Die diagnostische Evaluierung entzündlicher und nicht-entzündlicher Empfängerzellen in der Biopsie nach gegengeschlechtlicher Herztransplantation mittels Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH):
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2005
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| Beschreibung: | Köln, Univ., Diss., 2005 |
| Beschreibung: | 58 S. Ill. 21 cm |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltverzeichnis:
1. Einleitung 1
1.1 Herztransplantation heute 1
1.2 Geschichtlicher Abriss 3
1.3. Entwicklung der KontroII-Diagnosn k 4
1.4. Pathophysiologie der Abstoßung 8
1.5. Medikamentöse Therapie nach Herztransplantation 9
1.5.1. Basistherapie 9
1.5.2. Therapie der akuten Abstoßung 10
1.6. Die Bedeutung der F!uoreszenz-in-situ-Hybridisierung und ihre mögliche Rolle
für Detektion des Mikrochimärismus bei der Transplantation 10
2. Fragestellung 12
3. Material und Methode 14
3.1 Untersuchungsgut 14
3.2. Präparation der entnommenen Herzbiopsien in der Pathologie 15
3.3. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung 16
3.4. Auswertung 17
3.5. Material und Geräteliste 19
3.5.1. Substanzen 19
3.5.2. Utensilien 19
4. Ergebnisse 20
4.1.F1SH 20
4.1.1. Welche Information kann durch Anwendung der FISH aus einer
Herzbiopsie gewonnen werden? 20
4.1.2. Wie groß ist die Sensitivität ? 28
4.1.3. Spezifität hinsichtlich der Detektion von Empfängerzellen und der
histomorphologsichen Details? 29
4.1.4. Größe und Anzahl der perivaskulären und interstitiellen Infiltrate im
Verlauf des betrachteten Zeitintervalls 29
4.1.5. Handhabung, zeitlicher und finanzieller Aufwand 30
4.1.6. Voraussetzungen für die erfolgreiche Anwendung der FISH 31
4.2. Chimärismus 32
4.2.1. Nachweis eingewanderter Zellen 32
4.2.2. Können im Speziellen transdifferenzierte Kardiomyozyten, Endothelzellen
und glatte Muskelzellen nachgewiesen werden? 32
4.2.3. Zeitlicher Verlauf und Ausmaß der Absiedlung von Empfängerzellen im
Transplantat 33
4.2.4. Zusammenhang zwischen dem Grad der Abstoßung und dem Auftreten von
transdifferenzierten Kardiomyozyten 34
4.2.5. Veränderungen an den Gefäßen im Sinne einer sich ausbildende
Transplantatvaskulopathie 34
5. Diskussion 35
6. Fazit 40
7. Literaturverzeichnis 42
8. Anhang 49
8.1. Tabellen 50
8.2. Protokolle 55
8.3. Lebenslauf. 58
|
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Inhaltverzeichnis:
1. Einleitung 1
1.1 Herztransplantation heute 1
1.2 Geschichtlicher Abriss 3
1.3. Entwicklung der KontroII-Diagnosn'k 4
1.4. Pathophysiologie der Abstoßung 8
1.5. Medikamentöse Therapie nach Herztransplantation 9
1.5.1. Basistherapie 9
1.5.2. Therapie der akuten Abstoßung 10
1.6. Die Bedeutung der F!uoreszenz-in-situ-Hybridisierung und ihre mögliche Rolle
für Detektion des Mikrochimärismus bei der Transplantation 10
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4.1.1. Welche Information kann durch Anwendung der FISH aus einer
Herzbiopsie gewonnen werden? 20
4.1.2. Wie groß ist die Sensitivität ? 28
4.1.3. Spezifität hinsichtlich der Detektion von Empfängerzellen und der
histomorphologsichen Details? 29
4.1.4. Größe und Anzahl der perivaskulären und interstitiellen Infiltrate im
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4.1.5. Handhabung, zeitlicher und finanzieller Aufwand 30
4.1.6. Voraussetzungen für die erfolgreiche Anwendung der FISH 31
4.2. Chimärismus 32
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4.2.3. Zeitlicher Verlauf und Ausmaß der Absiedlung von Empfängerzellen im
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4.2.4. Zusammenhang zwischen dem Grad der Abstoßung und dem Auftreten von
transdifferenzierten Kardiomyozyten 34
4.2.5. Veränderungen an den Gefäßen im Sinne einer sich ausbildende
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