5-Jahres-Analyse von Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz im Hinblick auf die präterminale Diagnostik und Therapie:
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INHALTSVERZEICHNIS
1
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2
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1
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2
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2.4.
2.5.
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2.5.1.1
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2.5.1.3
2.5.1.4
2.5.1.5
2.5.1.6
2.5.1.7
2.5.2.
2.5.3.
2.5.4.
2.5.5.
2.5.6.
SEITE
REFERAT
VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN UND SYMBOLE
EINLEITUNG UND ZIELSTELLUNG 1
DIE CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ 2
DEFINITION DER CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ 2
URSACHEN DER CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ 2
SYMPTOME UND VERLAUF DER CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ 5
PATIENTENGRUPPEN MIT ERHOEHTEM RISIKO DER ENTWICKLUNG EINER CHRONISCHEN
NIERENINSUFFIZIENZ 6
BETREUUNG DER PATIENTEN MIT CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ 7
MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG VON SYMPTOMEN DER CHRONISCHEN NIEREN
INSUFFIZIENZ 7
. THERAPIE DER HYPERTONIE 8
. THERAPIE DER RENALEN ANAEMIE 8
. THERAPIE DER HYPERPHOSPHATAEMIE 8
. THERAPIE DES VITAMIN-D-MANGELS ZUR PRAEVENTION UND THERAPIE DES
SEKUNDAEREN HYPERPARATHYREOIDISMUS 9
. THERAPIE DER METABOLISCHEN AZIDOSE 9
. THERAPIE DER LIPIDSTOFFWECHSELSTOERUNGEN 10
. THERAPIE DER HYPERKALIAEMIE 10
DIAETETISCHE PROTEINRESTRIKTION BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ 11
PROTEINURIE ALS PROGRESSIONSFAKTOR BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ 12
FLUESSIGKEITSBILANZIERUNG BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ 13
CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ BEI PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS 14
GEFAESSZUGAENGE FUER DIE HAEMODIALYSE 17
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
2.5.7. EMPFEHLUNGEN ZUR BEHANDLUNG BZW. PRAEVENTION DER PROGRESSION DER
CHRONISCHEN NIERENINSUFFIZIENZ
2.6. BETREUUNG DER PATIENTEN MIT TERMINALER CHRONISCHER
NIERENINSUFFIZIENZ
2.7. THERAPIEKOSTEN BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIENZ
3. PATIENTENGUT UND METHODIK
4. ERGEBNISSE
4.1 GRUNDERKRANKUNG DER IN DAS DIALYSEPROGRAMM UEBERNOMMENEN PATIENTEN
4.2. VORBETREUUNG DER PATIENTEN ENTSPRECHEND DER GRUNDERKRANKUNG
4.2.1 NEPHROLOGISCHE BETREUUNG BEI NIERENERKRANKUNG
4.2.2. UROLOGISCHE BETREUUNG BEI UROLOGISCHER GRUNDERKRANKUNG
4.3. N EPHROLOGISCHE V ORBETREUUNG
4.3.1. UEBERWEISUNGSZEITPUNKT ZUM NEPHROLOGEN
4.3.2. UEBERWEISUNGSZEITPUNKT ZUM NEPHROLOGEN BEI UROLOGISCHER
VORBETREUUNG
4.3.3. ZUR DIALYSE UEBERWEISENDER ARZT BZW. UEBERWEISENDE INSTITUTION
4.3.4. IN DIE NEPHROLOGISCHE SPRECHSTUNDE UEBERWEISENDER ARZT BZW. UEBER
WEISENDE INSTITUTION
4.3.5. NEPHROLOGISCHE BETREUUNG VOR DIALYSEBEGINN
4.3.6. GEFAESSZUGANG BEI DIALYSEBEGINN
4.4. THERAPIE ZUR PROGRESSIONSVERZOEGERUNG DER CHRONISCHEN
NIERENINSUFFIZIENZ
4.4.1. MEDIKAMENTOESE FUEHRUNG VOR DIALYSEBEGINN
4.4.1.1. ANALYSE DER GRUPPE MIT UNZUREICHENDER MEDIKAMENTOESER FUEHRUNG
4.4.2. DIAETETISCHE FUEHRUNG VOR DIALYSEBEGINN
4.4.2.1 ANALYSE DER GRUPPE MIT UNZUREICHENDER DIAETETISCHER FUEHRUNG
4.4.3. FLUESSIGKEITSBILANZIERUNG VOR DIALYSEBEGINN
4.5. KONTROLLE VON KREATININ UND HAMSTOFFI.S. ZUR DIAGNOSTIK UND
VERLAUFSBE
OBACHTUNG BEI CHRONISCHER NIERENINSUFFIZIEN
4.5.1. KONTROLLE VON KREATININ UND HARNSTOFF I.S. VOR DIALYSEBEGINN
4.5.2. KONTROLLE VON KREATININ UND HARNSTOFF I.S. BEI BESTEHENDEM
DIABETES MELLITUS
4.6. ALLGEMEINZUSTAND BEI DIALYSEBEGINN
18
19
21
24
27
27
28
28
29
30
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37
38
38
39
40
40
41
42
SEITE
4.7. LABORWERTE BEI DIALYSEBEGINN 43
4.7.1. KREATININWERTE I. S. BEI DIALYSEBEGINN 43
4.7.2. HAMSTOFFWERTE I.S. BEI DIALYSEBEGINN 43
4.7.3. SAEURE-BASEN-HAUSHALTS-STOERUNGEN BEI DIALYSEBEGINN 44
4.7.4. HAEMATOKRIT BEI DIALYSEBEGINN 46
4.7.5. HAEMOGLOBIN BEI DIALYSEBEGINN 46
4.7.6. ANORGANISCHES PHOSPHAT I.S. BEI DIALYSEBEGINN 48
4.7.7. CALCIUMWERTE I.S. BEI DIALYSEBEGINN 48
4.7.8. PROTEINURIE BEI DIALYSEBEGINN 50
4.7.8.1. DURCHFUEHRUNG EINER UNTERSUCHUNG AUF PROTEINURIE VOR
DIALYSEBEGINN 50
4.8. AUSWERTUNG THERAPEUTISCHER MASSNAHMEN BEI PATIENTEN MIT CHRONISCHER
NIERENINSUFFIZIENZ 51
4.8.1. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN BETREUUNG VOR DIALYSEBEGINN UND
FLUESSIGKEITS
BILANZIERUNG 51
4.8.2. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN BETREUUNG VOR DIALYSEBEGINN UND
MEDIKAMENTOESER
FUEHRUNG 52
4.8.3. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN BETREUUNG VOR DIALYSEBEGINN UND
DIAETETISCHER
FUEHRUNG 53
4.8.4. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN BETREUUNG VOR DIALYSEBEGINN UND
UEBERWEISUNGS
ZEITPUNKT ZUM NEPHROLOGEN 54
4.8.5. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ALLGEMEINZUSTAND BEI DIALYSEBEGINN UND
UEBER
WEISUNGSZEITPUNKT ZUM NEPHROLOGEN 55
5. DISKUSSION 58
6. SCHLUSSFOLGERUNGEN 62
7. ZUSAMMENFASSUNG 64
8. LITERATURVERZEICHNIS 67
F
THESEN
ANHANG
- TABELLARISCHER LEBENSLAUF
- SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG
- ERKLAERUNG UEBER FRUEHERE PROMOTIONSVERSUCHE
- DANKSAGUNG |
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