Vergleichende Untersuchung zur Bewertung des Therapieerfolges der endoskopisch kontrollierten Wurzelspitzenresektion im Vergleich zum konventionellen Vorgehen:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Zusammenfassung 1
2. Einleitung 3
2.1. Geschichtliche Entwicklung der Würzelspitzenresektion 4
2. 2. Anatomische Grundlagen, Pulpitiden und Therapiemöglichkeiten 6
2. 3. Indikationen der Wurzelspitzenresektion 7
2. 4. Kontraindikationen der Wurzelspitzenresektion 8
2. 5. Therapiealternativen zur Wurzelspitzenresektion 9
2. 6. Erfolgsbeurteilung 10
2. 7. Kausale Vermeidung von Misserfolgen 12
3. Zielstellung 14
4. Patienten und Methoden 15
4.1. Patienten 15
4. 2. Einschlusskriterien 17
4. 2.1. Indikationen zur Würzelspitzenresektion 17
4. 3. Ausschlusskriterien 18
4. 3.1. Allgemeine Kontraindikationen 18
4. 3. 2. Spezielle Kontraindikationen zur Wurzelspitzenresektion 19
4. 4. Präoperative Diagnostik 19
4. 5. Chirurgisches Vorgehen 20
4. 6. Postoperative klinische Untersuchung 22
4. 7. Postoperative radiologische Diagnostik 22
4. 7.1. Art und Anzahl der Aufnahmen 22
4. 7. 2. Reproduzierbarkeit der Röntgenaufnahmen 23
4. 7. 3. Anfertigung reproduzierbarer intraoraler Aufnahmen 23
4. 7. 4. Die digitale Subtraktionsradiographie 24
4. 7. 5. Auswertung der Röntgenbilder / Digitale Subtraktionsradiographie 25
4. 8. Beurteilung des Therapieerfolges 25
4. 8. 1. Klinische Kriterien des Erfolges 26
4. 8. 2. Radiologische Bewertung des Therapieerfolges 27
I
4. 9. Histologische Untersuchung 28
5. Ergebnisse 29
5.1. Patienten 29
5.1.1. Altersverteilung 33
5.1. 2. Geschlechtsverteilung 34
5. 2. Auswertung der Nachuntersuchungen 35
5. 2.1. Therapieergebnisse 35
5. 2.1. 1. Ergebnisse der klinischen Untersuchung 36
5.2.1. 2. Ergebnisse der klinischen und der radiologischen Untersuchung 37
5. 2.1. 3. Ergebnisse der digitalen Subtraktionsradiographie 37
5. 2. 2. Auswertung der Misserfolge 39
5. 2. 3. Indikationen zur Wurzelspitzenresektion 40
5. 3. Zusammenfassung der Ergebnisse 41
6. Diskussion 43
6.1. Einordnung der Wurzelspitzenresektion in das Gesamtkonzept der
Zahnerhaltung unter Berücksichtigung der Erfolgswahrscheinlichkeit 43
6. 2. Therapieergebnisse 44
6. 2. 1. Erfolgsbewertung 46
6. 2. 2. Zeitpunkt der Bewertung des Operationsergebnisses 46
6. 2. 3. Klinische Aspekte der Erfolgsbewertung 47
6. 2. 3.1. Punktebewertungssystem 48
6. 2. 4. Radiologische Aspekte der Erfolgsbewertung 49
6. 2. 5. Digitale Subtraktionsradiographie 50
6. 3. Nicht erfolgreiche Wurzelspitzenresektionen 51
6. 4. Histologische Aspekte 52
6. 5. Vorteile durch die intraoperative Nutzung optischer Systeme 52
6. 6. Wirtschaftliche Aspekte 55
7. Schlussfolgerungen 56
8. Literaturverzeichnis 57
II
|
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Inhaltsverzeichnis
1. Zusammenfassung 1
2. Einleitung 3
2.1. Geschichtliche Entwicklung der Würzelspitzenresektion 4
2. 2. Anatomische Grundlagen, Pulpitiden und Therapiemöglichkeiten 6
2. 3. Indikationen der Wurzelspitzenresektion 7
2. 4. Kontraindikationen der Wurzelspitzenresektion 8
2. 5. Therapiealternativen zur Wurzelspitzenresektion 9
2. 6. Erfolgsbeurteilung 10
2. 7. Kausale Vermeidung von Misserfolgen 12
3. Zielstellung 14
4. Patienten und Methoden 15
4.1. Patienten 15
4. 2. Einschlusskriterien 17
4. 2.1. Indikationen zur Würzelspitzenresektion 17
4. 3. Ausschlusskriterien 18
4. 3.1. Allgemeine Kontraindikationen 18
4. 3. 2. Spezielle Kontraindikationen zur Wurzelspitzenresektion 19
4. 4. Präoperative Diagnostik 19
4. 5. Chirurgisches Vorgehen 20
4. 6. Postoperative klinische Untersuchung 22
4. 7. Postoperative radiologische Diagnostik 22
4. 7.1. Art und Anzahl der Aufnahmen 22
4. 7. 2. Reproduzierbarkeit der Röntgenaufnahmen 23
4. 7. 3. Anfertigung reproduzierbarer intraoraler Aufnahmen 23
4. 7. 4. Die digitale Subtraktionsradiographie 24
4. 7. 5. Auswertung der Röntgenbilder / Digitale Subtraktionsradiographie 25
4. 8. Beurteilung des Therapieerfolges 25
4. 8. 1. Klinische Kriterien des Erfolges 26
4. 8. 2. Radiologische Bewertung des Therapieerfolges 27
I
4. 9. Histologische Untersuchung 28
5. Ergebnisse 29
5.1. Patienten 29
5.1.1. Altersverteilung 33
5.1. 2. Geschlechtsverteilung 34
5. 2. Auswertung der Nachuntersuchungen 35
5. 2.1. Therapieergebnisse 35
5. 2.1. 1. Ergebnisse der klinischen Untersuchung 36
5.2.1. 2. Ergebnisse der klinischen und der radiologischen Untersuchung 37
5. 2.1. 3. Ergebnisse der digitalen Subtraktionsradiographie 37
5. 2. 2. Auswertung der Misserfolge 39
5. 2. 3. Indikationen zur Wurzelspitzenresektion 40
5. 3. Zusammenfassung der Ergebnisse 41
6. Diskussion 43
6.1. Einordnung der Wurzelspitzenresektion in das Gesamtkonzept der
Zahnerhaltung unter Berücksichtigung der Erfolgswahrscheinlichkeit 43
6. 2. Therapieergebnisse 44
6. 2. 1. Erfolgsbewertung 46
6. 2. 2. Zeitpunkt der Bewertung des Operationsergebnisses 46
6. 2. 3. Klinische Aspekte der Erfolgsbewertung 47
6. 2. 3.1. Punktebewertungssystem 48
6. 2. 4. Radiologische Aspekte der Erfolgsbewertung 49
6. 2. 5. Digitale Subtraktionsradiographie 50
6. 3. Nicht erfolgreiche Wurzelspitzenresektionen 51
6. 4. Histologische Aspekte 52
6. 5. Vorteile durch die intraoperative Nutzung optischer Systeme 52
6. 6. Wirtschaftliche Aspekte 55
7. Schlussfolgerungen 56
8. Literaturverzeichnis 57
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