Neuropsychologie der Alkoholabhängigkeit:
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| Veröffentlicht: |
Göttingen [u.a.]
Hogrefe
2009
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8 |
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Inhaltsverzeichnis
1 Beschreibung der Alkoholabhängigkeit . 1
1.1 Klassifikation: Alkoholabhängigkeit, Alkoholmissbrauch
und soziales Trinken. 1
1.1.1 Alkoholabhängigkeit. 1
1.1.2 Alkoholmissbrauch. 2
.1.3 Die Untersuchung alkoholabhängiger Patienten . 3
.2 Epidemiologie und kulturelle Sonderstellung
des Alkohols. 3
.3 Krankheitsverlauf und Prognose . 5
.3.1 Der typische Verlauf zu Beginn der Erkrankung. 5
.3.2 Alkoholabhängigkeit als chronische Erkrankung
und die Stabilität der Diagnose . 6
1.3.3 Inanspruchnahme professioneller Hilfe
und Remmissionsraten mit und ohne Behandlung. 7
1.3.4 Prognose. 9
2 Ätiologie der Alkoholabhängigkeit. 11
2.1 Wirkungen des Alkoholkonsums . 11
2.2 Für die Alkoholabhängigkeit disponierende Faktoren. 12
2.3 Aufrechterhaltende Faktoren . 13
3 Neuropsychiatrische Konsequenzen
im Überblick . 16
3.1 Das Entzugssyndrom . 16
3.2 Alkoholentzugsdelir (Delirium tremens) . 17
3.3 Wernicke-Enzephalopathie. 17
3.4 Alkoholinduzierte psychotische Störung
(Alkoholhalluzinose) . 19
3.5 Alkoholbedingter Eifersuchtswahn . 19
3.6 Hepatische Enzephalopathie. 19
3.7 Schädel-Hirn-Traumata. 21
3.8 Zusammenfassung . 22
4 Die Beeinträchtigungen des Gehirns
durch Alkoholabhängigkeit. 22
4.1 Neuropathologische Studien. 23
4.2 Neurophysiologische Studien. 23
4.3 Bildgebungsstudien. 24
4.4 Zusammenfassung . 26
5 Neuropsychologische Studien. 27
5.1 Neuropsychologische Defizite bei sozialen Trinkern
unter akuter Intoxikation . 27
5.2 Neuropsychologische Studien zum sozialen Trinken. 29
5.3 Neuropsychologische Befunde bei Alkoholabhängigkeit . 30
5.3.1 Intelligenz. 32
5.3.2 Visuell-räumliche Leistungen. 35
5.3.3 Gedächtnis . 36
5.3.4 Aufmerksamkeit und Psychomotorik
(visuell-motorische Informationsverarbeitung) . 38
5.3.5 Motorik. 41
5.3.6 Exekutivfunktionen. 43
5.4 Theorien über die neuropsychologischen Defizite
bei Alkoholabhängigen. 49
5.4.1 Alkoholbedingte Frontalhirndefizite im Rahmen weit
verzweigter kompensatorischer kognitiver Netzwerke. 51
5.5 Einflussfaktoren auf die neuropsychologische Performanz:
Abstinenzdauer, Trinkmengen, Geschlecht . 52
5.6 Auswirkungen und Folgen: Klinische Bedeutung
der moderaten neuropsychologischen Defizite. 55
5.7 Zusammenfassung und Ausblick . 57
6 Neuropsychologische Befunde bei amnestischem
Syndrom
(Korsakow-Syndrom) und alkohol¬
induzierter Demenz. 58
6.1 Beschreibung des Korsakow-Syndroms. 58
6.2 Kritische Läsionen und Ätiologie des Korsakow-
Syndroms . 59
6.3 Gedächtnis . 61
6.4 Exekutive Funktionen. 65
6.5 Verlauf kognitiver Defizite und Remission . 66
6.6 Alkoholassoziierte Demenz . 67
6.7 Marchiafava-Bignami-Syndrom. 68
7 Neuropsychologische Diagnostik bei Alkohol¬
abhängigkeit . 69
7.1 Diagnostische Fragestellung. 69
7.2 Die Voraussetzungen einer neuropsychologischen
Untersuchung alkoholabhängiger Patienten. 70
7.3 Quantifizierung des Alkoholkonsums und diagnostische
Untersuchung bei Verdacht auf Alkoholmissbrauch und
Alkoholabhängigkeit. 71
7.4 Die neuropsychologische Untersuchung . 74
VI
7.5
Differenzialdiagnostik
alkoholinduzierter
Beeinträchtigungen. 76
7.5.1 Die Bestimmung
moderater
Defizite nach Entgiftungs¬
behandlung . 76
7.5.2 Die Identifikation von Patienten mit persistierendem
amnestischem
Syndrom
. 77
8 Neuropsychologische Therapie
bei Alkoholabhängigkeit . 80
8.1 Verbesserung und Beschleunigung der Restitution
durch neuropsychologische Therapie im
Anschluss
an die Entgiftung . 80
8.2 Neuropsychologische Kompensationstherapie
der Gedächtnisstörung bei persistierendem amnestischem
Syndrom
. 83
9 Zusammenfassung . 85
10 Weiterführende Literatur. 86
11 Literatur . 86
12 Anhang (Glossar). 100
VII |
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