Der Einfluss serieller UVB-Exposition auf Parameter der Herzfrequenzvariabilität als Ausdruck der autonomen Neuropathie von chronischen Hämodialysepatienten unter Berücksichtigung des Vitamin-D-Stoffwechsels:
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2006
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 Geschichtliche Einführung 5
2 Problemstellung 8
2.1 Vitamin-D-Stoffwechsel 8
2.2 Herzfrequenzvariabilität 10
3 Methodik und Versuchsanordnung 13
3.1 Patienten 13
3.2 Versuchsaufbau t 17
3.2.1 Zeitlicher Versuchsaufbau 17
3.2.2 Versuchsanordnung 19
3.2.3 Ruheuntersuchung 19
3.2.4 Auswertung 20
3.3 UV- Bestrahlung 21
3.3.1 Geräteaufbau 21
3.3.2 Bestrahlungsablauf 23
3.4 Herzfrequenzparameter 24
3.4.1 Elektrokardiogramm 24
3.4.2 Datenaufnahme 25
3.4.3 Kennwerte der Herzfrequenzparameter 26
3.4.4 Blutdruckregistrierung 27
3.5 Laborbestimmungsmethoden 28
3.6 Statistik 29
4 Ergebnisse 30
4.1 Vitamin D 30
4.1.1 Vitamin D3 (Cholecalciferol) 30
4.1.2 25-HydroxyVitamin D3 31
4.1.3 l,25-DihydroxyvitaminD3(Calcitriol) 33
4.2 Herzfrequenzvariabilitätsparameter 35
4.2.1 Mittleres RR-Intervall 35
lg
4.2.2 Standardabweichung der RR-Intervalle
4.2.3 Mittlere Schlag-zu-Schlag-Differenz
4.2.4 Standardabweichung der Schlag-zu-Schlag-Differenzen
4.3 Mittlere Herzfrequenz 48
4.4 Blutdruck 50
4.5 Antihypertensive Medikation 56
4.6 Kreatinin 56
5 Diskussion 58
5.1 Physiologie und Pathophysiologie der UV-Strahlung 58
5.2 Vitamin-D-Stoffwechsel 62
5.3 Urämische autonome Neuropathie bei Dialysepatienten 65
5.4 Herzfrequenzvariabilität 66
5.5 Diskussion der Ergebnisse 71
5.5.1 Herzfrequenzvariabilität /1
5.5.1.1 Mittleres RR-Intervall 73
5.5.1.2 Standardabweichung des mittleren RR-Intervalls (stdRR) 75
5.5.1.3 Mittelwert der Belragsdifferenzen benachbarter RR-Intervalle und
Standardabweichung der Betragsdifferenz aufeinander folgender
Herzschlagabstände 77
5.5.2 Vitamin D 79
5.5.3 Blutdruck 81
5.5.4 Kreatinin 83
5.6 Zu möglichen Zusammenhängen von serieller UV-Bestrahlung auf den Vitamin D-
Stoffwechsel und die vegetative Situation 83
5.7 Ausblick auf zukünftige therapeutische Anwendungsmöglichkeiten 86
6 Zusammenfassung 88
7 Literaturverzeichnis 91
8 Tabellarischer Anhang 102
|
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INHALTSVERZEICHNIS
1 Geschichtliche Einführung 5
2 Problemstellung 8
2.1 Vitamin-D-Stoffwechsel 8
2.2 Herzfrequenzvariabilität 10
3 Methodik und Versuchsanordnung 13
3.1 Patienten 13
3.2 Versuchsaufbau t 17
3.2.1 Zeitlicher Versuchsaufbau 17
3.2.2 Versuchsanordnung 19
3.2.3 Ruheuntersuchung 19
3.2.4 Auswertung 20
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3.6 Statistik 29
4 Ergebnisse 30
4.1 Vitamin D 30
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4.3 Mittlere Herzfrequenz 48
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4.5 Antihypertensive Medikation 56
4.6 Kreatinin 56
5 Diskussion 58
5.1 Physiologie und Pathophysiologie der UV-Strahlung 58
5.2 Vitamin-D-Stoffwechsel 62
5.3 Urämische autonome Neuropathie bei Dialysepatienten 65
5.4 Herzfrequenzvariabilität 66
5.5 Diskussion der Ergebnisse 71
5.5.1 Herzfrequenzvariabilität /1
5.5.1.1 Mittleres RR-Intervall 73
5.5.1.2 Standardabweichung des mittleren RR-Intervalls (stdRR) 75
5.5.1.3 Mittelwert der Belragsdifferenzen benachbarter RR-Intervalle und
Standardabweichung der Betragsdifferenz aufeinander folgender
Herzschlagabstände 77
5.5.2 Vitamin D 79
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5.5.4 Kreatinin 83
5.6 Zu möglichen Zusammenhängen von serieller UV-Bestrahlung auf den Vitamin D-
Stoffwechsel und die vegetative Situation 83
5.7 Ausblick auf zukünftige therapeutische Anwendungsmöglichkeiten 86
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