Komplikationsraten bei der Implantation von Ösophagusstents bei malignen Ösophagusstenosen und Ermittlung der Überlebensrate, sowie Ermittlung der Verbesserung des Dysphagiegrades nach Ösophagusstentimplantation: eine retrospektive und prospektive Studie an der Klinik für Innere Medizin I der Friedrich-Schiller-Universität Jena
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
ZUSAMMENFASSUNG
7
2.
EINLEITUNG
9
2.1.
PATHOGENESE
UND
AETIOLOGIE
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
10
2.2.
HISTOLOGISCHE
EINTEILUNG
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
12
2.3.
ANAMNESE
/
ALLGEMEINE
SYMPTOMATIK
13
2.4.
TUMORBEZOGENES
UNTERSUCHUNGSPROGRAMM
15
2.4.1.
STADIENEINTEIHING
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
17
2.5.
THERAPIEBEZOGENES
UNTERSUCHUNGSPROGRAMM
18
2.6.
CHIRURGISCHE
KURATIVE
THERAPIE
19
2.7.
RADIOTHERAPIE
20
2.8.
NEOADJUVANTE
RADIOCHEMOTHERAPIE
VOR
MOEGLICHER
OPERATION
20
2.9.
POSTOPERATIVE
STRAHLENBEHANDLUNG
20
2.10.
KARZINOM
DES
GASTROOESOPHAGEALEN
UEBERGANGS
21
2.11.
POSTOPERATIVE
THERAPIE
21
2.12.
CHEMOTHERAPIE
NACH
RI
-
R2
RESEKTION
21
2.13.
PALLIATIVE
THERAPIE
22
2.14.
NACHSORGE
BEI
OESOPHAGUSKARZINOMEN
24
2.15.
PROGNOSE
DES
OESOPHAGUSKARZINOM
25
2.16.
ANDERE
TUMOREN
ALS
URSACHEN
MALIGNER
OESOPHAGUSSTENOSEN
25
2.16.1.
MAGENKARZINOM
25
2.16.2.
PALLIATIVE
THERAPIE
DES
BRONCHIALKARZINOMS
BEI
EINWUCHS
26
IN
DEN
OESOPHAGUS
3.
FRAGESTELLUNG
UND
ZIELE
DER
ARBEIT
28
4.
PATIENTEN
UND
METHODIK
30
4.1.
PATIENTEN
30
4.2.
INSTRUMENTELLE
AUSSTATTUNG
30
4.2.1.
ENDOSKOPE
UND
ZUSATZINSTRUMENTE
30
4.2.2.
ROENTGENANLAGE
UND
KONTRASTMITTEL
31
4.2.3.
RAEUMLICHE
VORAUSSETZUNGEN
31
SEITE
4.2.4.
DESINFEKTION
31
4.3.
UNTERSUCHER
UND
MEDIZINISCHES
ASSISTENZPERSONAL
32
4.4.
PATIENTENVORBEREITUNG
32
4.4.1.
AUFKLAERUNG
32
4.4.2.
VORUNTERSUCHUNGEN
32
4.4.3.
PRAEMEDIKATION
32
4.4.4.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
33
4.5.
DATENERFASSUNG
33
5.
ERGEBNISSE
36
5.1.
PATIENTEN
36
5.2.
VERTEILUNG
DER
EINWEISENDEN
AERZTE
36
5.3.
ALTERS
UND
GESCHLECHTS
VERTEILUNG
37
5.4.
VORANGEGANGENE
PALLIATIVE
THERAPIE
38
5.5.
TUMORSTADIUM
BEI
DER
STENTIMPLANTATION
38
5.6.
TUMORHISTOLOGIE
39
5.7.
TUMORLOKALISATION
40
5.8.
VERTEILUNG
DER
STENTTYPEN
BEI
PATIENTEN
MIT
UND
OHNE
KARDIAKARZINOM
41
5.9.
ERFOLGSRATEN
UND
FRUEHKOMPLIKATIONEN
BEI
DER
STENTIMPLANTATION
41
5.10.
VERLAUFSBEOBACHTUNG
43
5.10.1.
VERBESSERUNG
DES
DYSPHAGIEGRADES
NACH
STENTPLATZIERUNG
43
5.10.2.
UEBERLEBENSRATE
AB
TUMORDIAGNOSE
44
5.10.3.
UEBERLEBENSRATE
NACH
STENTIMPLANTATION
44
5.10.4.
UEBERLEBENSRATEN
DER
PATIENTEN
MIT
UND
45
OHNE
PERKUTANE
ENDOSKOPISCHE
GASTROSTOMIE
5.11.
KOMPLIKATIONEN
BEI
DER
IMPLANTATION
VON
OESOPHAGUSSTENTS
46
5.11.1.
MAJORKOMPLIKATIONEN
BEI
OESOPHAGUSSTENTIMPLANTATION
46
5.11.2.
MINORKOMPLIKATIONEN
BEI
OESOPHAGUSSTENTIMPLANTATION
49
5.12.
VERTEILUNG
DER
STENTTYPEN
BEI
OESOPHAGUSSTENTIMPLANTATION
5
0
5.13.
MAJ
OR
UND
MINORKOMPLIKATIONEN
-
UEBERSICHT
51
5.14.
IMPLANTATION
MEHRERER
OESOPHAGUSSTENTS
53
SEITE
6.
DISKUSSION
58
6.1.
ALTERS-UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
59
6.2.
VORANGEGANGENE
PALLIATIVE
THERAPIE
60
6.3.
TUMORSTADIUM
UND
TUMORLOKALISATION
61
6.4.
TUMORHISTOLOGIE
62
6.5.
VERBESSERUNG
DES
DYSPHAGIE
63
6.6.
UEBERLEBENSRATE
64
6.7.
MAJORKOMPLIKATIONEN
65
6.8.
MINORKOMPLIKATIONEN
69
6.9.
VERGLEICH
DER
MAJORKOMPLIKATIONEN
DER
VERSCHIEDENEN
STENTTYPEN
71
7.
SCHLUSSFOLGERUNG
74
8.
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
UND
TABELLEN
76
9.
LITERATUR
78
10.
ANLAGEN
89 |
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