Die hitzewellenassoziierte Mortalität in der Bevölkerung Freiburgs im Breisgau und Rostocks in den Jahren 2003 und 2005 und Anpassungsstrategien älterer Menschen in Freiburg im Breisgau: Ergebnisse einer Sekundärdatenanalyse und einer Interview-Studie
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2014
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| adam_text | AUS DEM BEREICH FUER MEDIZINISCHE PSYCHOLOGIE UND MEDIZINISCHE SOZIOLOGIE
DER ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET FREIBURG I. BR.
DIE HITZEWELLENASSOZIIERTE MORTALITAET IN DER BEVOELKERUNG FREIBURGS
IM BREISGAU UND ROSTOCKS IN DEN JAHREN 2003 UND 2005 UND
ANPASSUNGSSTRATEGIEN AELTERER MENSCHEN IN FREIBURG IM BREISGAU
ERGEBNISSE EINER SEKUNDAERDATENANALYSE UND EINER INTERVIEW-STUDIE
ZUR
EDANGUNG DES MEDIZINISCHEN
DER MEDIZINISCHEN FAL
DER ALBERT-LUDWIGS-UNI
FREIBURG I.BR.
INAUGURAL-DISSEI
VORGELEGT 2014
VON MARTIN-IMMANUEL BITTNER
GEBOREN IN HEIDELBERG
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1 EINLEITUNG 3
1.1 FRAGESTELLUNG 3
1.2 ZUM ZUSAMMENHANG VON KLIMAWANDEL UND GESUNDHEIT 4
2 STAND DER FORSCHUNG 6
2.1 BIOLOGISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 6
2.1.1 TEMPERATURBEREICHE UND GRUNDLAGEN DER THERMOREGULATION 6
2.1.2 STEUERUNGSMECHANISMEN 8
2.1.3 BEEINTRAECHTIGUNGEN DES THERMOREGULATIONSSYSTEMS 10
2.1.4 AUSWIRKUNGEN VON HITZE - PATHOPHYSIOLOGISCHE ASPEKTE 11
2.2 KLIMA(WANDEL) UND GESUNDHEIT 13
2.2.1 ARTEN DES ZUSAMMENHANGS 13
2.2.2 HITZEWELLEN UND STERBLICHKEIT - ERGEBNISSE AUS DEN USA UND EUROPA
15
2.2.3 HITZEWELLEN UND STERBLICHKEIT - RISIKOPOPULATIONEN 23
2.3 RISIKOKOMMUNIKATION & PUBLIC HEALTH 26
2.3.1 EIGENSCHAFTEN VON RISIKOKOMMUNIKATION 26
2.3.2 REAKTIONEN AUF WARNUNGEN 29
2.3.3 PUBLIC HEALTH: GESUNDHEITSPRAEVENTION BEI HITZEWELLEN 31
3 GEWAEHLTE FORSCHUNGSMETHODEN 39
3.1 VORBEMERKUNG 39
3.2 SEKUNDAERANALYSE ZUR HITZEASSOZIIERTEN MORTALITAET 40
3.2.1 QUELLE DER STERBEDATEN 40
3.2.2 DATENSCHUTZ UND ANONYMISIERUNG 41
3.2.3 STATISTISCHE AUSWERTUNGSVERFAHREN 42
3.2.4 DURCHFUEHRUNG DER ERHEBUNG DER MORTALITAETS- UND WETTERDATEN 46
3.3 INTERVIEWS MIT EINER STICHPROBE AELTERER MENSCHEN 47
3.3.1 ZIELE, METHODEN UND STICHPROBE DER INTERVIEWSTUDIE 47
3.3.2 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 50
3.3.3 REKRUTIERUNG DER PROBANDEN 51
3.3.4 DURCHFUEHRUNG DER INTERVIEWS 53
3.3.5 DATENSCHUTZ UND ANONYMISIERUNG 53
4 ERGEBNISSE 55
4.1 SEKUNDAERANALYSE ZUR HITZEASSOZIIERTEN MORTALITAET 55
4.1.1 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN HITZE UND ERHOEHTER MORTALITAET 55
4.1.2 INTERPRETATION DES AUSSAGEWERTS DER QUANTITATIVEN DATEN 60
1
4.1.3 KONSEQUENZEN 60
4.2 INTERVIEWSTUDIE ZU ANPASSUNGSSTRATEGIEN EINER STICHPROBE AELTERER
MENSCHEN 61
4.2.1 VORSTELLUNG DER EINZELNEN INTERVIEWS 61
4.2.2 INHALTSANALYSE 77
4.2.3 INTERPRETATION DES AUSSAGEWERTS DER QUALITATIVEN DATEN 83
5 DISKUSSION UND INTERPRETATION 84
5.1 VERGLEICH DER MORTALITAETSDATEN 84
5.2 VERGLEICH DER ERGEBNISSE DER INTERVIEWSTUDIE 86
5.3 KONSEQUENZEN FUER MOEGLICHE PUBLIC HEALTH-GESTUETZTE INTERVENTIONEN 91
5.4 PROGNOSEN ZUR ENTWICKLUNG VON KLIMA & MORTALITAET IN FREIBURG IM
BREISGAU 92
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND AUSBLICK 95
6.1 KLIMAWANDEL UND HITZEWELLEN 95
6.2 EINSCHAETZUNG DES HITZEWARNSYSTEMS IN FREIBURG IM BREISGAU 97
6.3 WEITERER FORSCHUNGSBEDARF 98
6.4 ZUSAMMENFASSUNG DIESER ARBEIT 101
7 LITERATUR- UND QUEILENVERZEICHNIS 102
8 DARSTELLUNGSVERZEICHNIS 124
9 ANHANG A1
9.1 ZUSAETZLICHE TABELLEN ZUR SEKUNDAERANALYSE A1
9.2 ORIGINALDATEN: KLIMA UND MORTALITAET A4
9.3 VOTUM DER ETHIK-KOMMISSION A10
9.4 DOKUMENTE ZUR INTERVIEWSTUDIE A11
10 DANKSAGUNGEN A22
2
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