Klinischer Einsatz der Messung der elektrischen Impedanz zur Optimierung der maschinellen Beatmung:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Aachen
[2017]
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| Beschreibung: | 124 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | INHALT
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS................................................................................................................................................5
1.
HINTERGRUND................................................................................................................................................................
7
1.1 ATMUNG UND MASCHINELLE BEATM
UNG.............................................................................................................7
1.1.1 PHYSIOLOGIE DER
SPONTANATMUNG............................................................................................................7
1.1.2 MASCHINELLE BEATMUNG UND AKUTES LUNGENVERSAGEN
......................................................................
9
1.2 ELEKTRISCHE
BIOIMPEDANZ................................................................................................................................11
1.2.1 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN......................................................................................................11
1.2.2
BIOIMPEDANZ-SPEKTROSKOPIE..................................................................................................................12
1.3 ELEKTRISCHE
IMPEDANZ-TOMOGRAPHIE............................................................................................................15
1.3.1 PHYSIKALISCHE UND TECHNISCHE
GRUNDLAGEN........................................................................................
15
1.3.2
BILDREKONSTRUKTION...................................................................................................................................
15
1.3.3 QUANTIFIZIERUNG DER
EIT-BILDER..............................................................................................................
17
1.3.4
MEHRFREQUENZ-EIT....................................................................................................................................
19
1.3.5 ELEKTRODENPOSITIONIERUNG,
3D-EIT.......................................................................................................
19
1.4 STAND DER WISSENSCHAFT
................................................................
24
1.4.1 KONZEPTE ZUR LUNGENPROTEKTIVEN B EATM
UNG....................................................................................
24
1.4.2 MEDIZINISCHE ANWENDUNG DER BIOIMPEDANZ-SPEKTROSKOPIE
........................................................
26
1.4.3 KLINISCHER EINSATZ DER ELEKTRISCHEN IM PEDANZ-TOMOGRAPHIE
.......................................................
27
1.5 ZIEL DER A
RBEIT...................................................................................................................................................
30
2. BIOIMPEDANZ-SPEKTROSKOPIE
(BIS)......................................................................................................................
32
2.1 M ATERIAL UND M ETH O D EN
.................................................................................................................................32
2.1.1 EX-VIVO-STUDIE: BIS ENTNOMM ENER
LUNGENSEGMENTE.....................................................................
32
2.1.2 BESTIMMUNG DER BLUTALKOHOLKONZENTRATION MIT HILFE DER BIS
......................................................
34
2.2
ERGEBNISSE..........................................................................................................................................................
37
2.2.1 IN-VITRO-STUDIE: BIS ENTNOMM ENER
LUNGENSEGMENTE.....................................................................
37
2.2.2 BESTIMMUNG DER BLUTALKOHOLKONZENTRATION MIT HILFE DER
BIS...................................................... 39
2.3
DISKUSSION..........................................................................................................................................................
48
2.3.1 IN-VITRO-STUDIE: BIS ENTNOMMENER
LUNGENSEGMENTE.....................................................................
48
2.3.2 BESTIMMUNG DER BLUTALKOHOLKONZENTRATION MIT HILFE DER BIS
......................................................
50
3. ELEKTRISCHE IMPEDANZ-TOMOGRAPHIE (EIT)
52
3.1 MATERIAL UND M ETH O D EN
.................................................................................................................................
52
3.1.1 KLINISCHE PEEP-OPTIMIERUNG MIT HILFE DER
EIT..................................................................................
52
3.1.2 MONITORING DES ARDS-KRANKHEITSVERLAUFS MIT HILFE DER E
IT..........................................................56
3.2
ERGEBNISSE...........................................................................................................................................................61
3.2.1 KLINISCHE PEEP-OPTIMIERUNG MIT HILFE DER
EIT..................................................................................
61
3.2.2 MONITORING DES ARDS-KRANKHEITSVERLAUFS MIT HILFE DER E IT
..........................................................64
3.3
DISKUSSION...........................................................................................................................................................68
3.3.1 KLINISCHE PEEP-OPTIMIERUNG MIT HILFE DER
EIT..................................................................................
68
3.3.2 MONITORING DES ARDS-KRANKHEITSVERLAUFS MIT HILFE DER E IT
..........................................................70
4. REGIONALE IMPEDANZMESSUNG / M
ULTIFREQUENZ-EIT........................................................................................
71
4.1 MATERIAL UND M ETH O D EN
.................................................................................................................................
71
4.1.1 KLINISCHE ANWENDUNG EINER REGIONAL AUFGELOESTEN IMPEDANZ-ANALYSE
.......................................
71
4.1.2 M
EHRFREQUENZ-EIT....................................................................................................................................
73
4.2
ERGEBNISSE...........................................................................................................................................................75
4.2.1 KLINISCHE ANWENDUNG EINER REGIONAL AUFGELOESTEN IMPEDANZ-ANALYSE
.......................................
75
4.2.2
MEHRFREQUENZ-EIT....................................................................................................................................
83
4.3
DISKUSSION...........................................................................................................................................................86
4.3.1 KONTROLLE DER ORDNUNGSGEMAESSEN PLATZIERUNG EINES BEATMUNGSTUBUS
DURCH MEHRKANALIGE
MESSUNG DER ELEKTRISCHEN
IMPEDANZ.............................................................................................................
86
4.3.2
MEHRFREQUENZ-EIT....................................................................................................................................
87
5. EIT UNTER NUTZUNG INTRAKORPORALER
ELEKTRODEN................................................................................................
89
5.1 MATERIAL UND M ETH O D EN
.................................................................................................................................
89
5.2
ERGEBNISSE...........................................................................................................................................................93
5.3
DISKUSSION.........................................................................................................................................................101
6. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND
AUSBLICK.....................................................................................................................
103
7.
ZUSAMMENFASSUNG................................................................................................................................................
111
8.
SUMMARY..................................................................................................................................................................
113
9.
REFERENZEN.............................................................................................................................................................
115
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