Verfügbarkeit: Die Sequenztherapie beim metastasierten Nierenzellkarzinom: Auswertung des Patientenkollektivs am UK Aachen bis Oktober 2011 eingebettet in eine Metaanalyse relevanter Arbeiten zu den Sequenzierungen Sorafenib-Sunitinib und Sunitinib-Sorafenib

Die Sequenztherapie beim metastasierten Nierenzellkarzinom: Auswertung des Patientenkollektivs am UK Aachen bis Oktober 2011 eingebettet in eine Metaanalyse relevanter Arbeiten zu den Sequenzierungen Sorafenib-Sunitinib und Sunitinib-Sorafenib:

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Cromme, Tina Andrea (VerfasserIn)
Format:	Abschlussarbeit Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Aachen [2021]
Schlagworte:	Sunitinib Sorafenib Sequentialmethode Targeted drug delivery Immuntherapie Hochschulschrift
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Beschreibung:	98 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ................................................................................................... 4 1 EINLEITUNG ............................................................................................................. 6 1.1 EPIDEMIOLOGIE UND RISIKOFAKTOREN DES NIERENZELLKARZINOMS ............................. 6 1.2 KLINISCHE SYMPTOMATIK UND DIAGNOSTIK .............................................................. 8 1.3 KLASSIFIKATIONEN UND PROGNOSEFAKTOREN ............................................................. 10 1.3.1 DIE TNM-KIASSIFIKATION ...................................................................................... 10 1.3.2 GRADING ................................................................................................................. 12 1.3.3 MSKCC-RISIKOSCORE ........................................................................................... 14 1.4 PATHOLOGIE UND GENETIK ....................................................................................... 15 1.4.1 MOLEKULARE PATHOGENESE DES KLARZELLIGEN NZK ................................................. 17 1.5 KONVENTIONELLE THERAPIEANSAETZE ......................................................................... 19 1.5.1 LOKALE CHIRURGISCHE THERAPIEOPTIONEN ................................................................ 19 1.5.1.1 TUMOMEPHREKTOMIE ............................................................................................ 19 1.5.1.2 RESEKTION VON VENA-CAVA-THROMBEN ................................................................ 19 1.5.1.3 METASTASENRESEKTION ............................................................................................ 20 1.5.2 SYSTEMISCHE THERAPIEOPTIONEN ........................................................................... 20 1.5.2.1 IMMUNTHERAPIE ..................................................................................................... 21 1.5.2.1.1 INTERFERON (IFN) A .............................................................................................. 21 1.5.2.1.2 INTERLEUKIN (IL)-2 ................................................................................................ 22 1.6 MODERNE ZIELGERICHTETE THERAPIEANSAETZE (TARGETED THERAPY) ........................... 23 1.6.1 MTOR-INHIBITOREN ............................................................................................... 23 1.6.1.1 TEMSIROLIMUS ..................................................................................................... 24 1.6.1.2 EVEROLIMUS .......................................................................................................... 24 1.6.2 MONOKLONALE ANTIKOERPER ..................................................................................... 25 1.6.2.1 BEVACIZUMAB ...................................................................................................... 25 1.6.3 REZEPTORTYROSINKINASEINHIBITOREN (TKI) ............................................................ 26 1.6.3.1 SUNITINIB .............................................................................................................. 26 1.6.3.2 SORAFENIB ............................................................................................................. 27 1.6.3.3 PAZOPANIB ........................................................................................................... 28 1.6.3.4 AXITINIB ............................................................................................................... 28 1.6.3.5 TIVOZANIB .............................................................................................................. 29 1.6.3.6 CABOZANTINIB .......................................................................................................... 30 1.6.3.7 LENVATINIB ............................................................................................................. 31 1.6.4 IMMUN-CHECKPOINT-INHIBITOREN (ICI) ................................................................. 31 1.6.4.1 NIVOLUMAB ............................................................................................................ 32 1.6.4.2 IPILIMUMAB ............................................................................................................ 32 1.6.4.3 PEMBROLIZUMAB UND AVELUMAB .......................................................................... 32 1.7 SEQUENZTHERAPIE ................................................................................................... 33 2 ZIELSETZUNG ........................................................................................................... 37 3 MATERIAL UND METHODEN ..................................................................................... 38 3.1 ART, ORT UND ZEITRAUM DER STUDIE ......................................................................... 38 3.2 PROBANDEN ............................................................................................................. 38 3.3 BEHANDLUNG ........................................................................................................... 38 3.3.1 MEDIKATIONSALGORITHMUS ...................................................................................... 39 3.3.2 EVALUATION DES THERAPIEANSPRECHENS ................................................................... 39 3.4 STUDIENDESIGN ........................................................................................................ 40 3.4.1 ENDPUNKTE DER STUDIE ........................................................................................... 40 3.4.2 ANALYSEPARAMETER ................................................................................................ 41 3.4.3 DATENAUSWERTUNG ................................................................................................... 41 3.5 IDENTIFIKATION RELEVANTER VERGLEICHSSTUDIEN ........................................................ 42 3.6 STATISTISCHE METHODEN .......................................................................................... 42 4 ERGEBNISSE ............................................................................................................ 44 4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA ....................................................................................... 44 4.2 TOXIZITAET ................................................................................................................ 48 4.2.1 NEBENWIRKUNGEN UNTER SUNITINIB ......................................................................... 48 4.2.2 NEBENWIRKUNGEN UNTER SORAFENIB ........................................................................ 50 4.3 THERAPIEANSPRECHEN ............................................................................................. 51 4.3.1 ANSPRECHEN AUF SUNITINIB ..................................................................................... 51 4.3.2 ANSPRECHEN AUF SORAFENIB .................................................................................... 54 4.3.3 SEQUENZTHERAPIE SUNITINIB - SORAFENIB ................................................................ 57 4.4 VERGLEICHSSTUDIEN ................................................................................................. 61 2 5 DISKUSSION 5.1 SUNITINIB - SORAFENIB VS. SORAFENIB - SUNITINIB 5.2 WELCHEN EINFLUSS HATTE DAS ALTER DER PATIENTEN AUF DAS THERAPIEANSPRECHEN? . 69 5.3 TSH ALS PRAEDIKTOR FUER EIN THERAPIEANSPRECHEN UNTER SUNITINIB ......................... 74 5.4 AUSWIRKUNG DES NEBENWIRKUNGSMANAGEMENTS AUF DIE THERAPIEDAUER ............ 76 5.5 AUSBLICK, STAERKEN UND LIMITATIONEN DIESER STUDIE ............................................ 77 6 ZUSAMMENFASSUNG .............................................................................................. 79 7 LITERATURVERZEICHNIS .......................................................................................... 80 ABBILDUNGSVERZEICHNIS ..................................................................................................... 92 TABELLENVERZEICHNIS .......................................................................................................... 94 DANKSAGUNG ....................................................................................................................... 95 ERKLAERUNG § 5 ABS. 1 ZUR DATENAUFBEWAHRUNG ............................................................ 96 ERKLAERUNG UEBER DEN EIGENANTEIL ..................................................................................... 97 3 2
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spelling	Cromme, Tina Andrea Verfasser (DE-588)1245534637 aut Die Sequenztherapie beim metastasierten Nierenzellkarzinom: Auswertung des Patientenkollektivs am UK Aachen bis Oktober 2011 eingebettet in eine Metaanalyse relevanter Arbeiten zu den Sequenzierungen Sorafenib-Sunitinib und Sunitinib-Sorafenib vorgelegt von Tina Andrea Cromme, geb. Seifert Aachen [2021] 98 Seiten Illustrationen, Diagramme 21 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Dissertation Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen 2021 3\p Sunitinib (DE-588)1046979434 gnd 4\p Sorafenib (DE-588)1140755560 gnd 5\p Sequentialmethode (DE-588)4301567-0 gnd 6\p Targeted drug delivery (DE-588)4302415-4 gnd 7\p Immuntherapie (DE-588)4026640-0 gnd (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content B:DE-101 application/pdf https://d-nb.info/1249845203/04 Inhaltsverzeichnis DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=033680894&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p emakn 0,54805 20220516 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emakn 2\p dnb 20220518 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#dnb 3\p emagnd 0,23982 20220516 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 4\p emagnd 0,08876 20220516 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 5\p emagnd 0,06660 20220516 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 6\p emagnd 0,06538 20220516 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd 7\p emagnd 0,05787 20220516 DE-101 https://d-nb.info/provenance/plan#emagnd
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