Untersuchung der Strukturveränderungen durch chronischen Juckreiz mittels MR-Bildgebung in Patienten und Patientinnen mit einer atopischen Dermatitis im Vergleich zu gesunden Kontrollen:
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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| Veröffentlicht: |
Münster
2022
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|---|---|
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1
EINLEITUNG
.......................................................................................
1.1
GRUNDLAGEN
DER
ATOPISCHEN
DERMATITIS
......................................
2
1.1.1
DEFINITION
DER
ATOPISCHEN
DERMATITIS
......................................
2
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE
.........................................................................
2
1.1.3
KLINIK
UND
VERLAUF
...................................................................
2
1.1.4
PATHOMECHANISMUS
................................................................
3
1.1.5
KOMORBIDITAETEN
.......................................................................
3
1.1.6
THERAPIE
.................................................................................
4
1.2
CHRONISCHER
PRURITUS
..................................................................
5
1.2.1
DEFINITION
................................................................................
5
1.2.2
CHRONISCHER
PRURITUS
BEI
DER
AD
............................................
5
1.2.3
JUCKREIZINDUKTION
....................................................................
7
1.2.4
PERIPHERE
JUCKREIZWEITERLEITUNG
.............................................
9
1.2.5
ZENTRALE
JUCKREIZVERARBEITUNG
.............................................
10
1.3
GRUNDLAGEN
DER
STRUKTURELLEN
MAGENETRESONANZBILDGEBUNG....
19
1.3.1
GRUNDLAGEN
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
....................
19
1.3.2
VOXEL-BASIERTE
MORPHOMETRIE
(VBM)
...................................
20
1.3.3
DIFFUSIONS-TENSOR-BILDGEBUNG
(DTI)..
...............
21
2
ZIELSETZUNG
UND
FRAGESTELLUNGEN
DER
ARBEIT
............................
25
2.1
AKTUELLE
STUDIENLAGE
ZU
VERAENDERUNGEN
DES
VOLUMENS.DER
GRAUEN
UND
WEISSEN
SUBSTANZ
BEI
AD-PATIENTEN/-INNEN
.................
25
2.2
ZIELSETZUNG
UND
HYPOTHESEN
...................................................
27
3
MATERIAL
UND
METHODEN
...............................................................
29
3.1
STUDIENKOLLEKTIV
........................................................................
29
3.2
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
...................................................
29
3.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
..............................................................
29
3.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
..............................................................
30
3.3
STUDIENDESIGN
..........................................................................
31
3.4
DATENERHEBUNG
........................................................................
32
3.4.1
PSYCHOMETRISCHE
MESSUNGEN
..............................................
32
3.4.2
MR-MESSUNGEN
....................................................................
34
3.5
DATENVERARBEITUNG
...................................................................
34
3.5.1
VOXEL-BASIERTE
MORPHOMETRIE
(VBM)
...................................
34
3.5.2
DIFFUSIONS-TENSOR-BILDGEBUNG
(DTI)
....................................
41
3.5.3
AUSWERTUNG
DEMOGRAPHISCHER
DATEN
..................................
43
3.5.4
KORRELATION
KLINISCHER
PARAMETER
MIT
DEM
GMV
UND
DER
FA
...................................................................................
43
4
ERGEBNISSE
..................................................................................
45
4.1
CHARAKTERISTIKA
DES
STUDIENKOLLEKTIVS
......................................
45
4.2
VBM
........................................................
47
4.2.1
VOLUMEN
DERGRAUEN
SUBSTANZ
............................................
47
4.2.2
KORRELATION
DER
VERAENDERUNGEN
DES
GMV
MIT
DER
INTENSITAET
DER
JUCKREIZEMPFINDUNG
UND
DER
BETROFFENEN
KOERPEROBERFLAECHE..
48
4.3
DTI
...........................................................................................
49
4.3.1
FRAKTIONELLE
ANISOTROPIE
.............................................
49
4.3.2
MITTELWERTVERGLEICH
EXTRAHIERTER
FA-DATEN
...........................
50
4.3.3
KORRELATION
DER
FA
MIT
DER
INTENSITAET
DER
JUCKREIZEMPFINDUNG
UND
DER
BETROFFENEN
KOERPEROBERFLAECHE
..........................................
50
4.3.4
DIREKTIONALE
DIFFUSIVITAETEN
....................................................
50
4.5
EXPLORATIVE
SUBGRUPPENANALYSE
DER
ADS
................................
51
4.5.1
CHARAKTERISTIKA
DER
SUBGRUPPEN
..........................................
51
4.5.2
VBM
.....................................................................................
53
4.5.3
DTI
.......................................................................................
54
5
DISKUSSION
....................................................................................
55
5.1
UEBERSICHT
DER
ERGEBNISSE
........................................................
55
5.2
DISKUSSION
DER
VBM
ERGEBNISSE
.............................................
56
5.3
DISKUSSION
DER
DTI
ERGEBNISSE
...............................................
57
5.4
DISKUSSION
DER
KORRELATIONEN
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
........
58
5.5
DISKUSSION
DER
SUBGRUPPENANALYSE
........................................
59
6
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
..............................................................
62
6.1
STUDIENKOLLEKTIV
........................................................................
62
6.2
UNTERSUCHUNGSZEITPUNKT
..........................................................
63
6.3
UNTERSUCHUNGSABLAUF
...............................................................
64
6.4
VBM
.........................................................................................
65
6.5
DTI
...........................................................................................
65
7
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
.............................................
67
8
LITERATURVERZEICHNIS
....................................................................
68
9
TABELLENVERZEICHNIS
....................................................................
88
10
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
............................................................
89
11
DANKSAGUNG
..............................................................................
90
12
LEBENSLAUF
.................................................................................
91
13
ANHANG
-
IN
DER
STUDIE
VERWENDETE
FRAGE
UND
MESSBOEGEN.,
I
13.1
AUFKLAERUNGSBOGEN
FUER
DIE
PATIENTEN/-INNEN
UND
PROBANDEN/-INNEN
..............................................................................
I
13.2
SCREENING-BOGEN
VOR
DURCHFUEHRUNG
DER
MR-MESSUNG
..........
XIV
13.3
BECK-DEPRESSIONS-INVENTAR
..................................................
XVII
13.4
DIA-X-SSQ
FRAGEBOGEN
........................................................
XIX
13.5
BEGLEITBOGEN
PROBANDEN/-INNEN
MRT
...................................
XXI
13.6
INSTRUKTIONEN
FUER
DIE
TEILNEHMENDEN
VOR
DER
MESSUNG
.......
XXII
13.7
MESSPROTOKOLL
.......................................................................
XXIII
13.8
INSTRUKTIONEN
FUER
DEN
TEILNEHMENDEN
WAEHREND
DER
MR
MESSUNG
......................................................................................
XXIV
13.9
DOKUMENTATIONSBOGEN
DER
MR-MESSUNG
.............................
XXVI
13.10
ZUSAETZLICHE
ERGEBNISSE
.....................................................
XXVII
13.11
ETHIKANTRAG
..........................................................................XXX
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1.1
GRUNDLAGEN
DER
ATOPISCHEN
DERMATITIS
.
2
1.1.1
DEFINITION
DER
ATOPISCHEN
DERMATITIS
.
2
1.1.2
EPIDEMIOLOGIE
.
2
1.1.3
KLINIK
UND
VERLAUF
.
2
1.1.4
PATHOMECHANISMUS
.
3
1.1.5
KOMORBIDITAETEN
.
3
1.1.6
THERAPIE
.
4
1.2
CHRONISCHER
PRURITUS
.
5
1.2.1
DEFINITION
.
5
1.2.2
CHRONISCHER
PRURITUS
BEI
DER
AD
.
5
1.2.3
JUCKREIZINDUKTION
.
7
1.2.4
PERIPHERE
JUCKREIZWEITERLEITUNG
.
9
1.2.5
ZENTRALE
JUCKREIZVERARBEITUNG
.
10
1.3
GRUNDLAGEN
DER
STRUKTURELLEN
MAGENETRESONANZBILDGEBUNG.
19
1.3.1
GRUNDLAGEN
DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
.
19
1.3.2
VOXEL-BASIERTE
MORPHOMETRIE
(VBM)
.
20
1.3.3
DIFFUSIONS-TENSOR-BILDGEBUNG
(DTI).
.
21
2
ZIELSETZUNG
UND
FRAGESTELLUNGEN
DER
ARBEIT
.
25
2.1
AKTUELLE
STUDIENLAGE
ZU
VERAENDERUNGEN
DES
VOLUMENS.DER
GRAUEN
UND
WEISSEN
SUBSTANZ
BEI
AD-PATIENTEN/-INNEN
.
25
2.2
ZIELSETZUNG
UND
HYPOTHESEN
.
27
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
29
3.1
STUDIENKOLLEKTIV
.
29
3.2
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
29
3.2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
29
3.2.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
30
3.3
STUDIENDESIGN
.
31
3.4
DATENERHEBUNG
.
32
3.4.1
PSYCHOMETRISCHE
MESSUNGEN
.
32
3.4.2
MR-MESSUNGEN
.
34
3.5
DATENVERARBEITUNG
.
34
3.5.1
VOXEL-BASIERTE
MORPHOMETRIE
(VBM)
.
34
3.5.2
DIFFUSIONS-TENSOR-BILDGEBUNG
(DTI)
.
41
3.5.3
AUSWERTUNG
DEMOGRAPHISCHER
DATEN
.
43
3.5.4
KORRELATION
KLINISCHER
PARAMETER
MIT
DEM
GMV
UND
DER
FA
.
43
4
ERGEBNISSE
.
45
4.1
CHARAKTERISTIKA
DES
STUDIENKOLLEKTIVS
.
45
4.2
VBM
.
47
4.2.1
VOLUMEN
DERGRAUEN
SUBSTANZ
.
47
4.2.2
KORRELATION
DER
VERAENDERUNGEN
DES
GMV
MIT
DER
INTENSITAET
DER
JUCKREIZEMPFINDUNG
UND
DER
BETROFFENEN
KOERPEROBERFLAECHE.
48
4.3
DTI
.
49
4.3.1
FRAKTIONELLE
ANISOTROPIE
.
49
4.3.2
MITTELWERTVERGLEICH
EXTRAHIERTER
FA-DATEN
.
50
4.3.3
KORRELATION
DER
FA
MIT
DER
INTENSITAET
DER
JUCKREIZEMPFINDUNG
UND
DER
BETROFFENEN
KOERPEROBERFLAECHE
.
50
4.3.4
DIREKTIONALE
DIFFUSIVITAETEN
.
50
4.5
EXPLORATIVE
SUBGRUPPENANALYSE
DER
ADS
.
51
4.5.1
CHARAKTERISTIKA
DER
SUBGRUPPEN
.
51
4.5.2
VBM
.
53
4.5.3
DTI
.
54
5
DISKUSSION
.
55
5.1
UEBERSICHT
DER
ERGEBNISSE
.
55
5.2
DISKUSSION
DER
VBM
ERGEBNISSE
.
56
5.3
DISKUSSION
DER
DTI
ERGEBNISSE
.
57
5.4
DISKUSSION
DER
KORRELATIONEN
DER
KLINISCHEN
PARAMETER
.
58
5.5
DISKUSSION
DER
SUBGRUPPENANALYSE
.
59
6
LIMITATIONEN
DER
STUDIE
.
62
6.1
STUDIENKOLLEKTIV
.
62
6.2
UNTERSUCHUNGSZEITPUNKT
.
63
6.3
UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
64
6.4
VBM
.
65
6.5
DTI
.
65
7
ZUSAMMENFASSUNG
UND
AUSBLICK
.
67
8
LITERATURVERZEICHNIS
.
68
9
TABELLENVERZEICHNIS
.
88
10
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
89
11
DANKSAGUNG
.
90
12
LEBENSLAUF
.
91
13
ANHANG
-
IN
DER
STUDIE
VERWENDETE
FRAGE
UND
MESSBOEGEN.,
I
13.1
AUFKLAERUNGSBOGEN
FUER
DIE
PATIENTEN/-INNEN
UND
PROBANDEN/-INNEN
.
I
13.2
SCREENING-BOGEN
VOR
DURCHFUEHRUNG
DER
MR-MESSUNG
.
XIV
13.3
BECK-DEPRESSIONS-INVENTAR
.
XVII
13.4
DIA-X-SSQ
FRAGEBOGEN
.
XIX
13.5
BEGLEITBOGEN
PROBANDEN/-INNEN
MRT
.
XXI
13.6
INSTRUKTIONEN
FUER
DIE
TEILNEHMENDEN
VOR
DER
MESSUNG
.
XXII
13.7
MESSPROTOKOLL
.
XXIII
13.8
INSTRUKTIONEN
FUER
DEN
TEILNEHMENDEN
WAEHREND
DER
MR
MESSUNG
.
XXIV
13.9
DOKUMENTATIONSBOGEN
DER
MR-MESSUNG
.
XXVI
13.10
ZUSAETZLICHE
ERGEBNISSE
.
XXVII
13.11
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Inhaltsverzeichnis