Die osteoplastische Stirnhöhlenverödung: klinische, röntgencomputer- und magnetresonanztomographische Nachuntersuchungen nach osteoplastischer Stirnhöhlenoperation mit Verödung durch Bauchfett und Vergleich mit anderen Obliterationsverfahren
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1. Verfasser: | |
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
4
1.
EINLEITUNG
7
1.1.
HISTORISCHER
UEBERBUECK
.
7
1.2.
PROBLEMSTELLUNG
.
9
1.3.
DIE
OSTEOPLASTISCHE
STIMHOEHLENOPERATION
MIT
FETTVEROEDUNG
.
10
1.3.1.
INDIKATIONSSTELLUNG
.
10
1.3.2.
OPERATIONSTECHNIK
.
10
1.3.2.1.
PRINZIP
.
10
1.3
2.2.
PRAEOPERATIVE
MASSNAHMEN
.
11
1.3.2.3.
OPERATIONSTECHNIK
.
11
1.3.2.4.
ABWEICHUNGEN
IN
DER
VORGEHENSWEISE
.
14
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
15
2.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
15
2.1.1.
NACHUNTERSUCHUNGSZEITPUNKT
.
15
2.1.2.
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
16
2.1.3.
AUEERGIEANAMNESE
.
16
2.1.4.
VOROPERATIONEN
.
17
2.1.5.
INDIKATIONEN
.
17
2.1.6.
INTRAOPERATIVE
MAKROSKOPISCHE,
HISTOLOGISCHE
UND
MIKROBIOLOGISCHE
BEFUNDE
.
17
2.1.7.
INTRA
UND
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
19
2.2.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
20
2.2.1.
ANAMNESEERHEBUNG
/
FRAGEBOGENUNTERSUCHUNG
.
20
2.2.2.
HNO-AERZTUECHE
UNTERSUCHUNGEN
.
20
2.3.
INSPEKTION
DER
KOPF
UND
DER
BAUCHNARBE
.
21
2.4.
RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
21
2.4.1.
ROENTGENCOMPUTERTOMOGRAPHIE
.
21
2.4.1.1.
GRUNDLAGEN
.
21
2.4.1.2.
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
.
24
2.4.1.3.
METHODEN
ZUR
AUSWERTUNG
.
24
2.4.2.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.
26
2.4.2.1.
GRUNDLAGEN
.
26
2.4.2.2.
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
.
30
2.4.2.3.
METHODEN
ZUR
AUSWERTUNG
.
31
INHALTSVERZEICHNIS
5
3.
ERGEBNISSE
34
3.1.
KLINISCHES
ERGEBNIS
.
34
3.1.1.
ANAMNESEERHEBUNG
/
FRAGEBOGENUNTERSUCHUNG
.
34
3.1.1.1.
ART
UND
VERLAUF
VON
BESCHWERDEN
NACH
DER
VEROEDENDEN
STIMHOEHLENOPERATION
.
34
3.1.1.2.
CHRONISCHE
KOPFSCHMERZEN
.
35
3.1.1.3.
DRUCKGEFUHL
.
36
3.1.1.4.
NEURALGIFORME
SCHMERZEN
IM
BEREICH
DESN.SUPRAORBITALIS
.
36
3.1.1.5.
SCHWELLUNGEN
.
36
3.1.1.6.
EINSEITIGER
EITRIGER
SCHNUPFEN
UND
EINSEITIGE
NASENATMUNGSBEHINDERUNG
.
37
3.1.1.7.
GERUCHS
UND
GESCHMACKSBEEINTRAECHTIGUNG
.
37
3.1.1.8.
KOMPLIKATIONEN
.
38
3.1.1.9.
LAENGERFRISTIGE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
38
3.1.2.
HNO-SPIEGELBEFIMD
.
39
3.1.2.1.
INSPEKTION
.
40
3.1.2.2.
PALPATION
UND
PERKUSSION
.
40
3.1.2.3.
RHINOSCOPIA
ANTERIOR
.
40
3.1.2.4.
NASENENDOSKOPIE
.
41
3.1.3.
ZUSAMMENFASSENDE
BEURTEILUNG
DES
KLINISCHEN
ERFOLGES
.
42
3.2.
KOSMETISCHES
ERGEBNIS
.
44
3.2.1.
EINSCHAETZUNG
DES
KOSMETISCHEN
ERGEBNISSES
DURCH
DEN
NACHUNTERSUCHER
.
44
3.2.2.
EINSCHAETZUNG
DES
KOSMETISCHEN
ERGEBNISSES
DURCH
DIE
PATIENTEN
.
45
3.3.
RADIOLOGISCHES
ERGEBNIS
.
45
3.3.1.
ERGEBNISSE
DER
ROENTGENCOMPUTERTOMOGRAPHIE
.
45
3.3.1.
1.
BEURTEILUNG
DER
KNOECHERNEN
STRUKTUREN
IM
KNOCHENFENSTER
.
46
3.3.1.2.
BEURTEILUNG
VON
LUFT
IN
DEN
STIRNHOEHLEN
IM
LUNGENFENSTER
.
47
3.3.1.3.
BEURTEILUNG
DER
WEICHTEILSTRUKTUREN
IM
WEICHTEILFENSTER
.
47
3.3.2.
ERGEBNISSE
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.
50
3.3.2.1.
EICHMESSUNGEN
.
51
3.3.2.2.
AUSWERTUNG
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAMME
.
53
INHALTSVERZEICHNIS
6
4.
DISKUSSION
56
4.1.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
MIT
BAUCHFETT
IN
DEN
EIGENEN
UNTERSUCHUNGEN
.
56
4.2.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
MIT
FETTGEWEBE
IN
DER
LITERATUR
.
59
4.3.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
OHNE
FUELLUNGSMATERIAL
.
61
4.4.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
MIT
GELATINEPRAEPARATEN
.
62
4.5.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
MIT
KNOCHENMATERIALIEN
.
62
4.6.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
MIT
POLYMEREN
.
63
4.7.
VEROEDUNG
DER
STIRNHOEHLE
MIT
CALCIUMSALZEN
.
64
4
8.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
64
5.
ZUSAMMENFASSUNG
66
6.
LITERATURVERZEICHNIS
67
7.
ANHANG
74
8.
DANKSAGUNG
91
9.
LEBENSLAUF
92 |
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