Langzeitergebnisse mit totalendoprothetischem Hüftgelenkersatz bei vorausgegangener Acetabulumfraktur:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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2004
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| Beschreibung: | Ulm, Univ., Diss., 2004 |
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| adam_text | Titel: Langzeitergebnisse mit totalendoprothetischem Hüftgelenkersatz bei vorausgegangener Acetabulumfrakt
Autor: Billharz, Emanuel Josef Nicolas
Jahr: 2004
INHALTSVERZEICHNIS
Abkürzungsverzeichnis
1 EINLEITUNG
1.1 Aufbau des Acetabulums 1
1.2 Klassifikation von Acetabulumfrakturen 1
1.3 Behandlung von Acetabulumfrakturen 2
1.4 Operative Zugangswege zum Acetabulum 3
1.5 Problematik der Langzeitergebnisse nach Acetabulumfraktur 4
1.6 Totalendoprothetische Versorgung des Hüftgelenkes 4
1.7.Aseptische Lockerung des totalendoprothetischen Hüftgelenkersatzes 5
1.7.1 Aseptische Lockerung bei primär eingesetzten Endoprothesen 5
1.7.2 Aseptische Lockerung bei Endoprothesen nach Acetabulumfraktur 5
1.8 Zusammenfassung und Fragestellung der Arbeit 6
1.9 Ziele 6
2 MATERIAL UND METHODEN
2.1 Patientenerfassung 7
2.2. Datenerhebung
2.2.1 Datenerhebung der Acetabul umfraktur 7
2.2.2 Datenerhebung der Hüftendoprothese 8
2.3. Anschreiben 8
2.3.1 Patientenfragebogen 8
2.4 Nachuntersuchung 9
2.5. Körperliche Untersuchung 9
2.5.1 Hüftgelenkscore nach Merle d Aubigne und Postel 9
2.5.2 Hüftgelenkscore nach Harris 10
2.6 Radiologische Untersuchung 10
2.7. Auswertung konventioneller Aufnahmen
2.7.1 Bildanalyse 11
2.7.2 Auswertung der Pfannenregion 12
2.7.3 Auswertung der Schaftregion 13
2.8. Computertomographi sehe Untersuchung 14
2.8.1 Methodik der computertomographischen Untersuchung 15
2.9. Auswertung der computertomographischen Untersuchung
2.9.1 Auswertung der Pfannenregion 15
2.9.2 Auswertung der Schaftregion 17
2.10 Zustimmung der Ethikkomission 17
2.11 Datenerfassung 17
2.12 Statistische Analyse 18
3. ERGEBNISSE
3.1. Datenerhebung 19
3.1.1 Begleitverletzungen 20
3.1.2 Frakturtypen 21
3.1.3 Operative Zugangs wege 21
3.1.4 Komplikationen nach Versorgung der Acetabulumfraktur 22
3.1.5 Heterotope Ossifikation in Abhängigkeit vom Zugangsweg 23
3.2. Totalendoprothetischer Ersatz
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.1 Indikation für die Prothesenimplantation 24
3.2.2 Prothesenimplantation 24
3.2.3 Prothesentypen 25
3.2.4 Komplikationen nach der endoprothetischen Versorgung 25
3.3. Patientenanschreiben 27
3.3.1 Auswertung der Patientenfragebögen 27
3.3.1.1 Gehfähigkeit und benötigte Hilfsmittel 27
3.3.1.2 Beeinträchtigung durch die Prothesenoperation 27
3.3.1.3 Zufriedenheit mit dem erreichten Ergebnis 28
3.3.1.4 Berufliche Situation 28
3.4 Nachuntersuchung
3.4.1 Körperliche Untersuchung 29
3.4.2 Befragung zur aktuellen Schmerzsituation 31
3.4.3 Konventionelle Röntgenaufnahmen 32
3.4.4.1 Computertomographische Untersuchung 33
3.4.4.2 Auswertung der computertomographischen Aufnahmen 33
3.4.5 Ergebnis der radiologischen Untersuchnung 34
4 DISKUSSION
4.1 Datenerhebung 35
4.2. Behandlung der Acetabulumfraktur
4.2.1 Unfallursache, Schwere der Gesamtverletzungen 35
4.2.2 Frakturtypen 36
4.2.3 Komplikationen nach Acetabulumfraktur 36
4.2.4 Heterotope Ossifikation 3 7
4.3. Versorgung mit Totalendoprothese
4.3.1 Grund für Prothesenimplantation 38
4.3.2 Prothesentypen 40
4.3.3 Komplikationen nach der endoprothetischen Versorgung 41
4.4. Nachuntersuchung
4.4.1 Körperliche Untersuchung 42
4.4.2 Radiologische Untersuchung 42
4.5 Berufliche Situation 43
5. ZUSAMMENFASSUNG 45
6. ANHANG
6.1 Patientenfragebogen 47
6.2 Untersuchungsergebnisse 49
7. LITERATUR 58
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