EMIL-Studie (Echinococcus multilocularis in Leutkirch): Langzeit-Seropositivität gegen Echinococcus multilocularis in einer epidemiologischen Follow-up-Studie im Süden Baden-Württembergs
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 5
I.EINLEITUNG 7
1.1. Prävalenz von Echinococcus multilocularis 7
1.2. Diagnostik der alveolären Echinokokkose 9
1.3. Studienziel 12
2. PROBANDEN UND METHODEN 13
2.1. Studienrahmen, Studienkollektiv und Studienablauf 13
2.1.1. Studienrahmen 13
2.1.2. Probandenkollektiv, Rekrutierung, Infoveranstaltung 14
2.1.3. Studienablauf 15
2.2. Ermittlung der Risikofaktoren 16
2.3. Ultraschalluntersuchung 17
2.3.1. Geräte und Einstellungen 17
2.3.2. Untersuchungsvorgang 17
2.3.3. Datenerfassung 18
2.4. Echinococcus-Serologie 20
2.5. Datenmanagement 21
2.6. Statistische Auswertung 22
2.7. Studienpopulation im Follow-up 2003/ 2004 22
2.8. Serologie im Follow-up 2003/ 2004 23
2.9. Ultraschall im Follow-up 2003/ 2004 26
3. ERGEBNISSE 27
3.1. Ergebnisse der EMIL-Studie 2002 27
3.1.1. Studienteilnehmer 27
3.1.2. Aktive alveoläre Echinokokkose 27
3.1.3. Laborbestimmungen und Seroprävalenz 27
3.1.4. Ultraschall 29
3
Inhaltsverzeichnis
3.1.5. Anthropometrische Daten 30
3.1.6. Mögliche Risikofaktoren einer Infektion mit Echinococcus multilocularis
37
3.2. Ergebnisse der Nachuntersuchung in den Jahren 2003/ 2004 40
3.2.1. Studienteilnehmer 40
3.2.2. Laboruntersuchungen 2004 und 2006 41
3.2.3.Ultraschall in der Nachuntersuchung 2003/ 2004 43
3.3. Vergleich EMIL-Studie 2002 und Nachuntersuchung 2003/ 2004 45
4. DISKUSSION 46
4.1. Studiendesign 46
4.2. Prävalenz von Echinococcus multilocularis 47
4.3. Studien mittels Serologie und Ultraschall 47
4.4. Serologische Studien 50
4.4.1. Weitere serologische Verfahren 51
4.5. Vergleich Römerstein 1996 und Leutkirch 2002 52
4.6. Bedeutung einer positiven Serologie 53
4.7. Ultraschall 55
4.7.1. Ausblick in der bildgebenden Diagnostik der alveolären Echinokokkose
55
4.8. Risikofaktoren für eine Infektion mit Echinococcus multilocularis 56
4.9. Therapiemöglichkeiten und Kostenfaktoren 56
4.10. Schlussfolgerung 58
5. ZUSAMMENFASSUNG 59
6. LITERATURVERZEICHNIS 61
7. DANKSAGUNG 70
8. LEBENSLAUF 71
4
|
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS 5
I.EINLEITUNG 7
1.1. Prävalenz von Echinococcus multilocularis 7
1.2. Diagnostik der alveolären Echinokokkose 9
1.3. Studienziel 12
2. PROBANDEN UND METHODEN 13
2.1. Studienrahmen, Studienkollektiv und Studienablauf 13
2.1.1. Studienrahmen 13
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2.2. Ermittlung der Risikofaktoren 16
2.3. Ultraschalluntersuchung 17
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2.9. Ultraschall im Follow-up 2003/ 2004 26
3. ERGEBNISSE 27
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3.1.3. Laborbestimmungen und Seroprävalenz 27
3.1.4. Ultraschall 29
3
Inhaltsverzeichnis
3.1.5. Anthropometrische Daten 30
3.1.6. Mögliche Risikofaktoren einer Infektion mit Echinococcus multilocularis
37
3.2. Ergebnisse der Nachuntersuchung in den Jahren 2003/ 2004 40
3.2.1. Studienteilnehmer 40
3.2.2. Laboruntersuchungen 2004 und 2006 41
3.2.3.Ultraschall in der Nachuntersuchung 2003/ 2004 43
3.3. Vergleich EMIL-Studie 2002 und Nachuntersuchung 2003/ 2004 45
4. DISKUSSION 46
4.1. Studiendesign 46
4.2. Prävalenz von Echinococcus multilocularis 47
4.3. Studien mittels Serologie und Ultraschall 47
4.4. Serologische Studien 50
4.4.1. Weitere serologische Verfahren 51
4.5. Vergleich Römerstein 1996 und Leutkirch 2002 52
4.6. Bedeutung einer positiven Serologie 53
4.7. Ultraschall 55
4.7.1. Ausblick in der bildgebenden Diagnostik der alveolären Echinokokkose
55
4.8. Risikofaktoren für eine Infektion mit Echinococcus multilocularis 56
4.9. Therapiemöglichkeiten und Kostenfaktoren 56
4.10. Schlussfolgerung 58
5. ZUSAMMENFASSUNG 59
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