Ergebnisse nach kurativer Resektion bei Magenkarzinom am Klinikum Nürnberg Nord in den Jahren 1996 bis 2001:
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AUS DER CHIRURGISCHEN KLINIK MIT POLIKLINIK
DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET ERLANGEN-NUERNBERG
DIREKTOR: PROF. DR. MED. DR. H.C. W. HOHENBERGER
DURCHGEFUEHRT IM
AKADEMISCHEN LEHRKRANKENHAUS KLINIKUM NUERNBERG
KLINIK FUER ALLGEMEIN-, VISZERAL- UND THORAXCHIRURGIE
DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET ERLANGEN-NUERNBERG DIREKTOR: PROF. DR.
MED. H. STEIN
ERGEBNISSE NACH KURATIVER RESEKTION BEI MAGENKARZINOM
AM KLINIKUM NUERNBERG NORD
IN DEN JAHREN 1996 BIS 2001
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER
FRIEDRICH-ALEXANDER-UNIVERSITAET
ERLANGEN-NUERNBERG
VORGELEGT VON
PETER BOEHM
AUS
NUERNBERG
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1008266698
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
1 ZUSAMMENFASSUNG 1
2 EINLEITUNG 5
3 MATERIAL UND METHODE 9
3.1 BEOBACHTUNGSZEITRAUM UND PATIENTENKOLLEKTIV 9
3.2 DEFINITIONEN UND KLASSIFIKATIONEN 9
3.2.1 KURATIVE RESEKTIONEN 9
3.2.2 LYMPHADENEKTOMIE 10
3.2.3 SYMPTOMATIK UND RISIKOFAKTOREN 11
3.2.4 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 11
3.2.5 OPERATIONSLETALITAET 12
3.2.6 RESEKTIONSVERFAHREN 12
3.2.7 PTNM-KLASSIFIKATION UND UICC-STADIENEINTEILUNG 12
3.2.8 HISTOLOGISCHER TYP NACH LAUREN 13
3.3 STATISTISCHE METHODEN 14
4 ERGEBNISSE 15
4.1 PATIENTENKOLLEKTIV 15
4.1.1 ANZAHL DER OPERATIONEN 15
4.1.2 VERTEILUNG DER HISTOPATHOLOGISCHEN TUMORTYPEN NACH LAUREN 15
4.1.3 GESCHLECHTS- UND ALTERSVERTEILUNG 16
4.1.4 BLUTGRUPPENVERTEILUNG 17
4.1.5 SYMPTOMATIK 18
4.1.6 PRAEOPERATIVE RISIKOFAKTOREN 20
4.2 TUMORSTAGING UND LOKALISATION 20
4.2.1 TNM-KLASSIFIKATION 20
4.2.1.1 TIEFENINFILTRATION DES PRIMAERTUMORS (PT-STATUS) 20
4.2.1.2 REGIONAERE LYMPHKNOTENMETASTASIERUNG (PN-STATUS) 21
4.2.1.3 LYMPHKNOTENMETASTASIERUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER
TIEFENINFILTRATION 22
4.2.2 STADIENEINTEILUNG NACH DER UICC 23
4.2.3 LYMPHANGIOSIS UND HAEMANGIOSIS CARCINOMATOSA 24
4.2.4 TUMORLOKALISATION 26
4.3 RESEKTIONSVERFAHREN 28
4.3.1 SUBTOTALE DISTALE RESEKTION, GASTREKTOMIE, ERWEITERTE GASTREKTOMIE
28
IMAGE 3
4.3.2 RESEKTIONSVERFAHREN IN BEZUG AUF DIE ANATOMISCHE LAGE DES
TUMORS.... 29
4.3.3 RESEKTIONSVERFAHREN IN BEZUG AUF DEN HISTOLOGISCHEN TYP NACH
LAUREN 30
4.3.4 RESEKTIONSVERFAHREN IN BEZUG AUF DAS TUMORSTADIUM NACH DER UICC 31
4.3.5 ANZAHL DER ENTNOMMENEN LYMPHKNOTEN 32
4.3.6 VERGLEICH DER RESEKTIONSVERFAHREN BEI TUMOREN VOM INTESTINALEN TYP
NACH LAUREN 33
4.3.6.1 VERTEILUNG DER PT-KATEGORIEN 33
4.3.6.2 VERTEILUNG DER PN-KATEGORIEN 34
4.3.6.3 VERTEILUNG DER LYMPHANGIOSIS CARCINOMATOSA 35
4.3.6.4 VERTEILUNG DER HAEMANGIOSIS CARCINOMATOSA 36
4.3.7 VERGLEICH DER RESEKTIONSVERFAHREN BEI TUMOREN VOM DIFFUSEN TYP
NACH LAUREN 37
4.3.7.1 VERTEILUNG DER PT-KATEGORIEN 37
4.3.7.2 VERTEILUNG DER PN-KATEGORIEN 37
4.3.7.3 VERTEILUNG DER LYMPHANGIOSIS CARCINOMATOSA 38
4.3.7.4 VERTEILUNG DER HAEMANGIOSIS CARCINOMATOSA 39
4.3.7.5 VERTEILUNG DER TUMORSTADIEN NACH DER UICC 40
4.4 PERIOPERATIVE MORBIDITAET 40
4.5 POSTOPERATIVE LETALITAET 44
4.6 UEBERLEBENSZEITEN 44
4.6.1 UEBERLEBENSZEIT ALLER PATIENTEN 44
4.6.2 UEBERLEBENSZEITEN DER VERSCHIEDENEN TUMORSTADIEN 45
4.6.3 UEBERLEBENSZEIT UND LYMPHANGIOSIS CARCINOMATOSA 48
4.6.4 UEBERLEBENSZEIT UND LYMPHANGIOSIS CARCINOMATOSA BEI PNO-STATUS 49
4.6.5 UEBERLEBENSZEITEN BEI SUBTOTALER MAGENRESEKTION UND GASTREKTOMIE 49
4.6.6 UEBERLEBENSZEIT UND HISTOLOGISCHER TYP NACH LAUREN 50
4.6.7 UEBERLEBENSZEIT BEIM DIFFUSEN TYP NACH LAUREN, RESEKTIONSVERFAHREN
51
4.6.8 UEBERLEBENSZEIT UND LOKALISATION DES TUMORS 52
4.6.9 UEBERLEBENSZEIT UND PATIENTENALTER 52
5 DISKUSSION 54
5.1 ZIELSETZUNG 54
5.2 STUDIENDESIGN 54
5.3 PATIENTENKOLLEKTIV 55
5.4 UEBERLEBENSZEITEN UND PROGNOSEFAKTOREN 60
IMAGE 4
5.4.1 UEBERLEBENSRATE DES GESAMTEN PATIENTENKOLLEKTIVS 60
5.4.2 PROGNOSEFAKTOREN 60
5.4.3 PROGNOSE DES MAGENFRUEHKARZINOMS 62
5.4.4 RESEKTIONSVERFAHREN 63
6 LITERATURVERZEICHNIS 66
7 DANKSAGUNG 72
8 LEBENSLAUF 73
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