II Inhaltsverzeichnis
2.7 Mikrobiologische Untersuchungen 25
2.7.1 Keime 26
2.7.2 Pilze 26
2.8 Dokumentation der Daten 27
2.8.1 Vertraulichkeit und Datenschutz 27
2.8.2 Statistische Methoden 27
3 Ergebnisse 29
3.1 Patientendaten 29
3.1.2 Altersstruktur der Patienten 31
3.1.3 Geschlechtsverteilung 32
3.1.4 Gentypisierungen 32
3.2 Quantifizierung aller nachgewiesenen Keime im Gesamtkollektiv 35
3.3 Erstbesiedelung mit Enterobacteriaceae 38
3.4 Erstbesiedelung mit Pseudomonas aeruginosa 40
3.5 Klinische Parameter in Abhängigkeit von Pseudomonasbefall 41
3.5.1 Lungenfunktion 41
3.5.2 Body-Mass-Index 43
3.5.3 Immunglobulin G 46
3.6 Genetik in Abhängigkeit von Pseudomonas Befall 47
3.7 Einfluss der Enterobacteriaceae auf die Erstbesiedelung durch
Pseudomonas aeruginosa 49
4 Diskussion 51
4.1 Methodenkritik 51
4.2 Patientendaten 52
4.3 Keimspektrum 53
4.4 Enterobacteriaceae 54
4.5 Pseudomonas aeruginosa 55
4.5.1 Klinische Parameter in Abhängigkeit von Pseudomonas aeruginosa Befall
57
4.5.1.1 Lungenfunktion 57
Inhaltsverzeichnis MI
4.5.1.2 Ernährungsstatus 58
4.5.1.3 Immunglobulin G 59
4.5.2 Genetik in Abhängigkeit von Pseudomonas aeruginosa Befall 59
4.6 Eintluss der Enterobacteriaceae auf die Erstbesiedelung durch
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6 Literaturverzeichnis 64
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