Bestimmung der PSA-Konzentrationen mit verschiedenen immunologischen Verfahren:
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2009
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INHALTSVERZEICHNIS
1
I.
EINLEITUNG
1
I-1.PROSTATAKARZINOM
3
I-1.2.
EPIDEMIOLOGIE
UND
RISIKOFAKTOREN
3
I-1.3.
ANATOMIE
DER
PROSTATA
6
I-1.4.
MORPHOLOGIE
9
I
1.4.1.
AUSBREITUNG
11
I-1.4.2.
TNM-SYSTEM
12
I-1.4.3.
AJC
13
I-1.4.4.
GLEASON-SCORE
13
I-1.4.5.
WHO-GRADING
15
I-1.5.
SYMPTOME
15
I-1.6.
THERAPIE
16
I
1.6.1.
RADIKALE
PROSTATEKTOMIE
17
I-1.6.2.
WATCHFUL
WAITING,
ACTIVE
SURVEILLANCE
18
I
1.6.3.
RADIOTHERAPIE
19
I-1.6.4.
HORMONTHERAPIE
21
I
1.6.5.
CHEMOTHERAPIE
22
I-2.
DIAGNOSTIK
BEI
PROSTATAKARZINOM
23
I-2.1.
PSA
ALS
TUMORMARKER
23
I-2.2.
PSA-ISOFORMEN
27
I
2.2.1.
TOTAL
PSA
(T-PSA)
28
I-2.2.2.
KOMPLEXIERTES,
GEBUNDENES
PSA
(C-PSA)
28
I-2.2.3.
FREIES
PSA
(F-PSA)
29
I-2.2.4.
QUOTIENT
F-PSA/T-PSA
29
I-2.2.5.
QUOTIENT
C-PSA/T-PSA
30
I-2.2.6.
PSA-VECOLORY
(DICHTE)
31
I-2.2.7.
PSA-VELOCITY
(ANSTIEGSGESCHWINDIGKEIT)
32
I-2.3.
ALKALISCHE
PHOSPHATASE
33
I-2.4.
REKTALE
UNTERSUCHUNG
34
I-2.5.
TRANSREKTALE
ULTRASCHALLDIAGNOSTIK
35
1-2.6.
NADELBIOPSIE
36
I-2.6.
SKELETTSZINTIGRAPHIE,
ROENTGENDIAGNOSTIK
37
I-2.7.CT
37
1-2.8.
MRT
38
I-3.
FRUEHZEITIGE
ERKENNUNG
VON
PCA
INNERHALB
PROSTATATUMORVORSORGE
39
I-3.1.
DEFINITION
UND
ZIELE
39
I-3.2.
ENTWICKLUNG
DER
PROSTATATUMORVORSORGE
41
I-3.3.
PSA-INNERHALB
PROSTATATUMORVORSORGE
UND
TUMORNACHSORGE
43
II.
VERGLEICH VERSCHIEDENE
IMMUNOLOGISCHEN
METHODEN
IN
DER
DIAGNOSTIK
VON
BENIGNEN
UND
MALIGNEN
PROSTATAERKRANKUNGEN
45
II-1.
STATISTISCHE
METHODE
45
II
1.1.
MITTELWERT
45
II-1.2.
MEDIAN
45
II-1.3.
STANDARTABWEICHUNG
45
II-1.4.
SENSITIVITAET
45
II-1.
5.
SPEZIFITAET
46
II-1.6.
REGRESSIONSANALYSE
46
II-1.7.
SPEARMANSCHER
RANGKORRELATIONSKOEFFIZIENT
46
II-2.
MATERIAL
UND
METHODEN
47
II-2.1.
TANDEM
E-PSA
VON
HYBRITECH
47
II-2.2.
AXYM
VON
ABBOTT
49
II-2.3.
IMMUNO-1
VON
BAYER
DIAGNOSTICS
50
II-1.4.
ELECSYS
2010
IMMUNOANALYZER
VON
ROCHE
DIAGNOSTICS
52
II-1.5.
ES
600
VON
BOEHRINGER
MANNHEIM
IMMUNDIAGNOSTICA
54
II-3.
TESTERGEBNISSE
56
II-3.1.
PATIENTENZAHL
ZU
PSA-KONZENTRATION
56
II-3.2.
PATIENTENGRUPPE
UND
ALTERSVERTEILUNG
57
II-3.3.
PSA-WERTE
MIT
AXSYM,
IMMUNO-1,
TANDEM-E,
ES600,
ELECSYS
59
II-3.4.
MITTELWERT,
MEDIAN,
STANDARDABWEICHUNG
64
II-3.5.
HOECHSTE
UND
NIEDRIGSTE
PSA-WERTE
69
II-3.6.
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
71
II-3.7.
REGRESSIONSGERADEN
ZU
PSA-KONZENTRATION
73
II-3.8.
SPEARMANSCHER
RANGKORRELATIONSKOEFFIZIENT
80
IV.
DISKUSSION
82
V.
ZUSAMMENFASSUNG
84
VI.
LITERATUR
86 |
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