Ist Transforming growth factor-b [beta] als Serummarker in der Diagnostik des Prostatakarzinoms einsetzbar?:
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2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
5
1.1
PROBLEMSTELLUNG
.
5
1.2
MEDIZINISCHE
BEDEUTUNG
.
7
1.3
ZIELE
DER
ARBEIT
.
7
1.4
AUFBAU
DER
ARBEIT
.
8
2
THEORETISCHE
GRUNDLAGEN
.
9
2.1
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DER
PROSTATA
.
9
2.2
DAS
PROSTATAKARZINOM
.
10
2.3
DER
WACHSTUMSFAKTOR
TRANSFORMING
GROWTH
FACTOR-BETA
(TGF-SS)
.
12
2.3.1
VORBEMERKUNGEN
.
12
2.3.2
DIE
TGF-SS-FAMILIE
.
13
2.3.3
VERTEILUNG,
SYNTHESE
UND
REGULATION
VON
TGF-SS
.
14
2.3.4
REZEPTOREN
FUER
TGF-SS
.
17
2.3.5
EFFEKTE
VON
TGF-SS
.
19
2.3.5.1
ALLGEMEINE
EFFEKTE
VON
TGF-SS
.
19
2.3.5.2
EFFEKTE
VON
TGF-SS
IN
DER
PROSTATA
.
23
2.3.6
TGF-SS
IM
BLUT
.
26
2.3.7
IMMUNHISTOCHEMISCHER
NACHWEIS
VON
TGF-SS
IM
PROSTATAGEWEBE
.
29
2.4
DAS
PROSTATASPEZIFISCHE
ANTIGEN
(PSA)
.
31
2.4.1
VORBEMERKUNGEN
.
31
2.4.2
SYNTHESE
UND
REGULATION
VON
PSA
.
32
2.4.3
EFFEKTE
VON
PSA
.
33
2.4.4
PSA
IM
BLUT
.
33
3
MATERIAL,
PATIENTENAUFKOMMEN
UND
METHODEN
.
37
3.1
SERUMUNTERSUCHUNGEN
.
37
3.1.1
PATIENTENGUT
DER
SERUMBESTIMMUNGEN
.
37
3.1.2
PROBENVORBEREITUNG
DER
SERUMBESTIMMUNGEN
.
39
3.1.2.1
BESCHREIBUNG
DER
PROBENVORBEREITUNG
.
39
3.1.2.2
VARIABILITAET
BEI
DER
PROBENVORBEREITUNG
.
39
3.1.3
MESSVERFAHREN
DER
SERUMBESTIMMUNGEN
.
41
3.1.3.1
TGF-SSI-MESSUNGEN
IM
SERUM
.
41
3.1.3.2
TGF-SS2-MESSUNGEN
IM
SERUM
.
42
3.1.3.3
PSA-MESSUNGEN
IM
SERUM
.
43
3.2
IMMUNHISTOCHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN
DER
PROSTATA
.
43
3.2.1
PATIENTENGUT
DER
IMMUNHISTOCHEMIE
.
44
3.2.2
PROBENVORBEREITUNG
DER
IMMUNHISTOCHEMIE
.
45
3.2.3
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBUNGEN
.
45
3.2.3.1
TGF-SSI-FAERBUNG
IM
PROSTATAGEWEBE
.
45
3.2.3.2
TGF-SS2-FAERBUNG
IM
PROSTATAGEWEBE
.
47
3.2.4
MESSVERFAHREN
DER
TGF-SS-FAERBUNGEN
.
48
3.3
TESTVERFAHREN
.
48
3.3.1
BESCHREIBUNG
DER
TESTVERFAHREN
.
48
3.3.2
GRENZEN
DER
AUSSAGEFAEHIGKEIT
DER
TESTVERFAHREN
.
56
4
ERGEBNISSE
UND
DISKUSSION
.
57
4.1
METHODENDISKUSSION
.
57
4.1.1
SERUMUNTERSUCHUNGEN
.
57
4.1.2
IMMUNHISTOCHEMISCHE
FAERBUNGEN
.
57
4.1.3
AUSWAHL
DER
TESTVERFAHREN
.
58
4.2
ERGEBNISSE
DER
VORUNTERSUCHUNGEN
.
59
4.2.1
EINFLUSS
DER
ZEIT
BIS
ZUR
ZENTRIFUGATION
.
59
4.2.1.1
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
.
59
4.2.1.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
61
4.2.2
EINFLUSS
VON
AUFTAUZYKLEN
.
64
4.2.2.1
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
.
64
4.2.2.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
65
4.2.3
EINFLUSS
DER
PROBENVORBEREITUNG
AUF
DIE
MESSERGEBNISSE
.
66
4.2.3.1
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
.
66
4.2.3.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
70
4.3
ERGEBNISSE
DER
SERUMUNTERSUCHUNGEN
.
72
4.3.1
GRUPPIERUNG
DER
DATEN
.
72
4.3.2
TGF-SSI-MESSUNGEN
IM
SERUM
.
73
4.3.2.1
DURCHFUEHRUNG
DER
WILCOXON-RANGSUMMENTESTS
.
73
4.3.2.1.1
TESTERGEBNISSE
.
73
4.3.2.1.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
75
4.3.2.2
DURCHFUEHRUNG
DER
KORRELATIONEN
NACH
PEARSON
UND
SPEARMAN
.
82
4.3.2.2.1
TESTERGEBNISSE
.
82
4.3.2.2.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
88
4.3.3
TGF-SS2-MESSUNGEN
IM
SERUM
.
90
4.3.3.1
DURCHFUEHRUNG
DER
WILCOXON-RANGSUMMENTESTS
.
90
4.3.3.1.1
TESTERGEBNISSE
.
90
4.3.3.1.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
91
4.3.3.2
DURCHFUEHRUNG
DER
KORRELATIONEN
NACH
PEARSON
UND
SPEARMAN
.
94
4.3.3.2.1
TESTERGEBNISSE
.
94
4.3.3.2.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
100
4.4
ERGEBNISSE
DER
IMMUNHISTOCHEMISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
DER
PROSTATA
.
101
4.4.1
GRUPPIERUNG
DER
DATEN
.
101
4.4.2
TGF-SST-FAERBUNG
IM
PROSTATAGEWEBE
.
101
4.4.2.1
DURCHFUEHRUNG
DER
WILCOXON-RANGSUMMENTESTS
.
101
4.4.2.1.1
TESTERGEBNISSE
.
101
4.4.2.1.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
103
4.4.2.2
DURCHFUEHRUNG
DER
KORRELATIONEN
NACH
PEARSON
UND
SPEARMAN
.
105
4.4.2.2.1
TESTERGEBNISSE
.
105
4.4.2.2.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
105
4.4.3
TGF-SSJ-FAERBUNG
IM
PROSTATAGEWEBE
.
106
4.4.3.1
DURCHFUEHRUNG
DER
WILCOXON-RANGSUMMENTESTS
.
106
4.4.3.1.1
TESTERGEBNISSE
.
106
4.4.3.1.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTEIGEBNISSE
.
108
4.4.3.2
DURCHFUEHRUNG
DER
KORRELATIONEN
NACH
PEARSON
UND
SPEARMAN
.
109
4.4.3.2.1
TESTERGEBNISSE
.
109
4.4.3.2.2
KRITISCHE
DISKUSSION
DER
TESTERGEBNISSE
.
110
4.5
VERBESSERTE
VORGEHENSWEISE
.
110
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
113
6
LITERATUR
.
117
7
ANHANG
.
137
7.1
STADIENEINTEILUNGEN
DES
PROSTATAKARZINOMS
.
137
7.1.1
TNM-KLASSIFIKATION
.
137
7.1.2
AJCC-KLASSIFIKATION
.
138
7.1.3
JEWETT-KLASSIFIKATION
.
138
7.2
URLISTEN
DER
DATEN
FUER
DIE
SERUMUNTERSUCHUNGEN
.
138
7.2.1
URLISTE
DER
DATEN
DER
CAP-PATIENTEN
.
138
7.2.2
URLISTE
DER
DATEN
DER
BPH-PATIENTEN
.
141
7.2.3
URLISTE
DER
DATEN
DER
UROLITHIASIS-PATIENTEN
.
143
7.2.4
URLISTE
DER
DATEN
DER
WEIBLICHEN
PROBANDEN
.
144
7.3
URLISTEN
DER
DATEN
FUER
DIE
IMMUNHISTOCHEMISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
.
145
7.3.1
URLISTE
DER
TGF-SSI-DATEN
ALLER
PROSTATAAREALE
.
145
7.3.2
URLISTE
DER
TGF-SS2-DATEN
ALLER
PROSTATAAREALE
.
146
7.4
BILDANHANG
.
149
7.4.1
DARSTELLUNG
DER
TGF-SSI-FAERBUNGEN
.
149
7.4.2
DARSTELLUNG
DER
TGF-SSJ-FAERBUNGEN
.
151
7.5
DANKSAGUNG
.
153
7.6
LEBENSLAUF.
.
153 |
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