Die Finanzierung von (öffentlichen) Krankenhäusern in Deutschland: eine EU-beihilfenrechtliche Untersuchung
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin
Duncker & Humblot
[2021]
|
| Schriftenreihe: | Schriften zum Gesundheitsrecht
Band 61 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 408 Seiten |
| ISBN: | 9783428181759 3428181751 |
Internformat
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|---|---|
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INHALTSUEBERSICHT
EINFUEHRUNG
.
21
ERSTER
TEIL
OEFFENTLICHE
KRANKENHAEUSER
UND
IHRE
FINANZIERUNG
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
25
A.
DIE
ROLLE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
I.
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
II.
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
IHRE
FINANZIERUNG
.
28
III.
FAZIT:
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
-FINANZIERUNG
ALS
AUSDRUCK
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
35
B.
DIE
LAGE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
AUF
DEM
DEUTSCHEN
GESUNDHEITSMARKT
.
35
I.
AKTUELLE
SITUATION
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
36
II.
ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
39
III.
FAZIT:
WIRTSCHAFTLICH
PREKAERE
LAGE
UND
NOTWENDIGKEIT
ANDERER
FINANZIERUNGSFORMEN
.
40
ZWEITER
TEIL
DAS
EU-BEIHILFENRECHT
IM
KONTEXT
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
42
A.
MATERIELLER
RECHTSRAHMEN
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
.
42
I.
DAS
BEIHILFENRECHT
IN
DER
EUROPAEISCHEN
UNION
.
42
II.
BEIHILFENRECHTLICHE
LEITPLANKEN
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
46
B.
BEIHILFENKONTROLLE
UND
RECHTSSCHUTZ
VOR
DEN
GERICHTEN
.
165
I.
EINFUEHRUNG
.
165
II.
BEIHILFENKONTROLLE
DURCH
DIE
KOMMISSION
.
168
III.
RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN
VOR
DEN
GERICHTEN
.
189
DRITTER
TEIL
DIE
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
IM
LICHTE
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
223
A.
DIE
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
IN
DEUTSCHLAND
.
223
I.
DUALES
FINANZIERUNGSSYSTEM
NACH
DEM
KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZ
.
223
II.
FINANZIERUNG
AUSSERHALB
DES
DUALEN
SYSTEMS
.
235
III.
ERGEBNIS:
*TRIALE
*
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
236
8
INHALTSUEBERSICHT
B.
BEIHILFENRECHTLICHE
ANALYSE
EINER
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
.
237
I.
TRAEGERUNABHAENGIGE
INVESTITIONSKOSTENFINANZIERUNG
.
237
II.
FINANZIERUNG
DER
LAUFENDEN
BETRIEBSKOSTEN
.
271
III.
ZUSAETZLICHE
FOERDERUNG
AUS
MITTELN
DES
STRUKTURFONDS
.
289
IV.
(KOMMUNALER)
DEFIZITAUSGLEICH
ZUGUNSTEN
DER
STATIONAEREN
KRANKENHAUSVERSORGUNG
.
295
V.
WEITERE
AUSGEWAEHLTE
BEIHILFENRECHTLICH
RELEVANTE
SACHVERHALTE
.
336
VI.
ERGEBNIS:
MOEGLICHKEITEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
.
350
VIERTER
TEIL
AKTUELLE
REFORMVORSCHLAEGE
UND
IHRE
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
-
EIN
AUSBLICK
352
A.
VORSCHLAEGE
FUER
EINE
REFORM
DER
DUALEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
I.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
II.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
355
B.
EMPFEHLUNG
DES
AUSBAUS
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
356
I.
WETTBEWERBSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSERBRINGERN
DURCH
DEN
AUF-
UND
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
GESUNDHEITS
VERSORGUNG
.
356
II.
KOOPERATIONSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSERBRINGERN
.
359
C.
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
.
360
I.
VORBEMERKUNGEN
.
360
II.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
361
III.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
363
IV
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
364
SCHLUSSUEBERLEGUNGEN:
GRENZEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
VON
GEMEINWOHLAUFGABEN
.
368
THESENFOERMIGE
ZUSAMMENFASSUNG
.
371
LITERATURVERZEICHNIS
.
377
UEBERSICHT
DER
WICHTIGSTEN
ZITIERTEN
EUROPAEISCHEN
SEKUNDAERRECHTSQUELLEN
UND
VEROEFFENTLICHUNGEN
DER
KOMMISSION
.
404
SACHWORTVERZEICHNIS
.
406
INHALTSVERZEICHNIS
EINFUEHRUNG
.
21
ERSTER
TEIL
OEFFENTLICHE
KRANKENHAEUSER
UND
IHRE
FINANZIERUNG
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
25
A.
DIE
ROLLE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
I.
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
II.
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
IHRE
FINANZIERUNG
.
28
1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNGSLINIEN
.
28
2.
STAATLICHER
SICHERSTELLUNGSAUFTRAG
UND
OEFFENTLICHE
KRANKENHAEUSER
.
31
3.
KRANKENHAUSVERSORGUNG
DURCH
PRIVATE
IM
GEWAEHRLEISTUNGSSTAAT
.
34
III.
FAZIT:
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
-FINANZIERUNG
ALS
AUSDRUCK
STAATLICHER
DA
SEINSVORSORGE
.
35
B.
DIE
LAGE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
AUF
DEM
DEUTSCHEN
GESUNDHEITSMARKT
.
35
I.
AKTUELLE
SITUATION
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
36
II.
ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
39
III.
FAZIT:
WIRTSCHAFTLICH
PREKAERE
LAGE
UND
NOTWENDIGKEIT
ANDERER
FINANZIERUNGSFOR
MEN
.
40
ZWEITER
TEIL
DAS
EU-BEIHILFENRECHT
IM
KONTEXT
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
42
A.
MATERIELLER
RECHTSRAHMEN
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
.
42
I.
DAS
BEIHILFENRECHT
IN
DER
EUROPAEISCHEN
UNION
.
42
1.
DER
ANWENDUNGSBEREICH
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
.
42
2.
DAS
EU-BEIHILFENRECHT
IM
GEFUEGE
DES
BINNENMARKTZIELS
.
44
10
INHALTSVERZEICHNIS
II.
BEIHILFENRECHTLICHE
LEITPLANKEN
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
46
1.
DAS
BEIHILFENVERBOT
DES
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
46
A)
UNTEMEHMENSBEGRIFF:
GRENZZIEHUNG
ZWISCHEN
WIRTSCHAFTLICHEN
UND
NICHT
WIRTSCHAFTLICHEN
TAETIGKEITEN
.
47
AA)
EINHEITLICHES
BEGRIFFSVERSTAENDNIS
IM
EU-WETTBEWERBSRECHT:
FUNKTIONA
LE
AUSLEGUNG
.
47
BB)
KRANKENHAUSVERSORGUNG
IN
DEUTSCHLAND
ALS
UNTERNEHMERISCHE
TAETIG
KEIT?
.
52
CC)
FAZIT:
UNTEMEHMENSEIGENSCHAFT
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
IN
DEUTSCHLAND
.
55
DD)
KRANKENHAUSVERSORGUNG
ALS
NICHTWIRTSCHAFTLICHE
TAETIGKEIT
IN
ANDEREN
EU-MITGLIEDSTAATEN?
.
57
B)
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
ALS
ZENTRALES
MERKMAL
DES
BEIHILFENVERBOTS
.
65
AA)
GEWAEHRUNG
EINES
WIRTSCHAFTLICHEN
VORTEILS
.
65
BB)
ENTFALL
DER
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
BEI
EINER
MARKTKONFORMEN
GEGEN
LEISTUNG
.
68
(1)
VERGLEICHSMASSSTAB
EINES
MARKTWIRTSCHAFTLICH
HANDELNDEN
WIRT
SCHAFTSTEILNEHMERS
.
68
(2)
BEWERTUNGSMETHODEN
ZUR
BEURTEILUNG
DER
MARKTKONFORMITAET
.
72
CC)
KOSTENAUSGLEICH
FUER
DIE
ERBRINGUNG
VON
GEMEINWIRTSCHAFTLICHEN
VER
PFLICHTUNGEN
.
74
(1)
VORGESCHICHTE
DER
RECHTSSACHE
ALTMARK
TRANS
.
74
(2)
RECHTSSACHE
ALTMARK
TRANS
UND
IHRE
MODIFIKATIONEN
.
76
(A)
KUMULATIVE
VORAUSSETZUNGEN:
*ALTMARK-TRANS-KRITERIEN
*
.
76
(B)
ERSTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
BETRAUUNG
MIT
GEMEIN
WIRT
SCHAFTLICHEN
VERPFLICHTUNGEN
.
78
(AA)
GEMEINWIRTSCHAFTLICHE
VERPFLICHTUNG
-
EINE
BEGRIFFSBESTIM
MUNG
.
78
(A)
WEITE
MITGLIEDSTAATLICHE
SPIELRAEUME
BEI
DER
FESTLEGUNG
.
78
(SS)
UNIVERSELLER
CHARAKTER
.
79
(Y)
OBLIGATORISCHER
CHARAKTER
.
80
(OE)
UEBERTRAGUNG
EINER
*BESONDEREN
*
AUFGABE
.
81
(BB)
ANFORDERUNGEN
AN
EINEN
BETRAUUNGSAKT
.
85
(C)
ZWEITES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
VORHERIGE
AUFSTELLUNG
VON
AUSGLEICHSPARAMETEM
.
87
(D)
DRITTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
UEBERKOMPENSATIONSVERBOT
.
90
(E)
VIERTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
ERFORDERNIS
EINER
EFFIZIENTEN
LEISTUNGSERBRINGUNG
.
93
DD)
FAZIT:
GEWAEHRUNG
EINES
WIRTSCHAFTLICHEN
VORTEILS
UND
ENTFALL
DER
BE
GUENSTIGUNGSWIRKUNG
.
96
INHALTSVERZEICHNIS
11
C)
WETTBEWERBSVERFAELSCHUNG
UND
HANDELSBEEINTRAECHTIGUNG
ZWISCHEN
DEN
MIT
GLIEDSTAATEN:
DIE
FRAGE
NACH
DEN
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
WETTBEWERBSSTEL
LUNG
UND
DEN
BINNENMARKT
.
98
AA)
DROHENDE
VERFAELSCHUNG
DES
WETTBEWERBS
.
98
(1)
WEITES
VERSTAENDNIS
NACH
DER
PHILIP
MORRIS-RECHTSPRECHUNG
.
98
(2)
SPUERBARKEITSERFORDEMIS
ALS
KORREKTIV?
.
102
BB)
BEEINTRAECHTIGUNG
DES
HANDELS
ZWISCHEN
DEN
MITGLIEDSTAATEN
.
108
(1)
POTENZIELLE
BEEINTRAECHTIGUNGEN
AUSREICHEND?
.
108
(2)
SPUERBARKEITSERFORDEMIS
ALS
*SCHEINPROBLEM
*
?
.
112
(3)
*REIN
LOKALE,
REGIONALE
ODER
NATIONALE
AUSWIRKUNGEN?
*
ZUR
ENT
WICKLUNG
EINER
NEUEREN
ENTSCHEIDUNGSPRAXIS
VON
KOMMISSION
UND
DEUTSCHEN
GERICHTEN
.
113
(A)
URSPRUENGE
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
114
(AA)
N
258/00
(FREIZEITBAD
DORSTEN)
.
114
(BB)
N
543/2001
(CAPITAL
ALLOWANCES
FOR
HOSPITALS)
.
115
(B)
GEMEINSAMER
PRUEFKANON
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
116
(C)
NEUERE
KOMMISSIONSPRAXIS
AM
BEISPIEL
VON
GESUNDHEITSEIN
RICHTUNGEN
.
117
(AA)
SA.37432
(FUNDING
TO
PUBLIC
HOSPITALS
IN
THE
HRADEC
KRAELOVE
REGION)
.
117
(BB)
SA.37904
(AERZTEHAUS
DURMERSHEIM)
.
118
(CC)
SA.38035
(LANDGRAFEN-KLINIK)
.
120
(DD)
SA.
19864
(IRIS
HOSPITALS)
.
121
(EE)
WEITERE
BEISPIELE
AUS
DEM
GESUNDHEITSSEKTOR
.
123
(D)
ENTSCHEIDUNGSPRAXIS
DEUTSCHER
GERICHTE:
VERFAHREN
KREISKLINI
KEN
CALW
.
123
(AA)
BGH
(KREISKLINIKEN
CALW)
.
124
(BB)
OLG
STUTTGART
(KREISKLINIKEN
CALW)
.
125
(E)
VEREINBARKEIT
MIT
DEN
BESTEHENDEN
VORGABEN
DER
UNIONSGERICH
TE?
.
127
(4)
ZUSAMMENFASSUNG
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
131
(A)
VERALLGEMEINERUNGSFAEHIGE
KRITERIEN
FUER
EINE
EINZELFALLPRUEFUNG
.131
(AA)
LOKALE
DIMENSION
(NACHFRAGEPERSPEKTIVE)
.
131
(BB)
MARKTEINTRITT
UND
BESTEHEN
AM
MARKT
(ANBIETERPERSPEKTIVE)
.
134
(B)
VERBLEIBENDE
FRAGEN
UND
ERGAENZENDE
ANSAETZE
ZUR
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
136
(5)
FAZIT:
NOTWENDIGE
EINZELFALLBETRACHTUNG
UND
VERALLGEMEINERUNGS
FAEHIGE
KRITERIEN
.
142
D)
ZWISCHENERGEBNIS
.
144
2.
AUSNAHMEN
VOM
BEIHILFENVERBOT
.
146
A)
DIE
AUSNAHMEKLAUSEL
DES
ART.
106
ABS.
2
AEUV
.
147
AA)
BEDEUTUNG
IM
LICHTE
DER
RECHTSSACHE
ALTMARK
TRANS?
.
147
12
INHALTSVERZEICHNIS
BB)
FAZIT
.
149
B)
DER
DAWI-FREISTELLUNGSBESCHLUSS
ALS
PRIMAERER
PRUEFUNGSMASSSTAB
.
149
AA)
VORAUSSETZUNGEN
.
150
(1)
TRANSPARENTER
BETRAUUNGSAKT
.
150
(2)
HOEHE
DER
AUSGLEICHSLEISTUNG
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPEN
SATION
.
156
(3)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
159
BB)
FAZIT
.
160
C)
DIE
SUBSIDIARITAET
DES
DAWI-RAHMENS
.
160
AA)
BEDEUTUNG
NEBEN
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBESCHLUSS?
.
160
BB)
VORAUSSETZUNGEN
.
161
CC)
FAZIT
.
163
D)
ZWISCHENERGEBNIS
.
164
3.
FAZIT
.
164
B.
BEIHILFENKONTROLLE
UND
RECHTSSCHUTZ
VOR
DEN
GERICHTEN
.
165
I.
EINFUEHRUNG
.
165
1.
ROLLENVERTEILUNG
VON
KOMMISSION,
UNIONSGERICHTSBARKEIT
UND
NATIONALEN
GE
RICHTEN
.
165
2.
EFFEKTIVER
RECHTSSCHUTZ
DURCH
PRIVATE
ENFORCEMENT?
.
167
3.
FAZIT:
NEBENEINANDER
VON
PUBLIC
UND
PRIVATE
ENFORCEMENT
.
168
II.
BEIHILFENKONTROLLE
DURCH
DIE
KOMMISSION
.
168
1.
BEIHILFENAUFSICHT
NACH
ART.
108
AEUV
.
168
2.
PRAEVENTIVE
KONTROLLE
.
170
A)
NOTIFIKATIONSPFLICHTIGE
STAATLICHE
MASSNAHMEN
.
170
B)
VORLAEUFIGE
PRUEFUNG
.
172
C)
FOERMLICHES
PRUEFVERFAHREN
.
174
3.
RECHTSWIDRIGE
UND
MISSBRAEUCHLICHE
BEIHILFEN
.
177
A)
VERFAHREN
.
177
B)
(EINSTWEILIGE)
ANORDNUNGEN
.
180
C)
ENDGUELTIGE
RUECKFORDERUNG:
GRUNDSATZ
UND
GRENZEN
.
181
4.
REPRESSIVE
KONTROLLE
.
186
A)
GRUNDLAGEN
.
186
B)
FORTLAUFENDE
UEBERPRUEFUNG
.
187
C)
ZWECKDIENLICHE
MASSNAHMEN
.
188
5.
FAZIT
.
189
III.
RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN
VOR
DEN
GERICHTEN
.
189
1.
RECHTSSCHUTZ
IM
RAHMEN
DER
UNIONSGERICHTSBARKEIT
.
189
A)
RECHTSSCHUTZ
VON
MITGLIEDSTAATEN
UND
DER
EU
.
190
AA)
GESAMTSTAAT
UND
REGIONALE
GEBIETSKOERPERSCHAFTEN
.
190
BB)
ORGANE
DER
EU
.
194
INHALTSVERZEICHNIS
13
B)
RECHTSSCHUTZ
EINES
(POTENZIELLEN)
BEIHILFEEMPFAENGERS
.
195
C)
RECHTSSCHUTZ
VON
DRITTEN
.
199
D)
WEITERE
RECHTSBEHELFE
.
204
E)
GRUNDSATZ
EINER
UMFASSENDEN
GERICHTLICHEN
UEBERPRUEFUNG
UND
BESCHRAENKUN
GEN
.
204
F)
FAZIT
.
205
2.
RECHTSSCHUTZ
VOR
DEUTSCHEN
GERICHTEN
.
206
A)
PARALLELITAET
DER
RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN
.
206
B)
RECHTSSCHUTZ
EINES
(POTENZIELLEN)
BEIHILFEEMPFAENGERS
.
210
C)
RECHTSSCHUTZ
VON
DRITTEN
.
213
AA)
NEGATIVE
KONKURRENTENKLAGE
.
214
BB)
POSITIVE
UND
VERDRAENGENDE
KONKURRENTENKLAGE
.
218
D)
EFFEKTIVER
RECHTSSCHUTZ
DURCH
AUSGLEICHS-
UND
SCHADENSERSATZANSPRUECHE?
.218
E)
FAZIT
.
222
DRITTER
TEIL
DIE
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
IM
LICHTE
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
223
A.
DIE
KRANKENHAUSFMANZIERUNG
IN
DEUTSCHLAND
.
223
I.
DUALES
FINANZIERUNGSSYSTEM
NACH
DEM
KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZ
.
223
1.
(UNZUREICHENDE)
INVESTITIONSKOSTENFINANZIERUNG
NACH
§
4
NR.
1
KHG
.
224
2.
BETRIEBSKOSTENFINANZIERUNG
NACH
§
4
NR.
2
KHG
.
229
3.
ZUSAETZLICHE
FOERDERMITTEL
AUS
DEM
STRUKTURFONDS
NACH
DEN
§§
12
FF.
KHG
.
232
II.
FINANZIERUNG
AUSSERHALB
DES
DUALEN
SYSTEMS
.
235
1.
ZULAESSIGKEIT
WEITERER
FINANZIERUNGSFORMEN?
.
235
2.
KOMMUNALE
RESPEKTIVE
TRAEGERGETRAGENE
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
236
III.
ERGEBNIS:
*TRIALE
*
KRANKENHAUSFMANZIERUNG
.
236
B.
BEIHILFENRECHTLICHE
ANALYSE
EINER
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
.
237
I.
TRAEGERUNABHAENGIGE
INVESTITIONSKOSTENFINANZIERUNG
.
237
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
238
A)
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
.
238
AA)
MARKTKONFORME
GEGENLEISTUNG?
.
238
(1)
GEWAEHRUNG
EINES
WIRTSCHAFTLICHEN
VORTEILS
.
238
(2)
FEHLENDE
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
AUFGRUND
EINER
MARKTKONFORMEN
GEGENLEISTUNG?
.
239
14
INHALTSVERZEICHNIS
BB)
AUSGLEICHSZAHLUNG
FUER
DIE
ERBRINGUNG
GEMEINWIRTSCHAFTLICHER
VER
PFLICHTUNGEN?
.
241
(1)
ERSTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
242
(A)
UNIVERSELLER
CHARAKTER
.
242
(B)
OBLIGATORISCHER
CHARAKTER
.
243
(C)
STATIONAERE
KRANKENHAUSVERSORGUNG
ALS
*BESONDERE
*
AUFGABE?
.
244
(D)
BETRAUUNG
DURCH
ENTSPRECHENDEN
FESTSTELLUNGSBESCHEID,
§
8
ABS.
1
SATZ
3
KHG?
.
249
(2)
ZWEITES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
252
(A)
EINZELFOERDERUNG
.
253
(B)
PAUSCHALFOERDERUNG
.
255
(3)
DRITTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
256
(4)
VIERTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
257
(A)
KEIN
WETTBEWERBLICHES
AUSSCHREIBUNGSVERFAHREN
.
257
(B)
EFFIZIENZTEST
ANHAND
EINES
VERGLEICHS
MIT
EINEM
HYPOTHETISCHEN
MARKTTEILNEHMER?
.
259
CC)
ZWISCHENERGEBNIS
.
261
B)
SONSTIGE
TATBESTANDSMERKMALE
DES
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
261
AA)
FEHLENDE
SELEKTIVITAET?
.
261
BB)
WEITERE
TATBESTANDSMERKMALE
.
264
C)
FAZIT
.
265
2.
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
266
A)
TRANSPARENTER
BETRAUUNGSAKT:
BEFRISTETER
FOERDERBESCHEID
.
266
B)
HOEHE
DER
AUSGLEICHSLEISTUNG
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
267
C)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
269
3.
VERMEIDUNG
EINER
UNZULAESSIGEN
QUERSUBVENTIONIERUNG
.
269
4.
ERGEBNIS
.
270
II.
FINANZIERUNG
DER
LAUFENDEN
BETRIEBSKOSTEN
.
271
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
271
A)
STAATLICHE
MITTEL
ODER
AUS
STAATLICHEN
MITTELN
.
271
AA)
GESETZLICHE
KRANKENKASSEN
(GKV)
.
271
(1)
EINSATZ
STAATLICHER
MITTEL
.
272
(2)
ZURECHENBARKEIT
.
274
BB)
PRIVATE
KRANKENVERSICHERUNGEN
(PKV)
.
276
CC)
ZWISCHENERGEBNIS
.
276
B)
SELEKTIVE
BEGUENSTIGUNG?
.
276
AA)
REGULAERE
FALLPAUSCHALENVERGUETUNG
.
276
BB)
ZUSCHLAEGE
AM
BEISPIEL
VON
SICHERSTELLUNGSZUSCHLAEGEN
.
282
CC)
PPSG-REFORM:
GESONDERTE
VERGUETUNG
DER
PFLEGEPERSONALKOSTEN
.
285
2.
ERGEBNIS
.
288
INHALTSVERZEICHNIS
15
III.
ZUSAETZLICHE
FOERDERUNG
AUS
MITTELN
DES
STRUKTURFONDS
.
289
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
289
2.
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
290
A)
TRANSPARENTER
BETRAUUNGSAKT:
BEFRISTETER
FOERDERBESCHEID
.
290
B)
HOEHE
DER
AUSGLEICHSLEISTUNG
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
293
C)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
294
D)
VERMEIDUNG
EINER
UNZULAESSIGEN
QUERSUBVENTIONIERUNG
.
294
3.
ERGEBNIS
.
295
IV.
(KOMMUNALER)
DEFIZITAUSGLEICH
ZUGUNSTEN
DER
STATIONAEREN
KRANKENHAUSVERSOR
GUNG
.
295
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
295
A)
UNTEMEHMENSEIGENSCHAFT
UND
STAATLICHKEIT
DER
MITTEL
.
295
B)
SELEKTIVE
BEGUENSTIGUNG
.
296
AA)
MARKTKONFORME
GEGENLEISTUNG?
.
296
BB)
TATBESTANDSAUSSCHLUSS
NACH
ALTMARK
TRANS?
.
297
C)
SPUERBARE
WETTBEWERBSVERFAELSCHUNG
UND
HANDELSBEEINTRAECHTIGUNG
.
299
D)
FAZIT
.
301
2.
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
301
A)
MUSTERBETRAUUNGSAKTE
NACH
DEM
SUEDDEUTSCHEN
MODELL
.
301
AA)
§
1
GEMEINWOHLAUFGABE
.
302
BB)
§
2
BEAUFTRAGTES
UNTERNEHMEN,
ART
DER
DIENSTLEISTUNGEN
UND
BEFRISTUNG
302
CC)
§
3
VERLUSTAUSGLEICH
UND
ANDERE
(MITTELBARE)
BEGUENSTIGUNGEN
.
303
DD)
§
4
VERMEIDUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
304
EE)
§
5
VORHALTUNG
VON
UNTERLAGEN
.
305
B)
DIE
EINZELNEN
VORAUSSETZUNGEN
NACH
DEM
MUSTER
DES
BAYERISCHEN
LAND
KREISTAGS
.
305
AA)
BETRAUUNG
MIT
DIENSTLEISTUNGEN
VON
ALLGEMEINEM
WIRTSCHAFTLICHEN
IN
TERESSE
(DAWI)
.
306
(1)
VORBEMERKUNGEN:
BEGRIFFS
VERSTAENDNIS
.
307
(2)
(ECHTE)
DIENSTLEISTUNGEN
VON
ALLGEMEINEM
WIRTSCHAFTLICHEN
INTERES
SE?
.
307
(A)
RECHTSSACHE
CBI
.
308
(AA)
SACHVERHALT
.
308
(BB)
URTEIL
DES
EUG
.
309
(CC)
RESUEMEE
.
310
(B)
RECHTSSACHE
KREISKLINIKEN
CALW
.
311
(AA)
SACHVERHALT
.
311
(BB)
URTEIL
DES
BGH
.
313
(CC)
DIVERGIERENDE
RECHTSAUFFASSUNG
ZUR
RECHTSSACHE
CBI?
.
316
16
INHALTSVERZEICHNIS
(C)
*SICHERSTELLUNG
DES
FORTBESTANDS
UND
DER
LEBENSFAEHIGKEIT
DES
KRANKENHAUSSYSTEMS
*
ALS
RECHTFERTIGUNGSGRUND
IN
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
317
(D)
WUERDIGUNG
.
318
(AA)
*SICHERSTELLUNG
DES
FORTBESTANDS
UND
DER
LEBENSFAEHIGKEIT
DES
KRANKENHAUSSYSTEMS
*
ALS
LEGITIMER
RECHTFERTIGUNGS
GRUND
IM
HINBLICK
AUF
DAS
BESTEHEN
EINER
DAWI?
.
318
(BB)
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
VERSORGUNGSAUFTRAG
UND
SICHER
STELLUNGSAUFGABE?
ZUM
INHALT
UND
ZEITPUNKT
EINER
KOMMU
NALEN
BETRAUUNG
ALS
*ZWEITE
*
VERSORGUNGSENTSCHEIDUNG
.
322
(CC)
VERBLEIBENDE
FRAGEN
.
328
(3)
ZWISCHENERGEBNIS
.
328
BB)
AUSGLEICH
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
331
(1)
HOEHE
DES
DEFIZITAUSGLEICHS
.
331
(2)
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
334
CC)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
335
3.
ERGEBNIS
.
335
V.
WEITERE
AUSGEWAEHLTE
BEIHILFENRECHTLICH
RELEVANTE
SACHVERHALTE
.
336
1.
SONSTIGE
KOMMUNALE
FINANZIERUNGSFORMEN
DER
STATIONAEREN
KRANKENHAUSVER
SORGUNG
.
337
A)
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
337
B)
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWLFREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
339
2.
VERSORGUNG
AUSSERHALB
DES
STATIONAEREN
BEREICHS
AUS
BEIHILFENRECHTLICHER
PER
SPEKTIVE
.
340
A)
BETRIEB
EINES
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSZENTRUMS
IN
KRANKENHAUSTRAEGER
SCHAFT
.
341
AA)
DAWLFAEHIGKEIT
DER
ERBRACHTEN
VERSORGUNGSLEISTUNGEN
.
341
BB)
KOMMUNALER
DAWLAUSGLEICH
.
342
(1)
SICHERSTELLUNGSAUFTRAG
DER
KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN
ALS
HIN
DERNIS?
.
342
(2)
ANFORDERUNGEN
AN
EINE
KOMMUNALE
BETRAUUNG
.
344
B)
AMBULANTE
LEISTUNGSERBRINGUNG
AN
UND
DURCH
KRANKENHAUSEINRICHTUNGEN
.
346
C)
QUERSUBVENTIONIERUNGSPOTENZIALE?
.
348
AA)
STATIONAERE
UND
AMBULANTE
LEISTUNGSERBRINGUNG
EINES
KRANKENHAUSES
.
348
BB)
BETRIEB
EINES
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSZENTRUMS
IN
KRANKENHAUSTRAE
GERSCHAFT
.
349
VI.
ERGEBNIS:
MOEGLICHKEITEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
.
350
INHALTSVERZEICHNIS
17
VIERTER
TEIL
AKTUELLE
REFORMVORSCHLAEGE
UND
IHRE
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
-
EIN
AUSBLICK
352
A.
VORSCHLAEGE
FUER
EINE
REFORM
DER
DUALEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
I.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
II.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
355
B.
EMPFEHLUNG
DES
AUSBAUS
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
356
I.
WETTBEWERBSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSER
BRINGERN
DURCH
DEN
AUF-
UND
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
GESUNDHEITS
VERSORGUNG
.
356
II.
KOOPERATIONSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSER
BRINGERN
.
359
C.
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
.
360
I.
VORBEMERKUNGEN
.
360
II.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
361
III.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
363
IV.
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
364
1.
GESETZLICHE
FINANZIERUNG
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
364
A)
EINFUEHRUNG
VON
HYBRID-DRGS
.
364
B)
VERGABE
VON
LEISTUNGSAUFTRAEGEN
.
365
C)
TRANSPARENZ
DER
LEISTUNGSBEZIEHUNGEN
.
365
2.
SEKTORENUEBERGREIFENDE
VERSORGUNG
ALS
DAWI?
.
366
3.
KOMMUNALE
FINANZIERUNG
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
366
A)
MOEGLICHKEITEN
EINER
BEGUENSTIGUNGSFREIEN
FINANZIERUNG
.
366
B)
WETTBEWERBS
VERFAELSCHUNG
UND
BEEINTRAECHTIGUNG
DES
ZWISCHENSTAATLICHEN
HANDELS
.
367
C)
ANFORDERUNGEN
AN
EINE
FINANZIERUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
367
SCHLUSSUEBERLEGUNGEN:
GRENZEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
VON
GEMEINWOHLAUFGABEN
.
368
THESENFOERMIGE
ZUSAMMENFASSUNG
.
371
LITERATURVERZEICHNIS
.
377
UEBERSICHT
DER
WICHTIGSTEN
ZITIERTEN
EUROPAEISCHEN
SEKUNDAERRECHTSQUELLEN
UND
VEROEFFENTLICHUNGEN
DER
KOMMISSION
.
404
SACHWORTVERZEICHNIS
.
406 |
| adam_txt |
INHALTSUEBERSICHT
EINFUEHRUNG
.
21
ERSTER
TEIL
OEFFENTLICHE
KRANKENHAEUSER
UND
IHRE
FINANZIERUNG
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
25
A.
DIE
ROLLE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
I.
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
II.
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
IHRE
FINANZIERUNG
.
28
III.
FAZIT:
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
-FINANZIERUNG
ALS
AUSDRUCK
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
35
B.
DIE
LAGE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
AUF
DEM
DEUTSCHEN
GESUNDHEITSMARKT
.
35
I.
AKTUELLE
SITUATION
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
36
II.
ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
39
III.
FAZIT:
WIRTSCHAFTLICH
PREKAERE
LAGE
UND
NOTWENDIGKEIT
ANDERER
FINANZIERUNGSFORMEN
.
40
ZWEITER
TEIL
DAS
EU-BEIHILFENRECHT
IM
KONTEXT
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
42
A.
MATERIELLER
RECHTSRAHMEN
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
.
42
I.
DAS
BEIHILFENRECHT
IN
DER
EUROPAEISCHEN
UNION
.
42
II.
BEIHILFENRECHTLICHE
LEITPLANKEN
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
46
B.
BEIHILFENKONTROLLE
UND
RECHTSSCHUTZ
VOR
DEN
GERICHTEN
.
165
I.
EINFUEHRUNG
.
165
II.
BEIHILFENKONTROLLE
DURCH
DIE
KOMMISSION
.
168
III.
RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN
VOR
DEN
GERICHTEN
.
189
DRITTER
TEIL
DIE
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
IM
LICHTE
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
223
A.
DIE
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
IN
DEUTSCHLAND
.
223
I.
DUALES
FINANZIERUNGSSYSTEM
NACH
DEM
KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZ
.
223
II.
FINANZIERUNG
AUSSERHALB
DES
DUALEN
SYSTEMS
.
235
III.
ERGEBNIS:
*TRIALE
*
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
236
8
INHALTSUEBERSICHT
B.
BEIHILFENRECHTLICHE
ANALYSE
EINER
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
.
237
I.
TRAEGERUNABHAENGIGE
INVESTITIONSKOSTENFINANZIERUNG
.
237
II.
FINANZIERUNG
DER
LAUFENDEN
BETRIEBSKOSTEN
.
271
III.
ZUSAETZLICHE
FOERDERUNG
AUS
MITTELN
DES
STRUKTURFONDS
.
289
IV.
(KOMMUNALER)
DEFIZITAUSGLEICH
ZUGUNSTEN
DER
STATIONAEREN
KRANKENHAUSVERSORGUNG
.
295
V.
WEITERE
AUSGEWAEHLTE
BEIHILFENRECHTLICH
RELEVANTE
SACHVERHALTE
.
336
VI.
ERGEBNIS:
MOEGLICHKEITEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
.
350
VIERTER
TEIL
AKTUELLE
REFORMVORSCHLAEGE
UND
IHRE
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
-
EIN
AUSBLICK
352
A.
VORSCHLAEGE
FUER
EINE
REFORM
DER
DUALEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
I.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
II.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
355
B.
EMPFEHLUNG
DES
AUSBAUS
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
356
I.
WETTBEWERBSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSERBRINGERN
DURCH
DEN
AUF-
UND
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
GESUNDHEITS
VERSORGUNG
.
356
II.
KOOPERATIONSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSERBRINGERN
.
359
C.
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
.
360
I.
VORBEMERKUNGEN
.
360
II.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
361
III.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
363
IV
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
364
SCHLUSSUEBERLEGUNGEN:
GRENZEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
VON
GEMEINWOHLAUFGABEN
.
368
THESENFOERMIGE
ZUSAMMENFASSUNG
.
371
LITERATURVERZEICHNIS
.
377
UEBERSICHT
DER
WICHTIGSTEN
ZITIERTEN
EUROPAEISCHEN
SEKUNDAERRECHTSQUELLEN
UND
VEROEFFENTLICHUNGEN
DER
KOMMISSION
.
404
SACHWORTVERZEICHNIS
.
406
INHALTSVERZEICHNIS
EINFUEHRUNG
.
21
ERSTER
TEIL
OEFFENTLICHE
KRANKENHAEUSER
UND
IHRE
FINANZIERUNG
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
25
A.
DIE
ROLLE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
IM
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
I.
KONZEPT
STAATLICHER
DASEINSVORSORGE
.
25
II.
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
IHRE
FINANZIERUNG
.
28
1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNGSLINIEN
.
28
2.
STAATLICHER
SICHERSTELLUNGSAUFTRAG
UND
OEFFENTLICHE
KRANKENHAEUSER
.
31
3.
KRANKENHAUSVERSORGUNG
DURCH
PRIVATE
IM
GEWAEHRLEISTUNGSSTAAT
.
34
III.
FAZIT:
KRANKENHAUSVERSORGUNG
UND
-FINANZIERUNG
ALS
AUSDRUCK
STAATLICHER
DA
SEINSVORSORGE
.
35
B.
DIE
LAGE
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
AUF
DEM
DEUTSCHEN
GESUNDHEITSMARKT
.
35
I.
AKTUELLE
SITUATION
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
36
II.
ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN
OEFFENTLICHER
KRANKENHAEUSER
.
39
III.
FAZIT:
WIRTSCHAFTLICH
PREKAERE
LAGE
UND
NOTWENDIGKEIT
ANDERER
FINANZIERUNGSFOR
MEN
.
40
ZWEITER
TEIL
DAS
EU-BEIHILFENRECHT
IM
KONTEXT
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
42
A.
MATERIELLER
RECHTSRAHMEN
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
.
42
I.
DAS
BEIHILFENRECHT
IN
DER
EUROPAEISCHEN
UNION
.
42
1.
DER
ANWENDUNGSBEREICH
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
.
42
2.
DAS
EU-BEIHILFENRECHT
IM
GEFUEGE
DES
BINNENMARKTZIELS
.
44
10
INHALTSVERZEICHNIS
II.
BEIHILFENRECHTLICHE
LEITPLANKEN
DER
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
46
1.
DAS
BEIHILFENVERBOT
DES
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
46
A)
UNTEMEHMENSBEGRIFF:
GRENZZIEHUNG
ZWISCHEN
WIRTSCHAFTLICHEN
UND
NICHT
WIRTSCHAFTLICHEN
TAETIGKEITEN
.
47
AA)
EINHEITLICHES
BEGRIFFSVERSTAENDNIS
IM
EU-WETTBEWERBSRECHT:
FUNKTIONA
LE
AUSLEGUNG
.
47
BB)
KRANKENHAUSVERSORGUNG
IN
DEUTSCHLAND
ALS
UNTERNEHMERISCHE
TAETIG
KEIT?
.
52
CC)
FAZIT:
UNTEMEHMENSEIGENSCHAFT
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
IN
DEUTSCHLAND
.
55
DD)
KRANKENHAUSVERSORGUNG
ALS
NICHTWIRTSCHAFTLICHE
TAETIGKEIT
IN
ANDEREN
EU-MITGLIEDSTAATEN?
.
57
B)
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
ALS
ZENTRALES
MERKMAL
DES
BEIHILFENVERBOTS
.
65
AA)
GEWAEHRUNG
EINES
WIRTSCHAFTLICHEN
VORTEILS
.
65
BB)
ENTFALL
DER
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
BEI
EINER
MARKTKONFORMEN
GEGEN
LEISTUNG
.
68
(1)
VERGLEICHSMASSSTAB
EINES
MARKTWIRTSCHAFTLICH
HANDELNDEN
WIRT
SCHAFTSTEILNEHMERS
.
68
(2)
BEWERTUNGSMETHODEN
ZUR
BEURTEILUNG
DER
MARKTKONFORMITAET
.
72
CC)
KOSTENAUSGLEICH
FUER
DIE
ERBRINGUNG
VON
GEMEINWIRTSCHAFTLICHEN
VER
PFLICHTUNGEN
.
74
(1)
VORGESCHICHTE
DER
RECHTSSACHE
ALTMARK
TRANS
.
74
(2)
RECHTSSACHE
ALTMARK
TRANS
UND
IHRE
MODIFIKATIONEN
.
76
(A)
KUMULATIVE
VORAUSSETZUNGEN:
*ALTMARK-TRANS-KRITERIEN
*
.
76
(B)
ERSTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
BETRAUUNG
MIT
GEMEIN
WIRT
SCHAFTLICHEN
VERPFLICHTUNGEN
.
78
(AA)
GEMEINWIRTSCHAFTLICHE
VERPFLICHTUNG
-
EINE
BEGRIFFSBESTIM
MUNG
.
78
(A)
WEITE
MITGLIEDSTAATLICHE
SPIELRAEUME
BEI
DER
FESTLEGUNG
.
78
(SS)
UNIVERSELLER
CHARAKTER
.
79
(Y)
OBLIGATORISCHER
CHARAKTER
.
80
(OE)
UEBERTRAGUNG
EINER
*BESONDEREN
*
AUFGABE
.
81
(BB)
ANFORDERUNGEN
AN
EINEN
BETRAUUNGSAKT
.
85
(C)
ZWEITES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
VORHERIGE
AUFSTELLUNG
VON
AUSGLEICHSPARAMETEM
.
87
(D)
DRITTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
UEBERKOMPENSATIONSVERBOT
.
90
(E)
VIERTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM:
ERFORDERNIS
EINER
EFFIZIENTEN
LEISTUNGSERBRINGUNG
.
93
DD)
FAZIT:
GEWAEHRUNG
EINES
WIRTSCHAFTLICHEN
VORTEILS
UND
ENTFALL
DER
BE
GUENSTIGUNGSWIRKUNG
.
96
INHALTSVERZEICHNIS
11
C)
WETTBEWERBSVERFAELSCHUNG
UND
HANDELSBEEINTRAECHTIGUNG
ZWISCHEN
DEN
MIT
GLIEDSTAATEN:
DIE
FRAGE
NACH
DEN
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
WETTBEWERBSSTEL
LUNG
UND
DEN
BINNENMARKT
.
98
AA)
DROHENDE
VERFAELSCHUNG
DES
WETTBEWERBS
.
98
(1)
WEITES
VERSTAENDNIS
NACH
DER
PHILIP
MORRIS-RECHTSPRECHUNG
.
98
(2)
SPUERBARKEITSERFORDEMIS
ALS
KORREKTIV?
.
102
BB)
BEEINTRAECHTIGUNG
DES
HANDELS
ZWISCHEN
DEN
MITGLIEDSTAATEN
.
108
(1)
POTENZIELLE
BEEINTRAECHTIGUNGEN
AUSREICHEND?
.
108
(2)
SPUERBARKEITSERFORDEMIS
ALS
*SCHEINPROBLEM
*
?
.
112
(3)
*REIN
LOKALE,
REGIONALE
ODER
NATIONALE
AUSWIRKUNGEN?
*
ZUR
ENT
WICKLUNG
EINER
NEUEREN
ENTSCHEIDUNGSPRAXIS
VON
KOMMISSION
UND
DEUTSCHEN
GERICHTEN
.
113
(A)
URSPRUENGE
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
114
(AA)
N
258/00
(FREIZEITBAD
DORSTEN)
.
114
(BB)
N
543/2001
(CAPITAL
ALLOWANCES
FOR
HOSPITALS)
.
115
(B)
GEMEINSAMER
PRUEFKANON
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
116
(C)
NEUERE
KOMMISSIONSPRAXIS
AM
BEISPIEL
VON
GESUNDHEITSEIN
RICHTUNGEN
.
117
(AA)
SA.37432
(FUNDING
TO
PUBLIC
HOSPITALS
IN
THE
HRADEC
KRAELOVE
REGION)
.
117
(BB)
SA.37904
(AERZTEHAUS
DURMERSHEIM)
.
118
(CC)
SA.38035
(LANDGRAFEN-KLINIK)
.
120
(DD)
SA.
19864
(IRIS
HOSPITALS)
.
121
(EE)
WEITERE
BEISPIELE
AUS
DEM
GESUNDHEITSSEKTOR
.
123
(D)
ENTSCHEIDUNGSPRAXIS
DEUTSCHER
GERICHTE:
VERFAHREN
KREISKLINI
KEN
CALW
.
123
(AA)
BGH
(KREISKLINIKEN
CALW)
.
124
(BB)
OLG
STUTTGART
(KREISKLINIKEN
CALW)
.
125
(E)
VEREINBARKEIT
MIT
DEN
BESTEHENDEN
VORGABEN
DER
UNIONSGERICH
TE?
.
127
(4)
ZUSAMMENFASSUNG
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
131
(A)
VERALLGEMEINERUNGSFAEHIGE
KRITERIEN
FUER
EINE
EINZELFALLPRUEFUNG
.131
(AA)
LOKALE
DIMENSION
(NACHFRAGEPERSPEKTIVE)
.
131
(BB)
MARKTEINTRITT
UND
BESTEHEN
AM
MARKT
(ANBIETERPERSPEKTIVE)
.
134
(B)
VERBLEIBENDE
FRAGEN
UND
ERGAENZENDE
ANSAETZE
ZUR
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
136
(5)
FAZIT:
NOTWENDIGE
EINZELFALLBETRACHTUNG
UND
VERALLGEMEINERUNGS
FAEHIGE
KRITERIEN
.
142
D)
ZWISCHENERGEBNIS
.
144
2.
AUSNAHMEN
VOM
BEIHILFENVERBOT
.
146
A)
DIE
AUSNAHMEKLAUSEL
DES
ART.
106
ABS.
2
AEUV
.
147
AA)
BEDEUTUNG
IM
LICHTE
DER
RECHTSSACHE
ALTMARK
TRANS?
.
147
12
INHALTSVERZEICHNIS
BB)
FAZIT
.
149
B)
DER
DAWI-FREISTELLUNGSBESCHLUSS
ALS
PRIMAERER
PRUEFUNGSMASSSTAB
.
149
AA)
VORAUSSETZUNGEN
.
150
(1)
TRANSPARENTER
BETRAUUNGSAKT
.
150
(2)
HOEHE
DER
AUSGLEICHSLEISTUNG
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPEN
SATION
.
156
(3)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
159
BB)
FAZIT
.
160
C)
DIE
SUBSIDIARITAET
DES
DAWI-RAHMENS
.
160
AA)
BEDEUTUNG
NEBEN
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBESCHLUSS?
.
160
BB)
VORAUSSETZUNGEN
.
161
CC)
FAZIT
.
163
D)
ZWISCHENERGEBNIS
.
164
3.
FAZIT
.
164
B.
BEIHILFENKONTROLLE
UND
RECHTSSCHUTZ
VOR
DEN
GERICHTEN
.
165
I.
EINFUEHRUNG
.
165
1.
ROLLENVERTEILUNG
VON
KOMMISSION,
UNIONSGERICHTSBARKEIT
UND
NATIONALEN
GE
RICHTEN
.
165
2.
EFFEKTIVER
RECHTSSCHUTZ
DURCH
PRIVATE
ENFORCEMENT?
.
167
3.
FAZIT:
NEBENEINANDER
VON
PUBLIC
UND
PRIVATE
ENFORCEMENT
.
168
II.
BEIHILFENKONTROLLE
DURCH
DIE
KOMMISSION
.
168
1.
BEIHILFENAUFSICHT
NACH
ART.
108
AEUV
.
168
2.
PRAEVENTIVE
KONTROLLE
.
170
A)
NOTIFIKATIONSPFLICHTIGE
STAATLICHE
MASSNAHMEN
.
170
B)
VORLAEUFIGE
PRUEFUNG
.
172
C)
FOERMLICHES
PRUEFVERFAHREN
.
174
3.
RECHTSWIDRIGE
UND
MISSBRAEUCHLICHE
BEIHILFEN
.
177
A)
VERFAHREN
.
177
B)
(EINSTWEILIGE)
ANORDNUNGEN
.
180
C)
ENDGUELTIGE
RUECKFORDERUNG:
GRUNDSATZ
UND
GRENZEN
.
181
4.
REPRESSIVE
KONTROLLE
.
186
A)
GRUNDLAGEN
.
186
B)
FORTLAUFENDE
UEBERPRUEFUNG
.
187
C)
ZWECKDIENLICHE
MASSNAHMEN
.
188
5.
FAZIT
.
189
III.
RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN
VOR
DEN
GERICHTEN
.
189
1.
RECHTSSCHUTZ
IM
RAHMEN
DER
UNIONSGERICHTSBARKEIT
.
189
A)
RECHTSSCHUTZ
VON
MITGLIEDSTAATEN
UND
DER
EU
.
190
AA)
GESAMTSTAAT
UND
REGIONALE
GEBIETSKOERPERSCHAFTEN
.
190
BB)
ORGANE
DER
EU
.
194
INHALTSVERZEICHNIS
13
B)
RECHTSSCHUTZ
EINES
(POTENZIELLEN)
BEIHILFEEMPFAENGERS
.
195
C)
RECHTSSCHUTZ
VON
DRITTEN
.
199
D)
WEITERE
RECHTSBEHELFE
.
204
E)
GRUNDSATZ
EINER
UMFASSENDEN
GERICHTLICHEN
UEBERPRUEFUNG
UND
BESCHRAENKUN
GEN
.
204
F)
FAZIT
.
205
2.
RECHTSSCHUTZ
VOR
DEUTSCHEN
GERICHTEN
.
206
A)
PARALLELITAET
DER
RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN
.
206
B)
RECHTSSCHUTZ
EINES
(POTENZIELLEN)
BEIHILFEEMPFAENGERS
.
210
C)
RECHTSSCHUTZ
VON
DRITTEN
.
213
AA)
NEGATIVE
KONKURRENTENKLAGE
.
214
BB)
POSITIVE
UND
VERDRAENGENDE
KONKURRENTENKLAGE
.
218
D)
EFFEKTIVER
RECHTSSCHUTZ
DURCH
AUSGLEICHS-
UND
SCHADENSERSATZANSPRUECHE?
.218
E)
FAZIT
.
222
DRITTER
TEIL
DIE
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
IM
LICHTE
DES
EU-BEIHILFENRECHTS
223
A.
DIE
KRANKENHAUSFMANZIERUNG
IN
DEUTSCHLAND
.
223
I.
DUALES
FINANZIERUNGSSYSTEM
NACH
DEM
KRANKENHAUSFINANZIERUNGSGESETZ
.
223
1.
(UNZUREICHENDE)
INVESTITIONSKOSTENFINANZIERUNG
NACH
§
4
NR.
1
KHG
.
224
2.
BETRIEBSKOSTENFINANZIERUNG
NACH
§
4
NR.
2
KHG
.
229
3.
ZUSAETZLICHE
FOERDERMITTEL
AUS
DEM
STRUKTURFONDS
NACH
DEN
§§
12
FF.
KHG
.
232
II.
FINANZIERUNG
AUSSERHALB
DES
DUALEN
SYSTEMS
.
235
1.
ZULAESSIGKEIT
WEITERER
FINANZIERUNGSFORMEN?
.
235
2.
KOMMUNALE
RESPEKTIVE
TRAEGERGETRAGENE
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
236
III.
ERGEBNIS:
*TRIALE
*
KRANKENHAUSFMANZIERUNG
.
236
B.
BEIHILFENRECHTLICHE
ANALYSE
EINER
FINANZIERUNG
VON
(OEFFENTLICHEN)
KRANKENHAEUSERN
.
237
I.
TRAEGERUNABHAENGIGE
INVESTITIONSKOSTENFINANZIERUNG
.
237
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
238
A)
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
.
238
AA)
MARKTKONFORME
GEGENLEISTUNG?
.
238
(1)
GEWAEHRUNG
EINES
WIRTSCHAFTLICHEN
VORTEILS
.
238
(2)
FEHLENDE
BEGUENSTIGUNGSWIRKUNG
AUFGRUND
EINER
MARKTKONFORMEN
GEGENLEISTUNG?
.
239
14
INHALTSVERZEICHNIS
BB)
AUSGLEICHSZAHLUNG
FUER
DIE
ERBRINGUNG
GEMEINWIRTSCHAFTLICHER
VER
PFLICHTUNGEN?
.
241
(1)
ERSTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
242
(A)
UNIVERSELLER
CHARAKTER
.
242
(B)
OBLIGATORISCHER
CHARAKTER
.
243
(C)
STATIONAERE
KRANKENHAUSVERSORGUNG
ALS
*BESONDERE
*
AUFGABE?
.
244
(D)
BETRAUUNG
DURCH
ENTSPRECHENDEN
FESTSTELLUNGSBESCHEID,
§
8
ABS.
1
SATZ
3
KHG?
.
249
(2)
ZWEITES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
252
(A)
EINZELFOERDERUNG
.
253
(B)
PAUSCHALFOERDERUNG
.
255
(3)
DRITTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
256
(4)
VIERTES
ALTMARK-TRANS-KRITERIUM
.
257
(A)
KEIN
WETTBEWERBLICHES
AUSSCHREIBUNGSVERFAHREN
.
257
(B)
EFFIZIENZTEST
ANHAND
EINES
VERGLEICHS
MIT
EINEM
HYPOTHETISCHEN
MARKTTEILNEHMER?
.
259
CC)
ZWISCHENERGEBNIS
.
261
B)
SONSTIGE
TATBESTANDSMERKMALE
DES
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
261
AA)
FEHLENDE
SELEKTIVITAET?
.
261
BB)
WEITERE
TATBESTANDSMERKMALE
.
264
C)
FAZIT
.
265
2.
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
266
A)
TRANSPARENTER
BETRAUUNGSAKT:
BEFRISTETER
FOERDERBESCHEID
.
266
B)
HOEHE
DER
AUSGLEICHSLEISTUNG
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
267
C)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
269
3.
VERMEIDUNG
EINER
UNZULAESSIGEN
QUERSUBVENTIONIERUNG
.
269
4.
ERGEBNIS
.
270
II.
FINANZIERUNG
DER
LAUFENDEN
BETRIEBSKOSTEN
.
271
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
271
A)
STAATLICHE
MITTEL
ODER
AUS
STAATLICHEN
MITTELN
.
271
AA)
GESETZLICHE
KRANKENKASSEN
(GKV)
.
271
(1)
EINSATZ
STAATLICHER
MITTEL
.
272
(2)
ZURECHENBARKEIT
.
274
BB)
PRIVATE
KRANKENVERSICHERUNGEN
(PKV)
.
276
CC)
ZWISCHENERGEBNIS
.
276
B)
SELEKTIVE
BEGUENSTIGUNG?
.
276
AA)
REGULAERE
FALLPAUSCHALENVERGUETUNG
.
276
BB)
ZUSCHLAEGE
AM
BEISPIEL
VON
SICHERSTELLUNGSZUSCHLAEGEN
.
282
CC)
PPSG-REFORM:
GESONDERTE
VERGUETUNG
DER
PFLEGEPERSONALKOSTEN
.
285
2.
ERGEBNIS
.
288
INHALTSVERZEICHNIS
15
III.
ZUSAETZLICHE
FOERDERUNG
AUS
MITTELN
DES
STRUKTURFONDS
.
289
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
289
2.
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
290
A)
TRANSPARENTER
BETRAUUNGSAKT:
BEFRISTETER
FOERDERBESCHEID
.
290
B)
HOEHE
DER
AUSGLEICHSLEISTUNG
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
293
C)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
294
D)
VERMEIDUNG
EINER
UNZULAESSIGEN
QUERSUBVENTIONIERUNG
.
294
3.
ERGEBNIS
.
295
IV.
(KOMMUNALER)
DEFIZITAUSGLEICH
ZUGUNSTEN
DER
STATIONAEREN
KRANKENHAUSVERSOR
GUNG
.
295
1.
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
295
A)
UNTEMEHMENSEIGENSCHAFT
UND
STAATLICHKEIT
DER
MITTEL
.
295
B)
SELEKTIVE
BEGUENSTIGUNG
.
296
AA)
MARKTKONFORME
GEGENLEISTUNG?
.
296
BB)
TATBESTANDSAUSSCHLUSS
NACH
ALTMARK
TRANS?
.
297
C)
SPUERBARE
WETTBEWERBSVERFAELSCHUNG
UND
HANDELSBEEINTRAECHTIGUNG
.
299
D)
FAZIT
.
301
2.
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
301
A)
MUSTERBETRAUUNGSAKTE
NACH
DEM
SUEDDEUTSCHEN
MODELL
.
301
AA)
§
1
GEMEINWOHLAUFGABE
.
302
BB)
§
2
BEAUFTRAGTES
UNTERNEHMEN,
ART
DER
DIENSTLEISTUNGEN
UND
BEFRISTUNG
302
CC)
§
3
VERLUSTAUSGLEICH
UND
ANDERE
(MITTELBARE)
BEGUENSTIGUNGEN
.
303
DD)
§
4
VERMEIDUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
304
EE)
§
5
VORHALTUNG
VON
UNTERLAGEN
.
305
B)
DIE
EINZELNEN
VORAUSSETZUNGEN
NACH
DEM
MUSTER
DES
BAYERISCHEN
LAND
KREISTAGS
.
305
AA)
BETRAUUNG
MIT
DIENSTLEISTUNGEN
VON
ALLGEMEINEM
WIRTSCHAFTLICHEN
IN
TERESSE
(DAWI)
.
306
(1)
VORBEMERKUNGEN:
BEGRIFFS
VERSTAENDNIS
.
307
(2)
(ECHTE)
DIENSTLEISTUNGEN
VON
ALLGEMEINEM
WIRTSCHAFTLICHEN
INTERES
SE?
.
307
(A)
RECHTSSACHE
CBI
.
308
(AA)
SACHVERHALT
.
308
(BB)
URTEIL
DES
EUG
.
309
(CC)
RESUEMEE
.
310
(B)
RECHTSSACHE
KREISKLINIKEN
CALW
.
311
(AA)
SACHVERHALT
.
311
(BB)
URTEIL
DES
BGH
.
313
(CC)
DIVERGIERENDE
RECHTSAUFFASSUNG
ZUR
RECHTSSACHE
CBI?
.
316
16
INHALTSVERZEICHNIS
(C)
*SICHERSTELLUNG
DES
FORTBESTANDS
UND
DER
LEBENSFAEHIGKEIT
DES
KRANKENHAUSSYSTEMS
*
ALS
RECHTFERTIGUNGSGRUND
IN
DER
NEUEREN
KOMMISSIONSPRAXIS
.
317
(D)
WUERDIGUNG
.
318
(AA)
*SICHERSTELLUNG
DES
FORTBESTANDS
UND
DER
LEBENSFAEHIGKEIT
DES
KRANKENHAUSSYSTEMS
*
ALS
LEGITIMER
RECHTFERTIGUNGS
GRUND
IM
HINBLICK
AUF
DAS
BESTEHEN
EINER
DAWI?
.
318
(BB)
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
VERSORGUNGSAUFTRAG
UND
SICHER
STELLUNGSAUFGABE?
ZUM
INHALT
UND
ZEITPUNKT
EINER
KOMMU
NALEN
BETRAUUNG
ALS
*ZWEITE
*
VERSORGUNGSENTSCHEIDUNG
.
322
(CC)
VERBLEIBENDE
FRAGEN
.
328
(3)
ZWISCHENERGEBNIS
.
328
BB)
AUSGLEICH
UND
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
331
(1)
HOEHE
DES
DEFIZITAUSGLEICHS
.
331
(2)
VERHINDERUNG
EINER
UEBERKOMPENSATION
.
334
CC)
INFORMATIONS-
UND
DOKUMENTATIONSPFLICHTEN
.
335
3.
ERGEBNIS
.
335
V.
WEITERE
AUSGEWAEHLTE
BEIHILFENRECHTLICH
RELEVANTE
SACHVERHALTE
.
336
1.
SONSTIGE
KOMMUNALE
FINANZIERUNGSFORMEN
DER
STATIONAEREN
KRANKENHAUSVER
SORGUNG
.
337
A)
BEIHILFENVERBOT,
ART.
107
ABS.
1
AEUV
.
337
B)
BEIHILFENRECHTSKONFORME
AUSGESTALTUNG
NACH
DEM
DAWLFREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
339
2.
VERSORGUNG
AUSSERHALB
DES
STATIONAEREN
BEREICHS
AUS
BEIHILFENRECHTLICHER
PER
SPEKTIVE
.
340
A)
BETRIEB
EINES
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSZENTRUMS
IN
KRANKENHAUSTRAEGER
SCHAFT
.
341
AA)
DAWLFAEHIGKEIT
DER
ERBRACHTEN
VERSORGUNGSLEISTUNGEN
.
341
BB)
KOMMUNALER
DAWLAUSGLEICH
.
342
(1)
SICHERSTELLUNGSAUFTRAG
DER
KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN
ALS
HIN
DERNIS?
.
342
(2)
ANFORDERUNGEN
AN
EINE
KOMMUNALE
BETRAUUNG
.
344
B)
AMBULANTE
LEISTUNGSERBRINGUNG
AN
UND
DURCH
KRANKENHAUSEINRICHTUNGEN
.
346
C)
QUERSUBVENTIONIERUNGSPOTENZIALE?
.
348
AA)
STATIONAERE
UND
AMBULANTE
LEISTUNGSERBRINGUNG
EINES
KRANKENHAUSES
.
348
BB)
BETRIEB
EINES
MEDIZINISCHEN
VERSORGUNGSZENTRUMS
IN
KRANKENHAUSTRAE
GERSCHAFT
.
349
VI.
ERGEBNIS:
MOEGLICHKEITEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
.
350
INHALTSVERZEICHNIS
17
VIERTER
TEIL
AKTUELLE
REFORMVORSCHLAEGE
UND
IHRE
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
-
EIN
AUSBLICK
352
A.
VORSCHLAEGE
FUER
EINE
REFORM
DER
DUALEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
I.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
353
II.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
355
B.
EMPFEHLUNG
DES
AUSBAUS
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
356
I.
WETTBEWERBSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSER
BRINGERN
DURCH
DEN
AUF-
UND
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
GESUNDHEITS
VERSORGUNG
.
356
II.
KOOPERATIONSMOEGLICHKEITEN
VON
KRANKENHAEUSERN
UND
AMBULANTEN
LEISTUNGSER
BRINGERN
.
359
C.
BEIHILFENRECHTLICHE
WUERDIGUNG
.
360
I.
VORBEMERKUNGEN
.
360
II.
UEBERGANG
ZU
EINER
MONISTISCHEN
KRANKENHAUSFINANZIERUNG
.
361
III.
DRG-FALLPAUSCHALENSYSTEM:
DIFFERENZIERUNG
NACH
VERSORGUNGSSTUFEN
.
363
IV.
AUSBAU
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
364
1.
GESETZLICHE
FINANZIERUNG
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
364
A)
EINFUEHRUNG
VON
HYBRID-DRGS
.
364
B)
VERGABE
VON
LEISTUNGSAUFTRAEGEN
.
365
C)
TRANSPARENZ
DER
LEISTUNGSBEZIEHUNGEN
.
365
2.
SEKTORENUEBERGREIFENDE
VERSORGUNG
ALS
DAWI?
.
366
3.
KOMMUNALE
FINANZIERUNG
EINER
SEKTORENUEBERGREIFENDEN
VERSORGUNG
.
366
A)
MOEGLICHKEITEN
EINER
BEGUENSTIGUNGSFREIEN
FINANZIERUNG
.
366
B)
WETTBEWERBS
VERFAELSCHUNG
UND
BEEINTRAECHTIGUNG
DES
ZWISCHENSTAATLICHEN
HANDELS
.
367
C)
ANFORDERUNGEN
AN
EINE
FINANZIERUNG
NACH
DEM
DAWI-FREISTELLUNGSBE-
SCHLUSS
.
367
SCHLUSSUEBERLEGUNGEN:
GRENZEN
EINER
BEIHILFENRECHTSKONFORMEN
FINANZIERUNG
VON
GEMEINWOHLAUFGABEN
.
368
THESENFOERMIGE
ZUSAMMENFASSUNG
.
371
LITERATURVERZEICHNIS
.
377
UEBERSICHT
DER
WICHTIGSTEN
ZITIERTEN
EUROPAEISCHEN
SEKUNDAERRECHTSQUELLEN
UND
VEROEFFENTLICHUNGEN
DER
KOMMISSION
.
404
SACHWORTVERZEICHNIS
.
406 |
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| title_short | Die Finanzierung von (öffentlichen) Krankenhäusern in Deutschland |
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