Therapie, Komplikationen und Prognose des Endometriumkarzinoms: eine Studie anhand von 190 Patientinnen von 1979 - 1988 Klinikum der RWTH Aachen
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG
1
MATERIAL
UND
METHODE
1.1.
PATIENTENGUT
1.2.
GRUNDLAGEN
DER
STADIENEINTEILUNG
1.3.
THERAPIEMETHODEN
1.4.
NACHSORGE
1.5.
ANMERKUNGEN
ZUR
STATISTISCHEN
AUSWERTUNG
2.
ERGEBNISSE
2.1.
STADIENEINTEILUNG
NACH
DEM
TNM-SYSTEM
2.1.1.
ALLGEMEINES
ZUR
STADIENEINTEILUNG
TABELLE
1
2.1.2.
SICHERHEITSGRAD
BZW.
CERTAINTYFACTOR
2.1.3.
PRAETHERAPEUTISCHE
STADIENEINTEILUNG
ABBILDUNG
1
2.1.4.
PRAETHERAPEUTISCHES
LYMPHKNOTENSTAGING
2.1.5.
PRAETHERAPEUTISCHES
FERNMETASTASENSTAGING
2.2.
ANAMNESEDATEN
2.2.1.
FAMILIENSTAND
2.2.2.
JETZIGER
UND
LETZTER
BERUF
2.2.3.
ALTER
BEI
DIAGNOSESTELLUNG
ABBILDUNG
2
2.2.4.
KOERPERGROESSE
2.2.5.
KOERPERGEWICHT
UND
ADIPOSITAS
ABBILDUNG
3
2.2.6.
HYPERTONIE
2.2.7.
DIABETES
MELLITUS
2.2.8.
WEITERE
MALIGNOME
2.2.9.
ALLGEMEINER
LEISTUNGSZUSTAND
NACH
KARNOWSKI
2.3.
GYNAEKOLOGISCHE
ANAMNESE
2.3.1.
2.3.2.
2.3.3.
2.3.3.1.
2.3.3.2.
2.3.3.3.
2.3.4.
2.3.5.
2.3.6.
ERSTE
UND
LETZTE
REGELBLUTUNG
MENSTRUATIONSTYP
TUMORSYMPTOMATIK
POSTMENOPAUSALE
BLUTUNG
PRAEMENOPAUSALE
METRORRHAGIE
UND
SCHMIERBLUTUNGEN
VAGINALER
FLUOR
KONTRAZEPTIVE
HORMONEINAHME
SONSTIGE
HORMONEINNAHME
PARITAET
TABELLE
2
II
2.3.6.I.
DURCHSCHNITTSALTER
BEI
DER
GEBURT
DES
ERSTEN
KINDES
2.3.7.
ABORTE
2.3.8.
FRUEHERE
ABRASIONEN
2.3.9.
ZAHL
DER
GYNAEKOLOGISCHEN
UNTERLEIBSOPERATIONEN
2.4.
PRAETHERAPEUTISCHE
DIAGNOSTIK.
2.4.1.
DIAGNOSTISCHE
ABRASIO
2.4.1.1.
HISTOLOGIE
DES
ABRADATS
2.4.2.
GRADING
2.4.2.1.
ALLGEMEINES
ZUM
GRADING
2.4.2.2.
GRADING
DES
DIAGNOSTISCHEN
GEWEBEMATERIALS
2.4.3.
WEITERE
PRAETHERAPEUTISCHE
DIAGNOSTIK
2.5.
THERAPIE
BZW.
THERAPIEFORMEN
2.5.1.
PRIMAERE
OPERATIVE
THERAPIE
2.5.1.1.
ADNEKTOMIE
2.5.1.2.
RESEKTION
EINER
SCHEIDENMANSCHETTE
2.5.1.3.
LYMPHONODOTOMIE
ABBILDUNG
4
ABBILDUNG
5
TABELLE
3
ABBILDUNG
6
ABBILDUNG
7
2.6.
POSTOPERATIVE
TUMORSTADIENEINTEILUNG
NACH
TNM
2.6.1.
2.6.1.1.
2.6.1.2.
POSTOPERATIVE
STADIENVERTEILUNG
PT
ABBILDUNG
8
SICHERHEITSGRAD
BZW.
CERTAINTY-FAKTOR
FUER
DAS
PTNM.
VERGLEICH
DES
PRAE
UND
POSTOPERATIVEN
T-STAGINGS.
ABBILDUNG
9
2.6.2.
2.6.3.
POSTOPERATIVES
REGIONAERES
LYMPHKNOTENSTAGING
PN
POSTOPERATIVES
FERNMETASTASENSTAGING
PM
2.7.
2.8.
2.9.
2.10.
2.11.
MYOMETRIUMINVASION
ABBILDUNG
10
T
UMORDURCHMESSER
POSTOPERATIVES
GRADING
ABBILDUNG
11
OESTROGEN
UND
GESTAGENREZEPTOREN
HISTOLOGIE
DES
OPERATIONSPRAEPARATES
ABBILDUNG
12
2.12.
STRAHLENTHERAPIE
TABELLE
4
2.12.1.
2.12.2.
2.12.3.
2.12.4.
2.13.
2.14.
2.15.
PERKUTANE
HOCHVOLTBESTRAHLUNG
ABBILDUNG
13
VAGINALE
BESTRAHLUNG
MIT
RADIUM
INTRAUTERINE
BESTRAHLUNG
KOMPLIKATIONEN
DER
STRAHLENTHERAPIE
TABELLE
5
HORMONTHERAPIE
ZYTOSTASE
SONSTIGE
KOMPLIKATIONEN
TABELLE
6
HI
2.16.
REMISSION
2.17.
NACHUNTERSUCHUNG
UND
UEBERLEBENSSTATUS
2.17.1.
NACHUNTERSUCHUNGSFREQUENZ
2.17.2.
NACHUNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
TABELLE
7
2.18.
TUMORREZIDIVTHERAPIE
2.18.1.
REZIDIVFREIE
ZEIT
2.18.2.
ANZAHL
UND
UEBERLEBENSZEIT
DER
VERSTORBENEN
REZIDIVPATIENTINNEN
2.19.
PROGNOSE
2.19.1.
PROGNOSE
DES
GESAMTKOLLEKTIVS
ABBILDUNG
14
2.19.2.
UEBERLEBENSRATE
DER
PATIENTINNEN
IN
DEN
EINZELNEN
STADIEN
ABBILDUNG
15
2.19.3.
UEBERLEBENSRATE
IN
ABHAENGIGKEIT
ANDERER
PROGNOSTISCHER
FAKTOREN
2.19.3.1.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
GRADING
ABBILDUNG
16
ABBILDUNG
17
2.19.3.2.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
REGIONAEREN
LYMPHKNOTEN
2.19.3.3.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
MYOMETRIALEN
INVASIONSTIEFE
TABELLE
8
2.19.3.4.
PROGNOSE
DES
STADIUM
TI
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
VERSCHIEDENEN
THERAPIEN
ABBILDUNG
18
3.
DISKUSSION
3.1.
ANAMNESE
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
ALTER
BEI
DER
DIAGNOSESTELLUNG
FAMILIENSTAND
BERUFSSTAND
KOERPERGROESSE,
KOERPERGEWICHT
UND
ADIPOSITAS
DIABETES
MELLITUS,
BLUTHOCHDRUCK
UND
ALLG.
LEISTUNGSZUSTAND
WEITERE
MALIGNOME
3.2.
GYNAEKOLOGISCHE
ANAMNESE
3.2.1.
3.2.2.
3.2.2.1.
3.2.3.
3.2.4.
ERSTE
UND
LETZTE
REGELBLUTUNG
T
UMORSYMPTOMATIK
UTERINE
BLUTUNGEN
UND
VAGINALER
AUSFLUSS
KONTRAZEPTIVE
UND
SONSTIGE
HORMONEINNAHME
PARITAET,
ABORTFREQUENZ
3.3.
PRAETHERAPEUTISCHE
DIAGNOSTIK
IV
3.3.1.
BIMANUELLE
UNTERSUCHUNG,
DIAGNOSTISCHE
ABRASIO,
HISTOLOGIE
UND
GRADING
DES
ABRADATS
3.3.2.
WEITERE
PRAETHERAPEUTISCHE
DIAGNOSTIK
3.3.3.
PRAETHERAPEUTISCHE
STADIENEINTEILUNG
NACH
TNM
3.3.4.
BEFALL
DER
REGIONAEREN
LYMPHKOTEN
3.4.
THERAPIE
3.4.1.
OPERATIVE
THERAPIE
UND
POSTOPERATIVE
STADIENEINTEILUNG
3.4.2.
STRAHLENTHERAPIE
3.4.2.I.
STRAHLENKOMPLIKATIONEN
3.4.3.
HORMONTHERAPIE
UND
ZYTOSTASE
3.4.4.
SONSTIGE
KOMPLIKATIONEN
3.5.
REZIDIVE
3.5.1.
ANZAHL
DER
REZIDIVE
3.5.2.
ZEITPUNKT
DER
REZIDIVENTWICKLUNG
3.5.3.
LOKALISATION
DER
REZIDIVE
3.5.4.
THERAPIE
UND
PROGNOSE
DER
REZIDIVE
3.6.
PROGNOSE
3.6.1.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
TUMORSTADIUM
3.6.2.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
GRADING
3.6.3.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
REGIONAEREN
LYMPHKNOTENBEFALL
3.6.4.
PROGNOSE
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
MYOMETRIUMINVASION.
3.6.5.
PROGNOSE
DES
STADIUM
TI
IN
ABHAENGIGKEIT
DER
VERSCHIEDENEN
THERAPIEN
4.
ZUSAMMENFASSUNG
5
LITERATURVERZEICHNIS
LEBENSLAUF
DANKSAGUNG |
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