Bedeutung langsamer Erregungsleitung für die Arrhythmogenese kreisförmiger Kammertachykardien am isolierten Langendorff-perfundierten Kaninchenherzen:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2004
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| Beschreibung: | München, Univ., Diss., 2004 |
| Beschreibung: | 98 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | 1 EINLEITUNG 3
2 GESCHICHTLICHER HINTERGRUND 5
3 TYPEN VON REENTRY 9
3.1 Charakteristika 9
4 TYPEN VON LANGSAMER ERREGUNGSLEITUNG 12
4.1 Unterdrückung der aktiven Leitungseigenschaften 12
4.2 Unterdrückung der passiven Leitungseigenschaften 12
5 VORARBEITEN 14
6 FRAGESTELLUNG 15
7 SYSTEMENTWICKLUNG UND VERSUCHSAUFBAU 16
7.1 Das Mappingsystem 16
7.1.1 Bau der Abieilelektrode 17
7.1.2 Die Ableiteinheit 20
7.1.2.1 Entwicklungsarbeit 22
7.1.2.2 Die „Switch-Box 23
7.2 Das Computersysteni 25
7.2.1 Der Analysemonitor 25
7.2.2 Der Stimulator-PC 25
7.2.3 Aufnahmecomputer 27
7.2.4 Datenauswertung 28
7.2.4.1 Auswerterechner 28
7.3 Der Langendorff-Messplatz 32
7.4 Präparation der Versuchstiere .33
7.4.1 Kryoablation 33
7.5 Perfusionssystem der LAD 37
7.5.1 Intubation der LAD 37
8 MODELLETABLIERUNG UND SYSTEMVALIDIERUNG 39
8.1.1 Abgrenzung der Zone verzögerter Erregungsleitung 39
8.1.2 Messungen 42
8.1.2.1 Leitungsgeschwindigkeiten 42
8.1.2.2 Refraktärzeitbestimmung 43
8.1.2.3 Erstellen von Resetkurven 47
9 ERGEBNISSE 48
9.1.1 Wirkung eines Segmentes langsamer Erregungsleitung auf die Tachykardie 48
9.1.1.1 Normale uniforme Anisotropie 48
1
9.1-1.2 Unterdrückung der aktiven Leitungseigenschaften und Termination der Tachykardie mit Kalium
50
9.1.1.2.1 Leitungsoszillationen 52
9.1.1.3 Unterdrückung der passiven Leitungseigenschaften mittels Heptanol 54
9.2 Wirkung von Antiarrhy thmika:._ 57
9.2.1 Wirkung von Flecainid 57
9.2.1.1 Ergebnisse bei anisotropen Leitungseigenschaften unter Kontrollbedingungen,
Leitungsverzögerung durch Heptanol und Kalium im LAD-Areal 57
9.2.2 Wirkung von d-Sotalol 63
9.2.2.1 Wirkung von d-Sotalol unter normalen anisotropen Leitungseigenschaften 64
9.2.2.2 Wirkung von d-Sotalol bei langsamer Erregungsleitung durch Unterdrückung der passiven
Leitungseigenschaften 66
9.2.2.3 Wirkung von d-Sotalol bei langsamer Erregungsleitung durch Unterdrückung der aktiven
Leitungseigenschaften , 68
10 DISKUSSION 71
10.1 Systementwicklung und Versuchsaufbau 71
10.2 Wertung des Untersnchungsmodells- 74
103 Modelletablierung und Systemvalidierung . 75
10.4 Ventrikuläre Reentrytachykardien _ 76
10.5 Interaktion von langsamer Erregungsleitung mit Antiarrhythmika 77
10.5.1 Flecainid 78
10.5.2 d-sotaloi 79
10.6 Anmerkungen „ „ 81
10.7 Aussicht _ „_ 82
11 ZUSAMMENFASSUNG 83
12 LITERATUR 85
13 DANKSAGUNG 97
14 LEBENSLAUF 98
2
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