Prognostische Bedeutung tumorinfiltrierender Lymphozyten unter neoadjuvanter Chemotherapie beim Ovarialkarzinom:
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Sprache: | German |
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2012
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3
INHALTSVERZEICHNIS
1. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 5
2. EINLEITUNG 6
2.1. INZIDENZ UND MORTALITAET DES OVARIALKARZINOMS 6
2.2. RISIKOFAKTOREN FUER DIE ENTSTEHUNG DES OVARIALKARZINOMS 6
2.3. HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION UND STADIENEINTEILUNG 8
2.4. KLINISCHE SYMPTOMATIK UND DIAGNOSE 10
2.5. PROGNOSEFAKTOREN 10
2.6. THERAPIE DES OVARIALKARZINOMS 12
2.6.1. STANDARDTHERAPIE 12
2.6.2. NEOADJUVANTE THERAPIE 13
2.7. PRIMOVAR-STUDIE 14
2.8. TUMORIMMUNOLOGIE 16
2.8.1. TUMORERKENNUNG DURCH T-LYMPHOZYTEN 16
2.8.2. TUMOR-JMMUNE ESCAPE 19
2.8.3. REGULATORISCHE T-ZELLEN 19
2.8.4. TUMORIN FILTRIERENDE LYMPHOZYTEN UND IHRE PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG
20
2.9. ZIEL DER STUDIE 21
3. MATERIAL UND METHODEN 22
3.1. PATIENTENKOLLEKTIV 22
3.2. METHODEN 23
3.2.1. IMMUNHISTOCHEMIE 23
3.2.2. VERWENDETE LOESUNGEN 23
3.2.3. VERWENDETE ANTIKOERPER 24
3.3. IMMUNHISTOCHEMISCHE AUSWERTUNG 24
3.4. STATISTIK 25
4. ERGEBNISSE 26
4.1. PATIENTENKOLLEKTIV, KLINISCHE MERKMALE UND PATHOLOGISCHE
TUMORCHARAKTERISTIKA 26
4.2. ANALYSE DER T-ZELL-INFILTRATION VOR UND NACH NEOADJUVANTER
CHEMOTHERAPIE 27
4.2.1. CD4* T-ZELLEN 28
4.2.2. CD8* T-ZELLEN 29
4.2.3. GRANZYME B* ZELLEN 30
4.2.4. FOXP3* ZELLEN 32
4.3. VERHAELTNIS DER LYMPHOZYTENSUBPOPULATIONEN ZUEINANDER 33
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4
4.4. KORRELATION DER KLINISCHEN, PATHOLOGISCHEN UND
IMMUNHISTO-CHEMISCHEN MERKMALE MIT
DEM GESAMTUEBERLEBEN UND DEM PROGRESSIONSFREIEN UEBERLEBEN 34
4.4.1. GESAMTUEBERLEBEN UND PROGRESSIONSFREIES OBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT
DER KLINISCHEN
MERKMALE 34
4.4.2. GESAMTUEBERLEBEN UND PROGRESSIONSFREIES UEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT
VON DER
ANZAHL TUMORINFILTRIERENDER LYMPHOZYTEN 36
4.4.3. GESAMTUEBERLEBEN UND PROGRESSIONSFREIES UEBERLEBEN IN ABHAENGIGKEIT
DES
VERHAELTNISSES DER EINZELNEN T-ZELL-SUBPOPULATIONEN 40
5. DISKUSSION 45
5.1. EINFLUSS DER NEOADJUVANTEN CHEMOTHERAPIE AUF DAS VORKOMMEN VON
TUMORINFILTRIERENDEN
LYMPHOZYTEN 4 5
5.2. ETABLIERTE PROGNOSEFAKTOREN UND KORRELATION DER
TUMORINFILTRIERENDEN LYMPHOZYTEN MIT
DEN UEBERIEBENSDATEN 4 6
6. ZUSAMMENFASSUNG 51
7. LITERATURVERZEICHNIS 53
8. ORIGINALARBEITEN 63
9. DANKSAGUNG 64
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