Vergleichende histologische und elektronenstrahlmikroanalytische Untersuchungen an verschiedenen dentalen Humanexplantaten:
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2007
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|---|---|
| adam_text | Titel: Vergleichende histologische und elektronenstrahlmikroanalytische Untersuchungen an verschiedenen den
Autor: Arnold, Jutta Dorothee
Jahr: 2007
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Zielsetzung 1
2. Literatur 3
2.1. Zahnärztliche Implantate- Definition und Einteilung 3
2.1.1. Definition 3
2.1.2. Orientierende Einteilungen 3
2.2. Implantattypen und Charakterisierung ihrer Oberflächen 4
2.2.1. Biomaterialien-allgemeine Anforderungen 4
2.2.2. Metallene Oberflächen 7
2.2.2.1. CPT (maschinenbearbeitetes Titan) 8
2.2.2.2. Additive Oberflächen 8
2.2.2.3. Subtraktive Oberflächen 9
2.2.2.4. Transformative Oberflächen 11
2.2.3. Keramiken und Biogläser 13
2.2.3.1. Kalziumphosphatkeramik 13
2.2.3.2. Aluminiumoxidkeramik 15
2.3. Das Knochen-Implantat-Interface 15
2.3.1. Osseointegration 15
2.3.2. Ultrastruktur des Interfaces 16
2.3.3. Phasen der Einheilung 17
2.4. Einflussfaktoren auf die Integration 22
2.4.1. Patientenimmanente Faktoren 22
2.4.2. Implantatabhängige Faktoren 24
2.4.3. Iatrogene Faktoren 24
2.5. Indikation und Kontraindikation 26
2.5.1. Indikationen 26
2.5.2. Kontraindikationen 28
2.6. Erfolgsbegriff 30
3. Material und Methode 32
3.1. Patientengut 32
3.2. Explantationsmechanismus 32
3.3. Untersuchte Implantatsysteme 33
3.3.1. Implantate mit maschinenbearbeiteten Oberfläche n 33
3.3.2. Implantate mit additiven Oberflächen 33
3.3.3. Implantate mit subtraktiven Oberflächen 34
3.3.4. Implantate mit transformativen Oberflächen 35
3.4. Dokumentation 37
3.5. Geräte und labortechnisches Zubehör 37
3.6. Histologische Aufbereitung 39
3.7. Elektronenstrahlmikroanalyse 41
3.7.1. Funktionsprinzip der ESMA 41
3.7.2. Durchführung der ESMA 43
4. Ergebnisse 45
4.1. Deskriptive Statistik 45
4.1.1. Geschlechterverteilung im Patientengut 45
4.1.2. Liegedauer der Implantate im Patientengut 45
4.1.3. Liegedauer der Implantate mit transformativen Oberflächen 46
4.1.4. Prozentuale Verteilung der Implantatoberflächen im Patientengut 47
4.1.5. Verteilung der Explantationsdiagnosen im Patientengut 47
4.1.6. Explantationsdiagnosen und Liegedauer im Vergleich 48
4.1.7. Explantationsdiagnosen bei Implantaten mit transformativen Oberflächen 49
4.2. Gegenüberstellung der histologischen Unterschiede von CPT-Gruppe
und TICER®-Gruppe 51
4.2.1. TICER®-Oberfläche(MLW-Retentionszylinder) 51
4.2.2. CPT-Oberfläche (Standardschraube) 51
4.2.3. TICER®-Oberfläche(Retentionszylinder) 52
4.2.4. TICER®-Oberfläche (TICER®-Schraube) 52
4.2.5. TICER®-Oberfläche (Titan-Blattimplantat MLW) 53
4.2.6. CPT-Oberfläche (Standardschraube) 53
4.2.7. Beschreibung der Merkmale von TICER®- und CPT-Oberflächen im
histologischen Vergleich 54
4.3. Gegenüberstellung von rasterelektronenmikroskopischen und
elektronenstrahlmikroanalytischen Unterschieden der CPT- und
TICER®-Gruppen 57
4.3.1. TICER®-Oberfläche MLW-Retentionszylinder (Messstrecke 1) 57
4.3.2. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 2) 58
4.3.3. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 3) 59
4.3.4. TICER®-Oberfäche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 4) 60
4.3.5. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 5) 61
4.3.6. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 6) 62
4.3.7. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 1) 63
4.3.8. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 2) 64
4.3.9. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 3) 64
4.3.10. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 4) 65
4.3.11. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 1) 66
4.3.12. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 2) 66
4.3.13. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 3) 67
4.3.14. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 4) 68
4.3.15. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 5) 69
4.3.16. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 6) 69
4.3.17. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstecke 1) 70
4.3.18. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 2) 71
4.3.19. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 3) 72
4.3.20. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 4) 72
4.3.21. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 5) 73
4.3.22. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 6) 74
4.3.23. TICER®-Oberfläche MLW-Blattimplantat (Messstrecke 1) 75
4.3.24. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 1) 75
4.3.25. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 2) 76
4.3.26. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 3) 77
5. Diskussion 78
5.1. Vergleichende Diskussion der histologischen Aufnahmen 78
5.2. Vergleichende Diskussion der REM-Aufnahmen und ESMA-
Auswertung 81
5.2.1. Charakterisierung der ungefärbten Präparate 81
5.2.2. Charakterisierung der gefärbten Präparate 82
5.2.3. Aussagekraft gefärbter Präparate bei der ESMA 83
5.2.4. Unterschiede zwischen TICER®- und CPT-Oberflächen 85
5.2.5. Schlussfolgerungen aus den ESMA-Ergebnissen 86
5.3. Diskussion der gewählten Untersuchungsmethode hinsichtlich der
Beurteilung des Interfaces 88
5.3.1. Histologische Aufbereitung/Bildung von Artefakten 89
5.3.2. Eignung der Masson-Goldner-Färbung 89
5.3.3. Sensitivität der ESMA 89
6. Zusammenfassung 91
7. Quellenverzeichnis 93
7.1. Literaturquellen 93
7.2. Internetreferenzen/sonstige Referenzen 102
|
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Titel: Vergleichende histologische und elektronenstrahlmikroanalytische Untersuchungen an verschiedenen den
Autor: Arnold, Jutta Dorothee
Jahr: 2007
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Zielsetzung 1
2. Literatur 3
2.1. Zahnärztliche Implantate- Definition und Einteilung 3
2.1.1. Definition 3
2.1.2. Orientierende Einteilungen 3
2.2. Implantattypen und Charakterisierung ihrer Oberflächen 4
2.2.1. Biomaterialien-allgemeine Anforderungen 4
2.2.2. Metallene Oberflächen 7
2.2.2.1. CPT (maschinenbearbeitetes Titan) 8
2.2.2.2. Additive Oberflächen 8
2.2.2.3. Subtraktive Oberflächen 9
2.2.2.4. Transformative Oberflächen 11
2.2.3. Keramiken und Biogläser 13
2.2.3.1. Kalziumphosphatkeramik 13
2.2.3.2. Aluminiumoxidkeramik 15
2.3. Das Knochen-Implantat-Interface 15
2.3.1. Osseointegration 15
2.3.2. Ultrastruktur des Interfaces 16
2.3.3. Phasen der Einheilung 17
2.4. Einflussfaktoren auf die Integration 22
2.4.1. Patientenimmanente Faktoren 22
2.4.2. Implantatabhängige Faktoren 24
2.4.3. Iatrogene Faktoren 24
2.5. Indikation und Kontraindikation 26
2.5.1. Indikationen 26
2.5.2. Kontraindikationen 28
2.6. Erfolgsbegriff 30
3. Material und Methode 32
3.1. Patientengut 32
3.2. Explantationsmechanismus 32
3.3. Untersuchte Implantatsysteme 33
3.3.1. Implantate mit maschinenbearbeiteten Oberfläche n 33
3.3.2. Implantate mit additiven Oberflächen 33
3.3.3. Implantate mit subtraktiven Oberflächen 34
3.3.4. Implantate mit transformativen Oberflächen 35
3.4. Dokumentation 37
3.5. Geräte und labortechnisches Zubehör 37
3.6. Histologische Aufbereitung 39
3.7. Elektronenstrahlmikroanalyse 41
3.7.1. Funktionsprinzip der ESMA 41
3.7.2. Durchführung der ESMA 43
4. Ergebnisse 45
4.1. Deskriptive Statistik 45
4.1.1. Geschlechterverteilung im Patientengut 45
4.1.2. Liegedauer der Implantate im Patientengut 45
4.1.3. Liegedauer der Implantate mit transformativen Oberflächen 46
4.1.4. Prozentuale Verteilung der Implantatoberflächen im Patientengut 47
4.1.5. Verteilung der Explantationsdiagnosen im Patientengut 47
4.1.6. Explantationsdiagnosen und Liegedauer im Vergleich 48
4.1.7. Explantationsdiagnosen bei Implantaten mit transformativen Oberflächen 49
4.2. Gegenüberstellung der histologischen Unterschiede von CPT-Gruppe
und TICER®-Gruppe 51
4.2.1. TICER®-Oberfläche(MLW-Retentionszylinder) 51
4.2.2. CPT-Oberfläche (Standardschraube) 51
4.2.3. TICER®-Oberfläche(Retentionszylinder) 52
4.2.4. TICER®-Oberfläche (TICER®-Schraube) 52
4.2.5. TICER®-Oberfläche (Titan-Blattimplantat MLW) 53
4.2.6. CPT-Oberfläche (Standardschraube) 53
4.2.7. Beschreibung der Merkmale von TICER®- und CPT-Oberflächen im
histologischen Vergleich 54
4.3. Gegenüberstellung von rasterelektronenmikroskopischen und
elektronenstrahlmikroanalytischen Unterschieden der CPT- und
TICER®-Gruppen 57
4.3.1. TICER®-Oberfläche MLW-Retentionszylinder (Messstrecke 1) 57
4.3.2. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 2) 58
4.3.3. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 3) 59
4.3.4. TICER®-Oberfäche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 4) 60
4.3.5. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 5) 61
4.3.6. TICER®-Oberfläche ML W-Retentionszylinder (Messstrecke 6) 62
4.3.7. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 1) 63
4.3.8. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 2) 64
4.3.9. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 3) 64
4.3.10. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 4) 65
4.3.11. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 1) 66
4.3.12. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 2) 66
4.3.13. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 3) 67
4.3.14. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 4) 68
4.3.15. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 5) 69
4.3.16. TICER®-Oberfläche Retentionszylinder (Messstrecke 6) 69
4.3.17. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstecke 1) 70
4.3.18. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 2) 71
4.3.19. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 3) 72
4.3.20. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 4) 72
4.3.21. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 5) 73
4.3.22. TICER®-Oberfläche TICER®-Schraube (Messstrecke 6) 74
4.3.23. TICER®-Oberfläche MLW-Blattimplantat (Messstrecke 1) 75
4.3.24. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 1) 75
4.3.25. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 2) 76
4.3.26. CPT-Oberfläche Standardschraube (Messstrecke 3) 77
5. Diskussion 78
5.1. Vergleichende Diskussion der histologischen Aufnahmen 78
5.2. Vergleichende Diskussion der REM-Aufnahmen und ESMA-
Auswertung 81
5.2.1. Charakterisierung der ungefärbten Präparate 81
5.2.2. Charakterisierung der gefärbten Präparate 82
5.2.3. Aussagekraft gefärbter Präparate bei der ESMA 83
5.2.4. Unterschiede zwischen TICER®- und CPT-Oberflächen 85
5.2.5. Schlussfolgerungen aus den ESMA-Ergebnissen 86
5.3. Diskussion der gewählten Untersuchungsmethode hinsichtlich der
Beurteilung des Interfaces 88
5.3.1. Histologische Aufbereitung/Bildung von Artefakten 89
5.3.2. Eignung der Masson-Goldner-Färbung 89
5.3.3. Sensitivität der ESMA 89
6. Zusammenfassung 91
7. Quellenverzeichnis 93
7.1. Literaturquellen 93
7.2. Internetreferenzen/sonstige Referenzen 102 |
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