Eine retrospektive Kostenanalyse der operativen Therapie von Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten in der Nordwestdeutschen Kieferklinik anhand des Geburtszeitraums vom 01.01.1965 bis 31.12.1965:
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2003
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1. EINFUEHRUNG IN DIE THEMATIK 1
1.2. GESCHICHTLICHER UEBERBLICK 3
1.3. NORMALENTWICKLUNG DES GESICHTSSCHAEDELS 5
1.4. ENTSTEHUNG DER LKG-SPALTFORMEN 5
1.5. NOMENKLATUR DER LIPPEN-KIEFER-GAUMENSPALTFORMEN 6
1.6. PRAEVENTIVE MASSNAHMEN G
1.7. BEHANDLUNGSKONZEPTE 9
1.8. DIE THERAPIE VON LIPPEN-KIEFER-GAUMENSPALTEN UNTER FINANZIELLEN 11
ASPEKTEN
2. MATERIAL UND METHODIK 13
2.1. DATENMATERIAL 13
2.2. METHODIK 14
2.2.1. AUSWERTUNGSMETHODIK FUER DIE KRANKENAKTEN 14
2.2.2. PERSONALKOSTENERMITTLUNG 16
2.2.3. MATERIALKOSTENERMITTLUNG LG
2.2.4. NEBENKOSTENERMITTLUNG LG
2.2.5. ERGAENZENDE KOSTENERMITTLUNG 19
3. ERGEBNISSE 20
20
3.1. ALLGEMEINE ERGEBNISSE DER ANALYSE DES UNTERSUCHUNGSGUTES 20
3.1.1. UMFANG DES UNTERSUCHUNGSGUTES 20
3.1.2. UMFANG DES UNTERSUCHTEN BEHANDLUNGSZEITRAUMS 20
3.1.3. VERTEILUNG DER SPALTDIAGNOSEN 21
3.1.4. GESCHLECHTSVERHAELTNIS IM PATIENTENKOLLEKTIV 22
3.1.5. ALTER DER ELTERN 22
3.1.5.1. ALTERSVERTEILUNG BEI DEN MUETTERN DER PATIENTEN IM
UNTERSUCHUNGSGUT 23
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.1.5.2. ALTERSVERTEILUNG BEI DEN VAETERN DER PATIENTEN IM
UNTERSUEHUNGSGUT 23
3.1.6. VERWANDTSCHAFTSSPALTEN 24
3.1.7. ALTER ZUM ZEITPUNKT DES ERSTEN OPERATIVEN EINGRIFFS 25
3.1.8. VERTEILUNG DER OPERATIVEN EINGRIFFE IN ABHAENGIGKEIT VOM ALTER DER
27
PATIENTEN
3.1.9. ZEITLICHE VERTEILUNG DER STATIONAEREN AUFENTHALTE
K 27
3.1.10. DIAGNOSESPEZIFISCHE OPERATIONSHAEUFIGKEIT 27
3.2. AMBULANTER BEREICH: KOSTEN DER AMBULANTEN PRAE- UND POSTOPERATIVEN
PHASE 29
POLIKLINIK
3.2.1. PERSONALKOSTEN 29
3.2.2. MATERIALKOSTEN " 32
3.2.3. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE FUER DEN AMBULANTEN BEREICH 33
3.2.3.1. HAEUFIGKEIT DER AMBULANTEN UNTERSUCHUNGEN 33
3.2.3.2. KOSTEN IM POLIKLINIKBEREICH 35
3.2.3.3. KOSTEN DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM DIAGNOSEVERGLEICH 37
3.3. STATIONAERER BEREICH 39
3.3.1. PERSONALKOSTEN 39
3.3.1.1. AERZTLICHES PERSONAL 39
3.3.1.2. NICHTAERZTLICHES PERSONAL 41
3.3.2. MATERIALKOSTEN 43
3.3.3. BEGLEITPERSON 44
3.3.4. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG DES OPERATIVEN BEREICHS 44
3.3.5. VERGLEICH DER DURCHSCHNITTLICHEN STATIONAEREN GESAMTKOSTEN FUER DIE
53
VERSCHIEDENEN OPERATIONEN
3.4. LABORKOSTEN 59
3.5. KOSTEN DER ROENTGENUNTERSUCHUNG 66
3.6. KOSTEN DER OPERATION 71
3.6.1. PERSONALKOSTEN 72
3.6.1.1. AERZTLICHES PERSONAL IM OP-BEREICH
73
3.6.1.2. NICHTAERZTLICHES OP-PERSONAL
74
3.6.2. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG DER MANTELZEITEN DES OP-PERSONALS 76
3.6.3. KOSTEN DER MANTELZEITEN 76
3.6.4. SACHKOSTEN MKG 78
3.6.5. OPERATIONSSPEZIFISCHE KOSTEN DER OPERATION YY 79
3.6.6. DIAGNOSESPEZIFISCHE KOSTEN DER OPERATION 80
3.7. ANAESTHESIE 83
3.7.1. OPERATIONSSPEZIFISCHE KOSTEN FUER DIE ANAESTHESIE 85
3.7.3. DIAGNOSESPEZIFISCHE KOSTEN DER ANAESTHESIE
86
3.8. ERGAENZENDE KOSTEN (KOSTEN DER NAHTENTFERNUNG) ~ 89
3.8.1. NAHTENTFERNUNG UNTER MASKENNARKOSE 89
3.8.1.1. PERSONAL KOSTEN 89
3.8.2. NAHTENTFERNUNG IN ITN-NASAL 91
3.8.2.1. PERSONALKOSTEN 91
3.8.3. NAHTENTFERNUNG OHNE NARKOSE 91
3.8.4. MATERIALKOSTEN BEI DER NAHTENTFERNUNG 92
3.8.5. ANAESTHESIE ZUR NAHTENTFERNUNG 92
3.8.6. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG DER DURCH DIE NAHTENTFERNUNG
93
ENTSTEHENDEN KOSTEN
3.8.7. KOSTENVERGLEICH FUER DIE VERSCHIEDENEN METHODEN DER NAHLENTFCRNUNG
94
3.8.8. ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG DER NAHTENTFERNUNG
94
3.8.8.1. KOSTEN DER NAHTENTFERNUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER OPERATION
94
3.8.8.2. KOSTEN DER NAHTENTFERNUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER DIAGNOSE
95
3.9. KOSTEN FUER DIE MEDIKATION 98
3.9.1. KOSTENAUFSTELLUNG DER ANTIBIOSE 98
3.9.2. OPERATIONSSPEZIFISCHE KOSTEN FUER MEDIKAMENTE ( ANTIBIOSE)
101
3.9.3. DIAGNOSESPEZIFISCHE KOSTEN FUER MEDIKAMENTE 102
3.10. KOSTENBERECHNUNG DER FOTODOKUMENTATION 105
3.10.1. PERSONALKOSTEN 106
3.10.2. MATERIALKOSTEN
107
3.10.3. GESAMTKOSTEN FUER EIN DIA 108
3.10.3.1. KOSTEN FUER EIN DIA IM OPERATIONSBEREICH 108
3.10.3.2. KOSTEN FUER EIN DIA AUSSERHALB DES OPERATIONSBEREICHS 108
3.10.3.3. KOSTEN FUER EINE SERIE IM OPERATIONSBEREICH 109
3.10.3.4. KOSTEN FUER EINE SERIE AUSSERHALB DES OPERATIONSBEREICHS 109
3.10.4. OPERATIONSSPEZIFISCHE KOSTEN FUER DIE FOTODOKUMENTATION 109
3.11. TECHNIKLABOR
11
2
3.11.1. GIPSMODELLE
11
2
3.11.1.1. PERSONALKOSTEN 113
3.11.1.2. MATERIALKOSTEN 113
3.11.2. TRINKPLATTEN 114
3.11.2.1. PERSONALKOSTEN 114
3.11.2.2. MATERIALKOSTEN 114
3.11.3. GESICHTSMASKE 116
3.11.3.1. PERSONALKOSTEN 116
3.11.3.2. MATERIALKOSTEN 116
3.11.4. ZUSAMMENFASSENDE DARSTELLUNG DER KOSTEN FUER DIE LEISTUNGEN DES
117
TECHNIKLABORS
3.11.5. GESAMTUMFANG DER LEISTUNGEN DES TECHNIKLABORS FUER DAS
BETRACHTETE 117
PATIENTENGUT
3.11.6. OPERATIONSSPEZIFISCHE KOSTEN FUER DAS TECHNIKLABOR 118
3.11.7. KOSTEN FUER DAS TECHNIKLABOR IN ABHAENGIGKEIT VON DER
SPALTDIAGNOSE 119
3.12. KUMULATIVE BETRACHTUNG DER KOSTEN FUER DIE EINZELNEN
BEHANDLUNGSABLAEUFE
1
22
4. DISKUSSION 129
4.1. DISKUSSION DER ALLGEMEINEN ERGEBNISSE 129
4.2. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM AMBULANTEN BEREICH 130
4.3. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM STATIONAEREN BEREICH 132
4.4. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM BEREICH DER LABORKOSTEN 134
4.5. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM BEREICH DER ROENTGENUNTERSUCHUNG 135
4.6. DISKUSSION DER KOSTEN DER OPERATION 135
4.7. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM BEREICH DER ANAESTHESIE 136
4.8. DISKUSSION DER ERGEBNISSE DER NAHTENTFERNUNG 137
4.9. DISKUSSION DER KOSTEN FUER DIE MEDIKAMENTE 138
4.10. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM BEREICH DER FOTODOKUMENTATION 138
4.11. DISKUSSION DER ERGEBNISSE IM BEREICH DES TECHNIKLABORS MKG 138
4.12. DISKUSSION DER KUMULATIVEN BETRACHTUNG DER KOSTEN FUER DIE
EINZELNEN 139
BEHANDLUNGSABLAEUFE
5. ZUSAMMENFASSUNG 141
6
. DANKSAGUNG 143
7. LITERATURVERZEICHNIS 144
8
. LEBENSLAUF 151
9. ERKLAERUNG 152
10. ANHANG
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