Hormonelle Veränderungen nach primärer Lebertransplantation:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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2002
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| adam_text | Titel: Hormonelle Veränderungen nach primärer Lebertransplantation
Autor: Adelhelm, Alexander
Jahr: 2002
INHALTSVERZEICHNIS
1. Einleitung 1
2. Fragestellung 13
3. Material und Methode 14
3.1. Patienten 14
3.2. Methode 14
3.3. Datenverarbeitung und Statistik 16
4. Ergebnisse 17
4.1. Das Patientenkollektiv 17
4.1.1. Alier und Geschlecht 17
4.1.2. Die zur Lebertransplantation führende Grunderkrankung 18
4.1.3. Die Lebertransplantation 20
4.2. Vorbemerkungen zur Untersuchung der Hormonspiegel 20
4.3. Schildddrfisenhormone 21
4.3.1. Thyroidea-Stimulierendes Hormon 21
4.3.2. Thyroxinbindendes alpha-Globulin (TBG) 25
4.3.3. Trijodthyronin (Tj) 29
4.3.4. Freies Thyroxin (FT4) 33
4.4. Hormone mit Einfluß auf den Mineralstoffwechsel und das Wachstum 36
4.4.1. Parathormon (PTH) 36
4.4.2. Calcitonin 40
4.4.3. Osteocalcin 43
4.4.4. Somatomedin C (IGF-I) 47
4.4.5. Vitamin D3 52
4.5. Sexualhormone 56
4.5.1. Prolaktin 56
4.5.2. Luteinisierendes Hormon (LH) 60
4.5.3. Follikel-Stimulierendes Hormon (FSH) 64
4.5.4. Testosteron 68
4.5.5. beta-Östradiol 73
4.6. Streßhormone 77
4.6.1. Adrenalin 77
4.6.2. Noradrenalin 80
5. Diskussion 83
5.1. Das Patientenkollektiv 83
5.2. Schüdddrüsenhonnone 84
5.3. Hormone mit Einfluß auf den Mineralstoffwechsel und das Wachstum 85
5.4. Sexualhormone 88
5.5. Streßhormone 91
6. Zusammenfassung 92
7. Literaturverzeichnis 94
8. Anhang 102
8.1. Verzeichnis der Abbildungen 102
8.2. Verzeichnis der Tabellen 104
Danksagung
Lebenslauf
8. Anhang
8.1. Verzeichnis der Abbildungen
Abbildung 1: Verteilung des Lebensalters 17
Abbildung 2: Die Geschlechterverteilung 18
Abbildung 3: Die zur LTX fuhrende Grunderkrankung 19
Abbildung 4: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Thyroidea-Stimulierenden Hormons 21
Abbildung 5: Das präoperativ bestimmte TSH in Bezug zum Referenzbereich 22
Abbildung 6: Postoperativer Verlauf des TSH 23
Abbildung 7: Patienten mit pathologischen Werten für TSH im postoperativen Verlauf 24
Abbildung 8: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten TBG 25
Abbildung 9: Das präoperativ bestimmte TBG in Bezug zum Referenzbereich 26
Abbildung 10: Postoperativer Verlauf des TBG 27
Abbildung 11: Patienten mit pathologischen Werten für TBG im postoperativen Verlauf 27
Abbildung 12: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Trijodthyronins 29
Abbildung 13: Das präoperativ bestimmte Trijodthyronin in Bezug zum Referenzbereich 30
Abbildung 14: Postoperativer Verlauf des Trijodthyronins 31
Abbildung 15: Patienten mit pathologischen Werten für T3 im postoperativen Verlauf 31
Abbildung 16: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten freien Thyroxins 33
Abbildung 17: Das präoperativ bestimmte Freie Thyroxin in Bezug zum Referenzbereich 34
Abbildung 18: Postoperativer Verlauf des Freien Thyroxins 34
Abbildung 19: Patienten mit pathologischen Werten für FT4 im postoperativen Verlauf 35
Abbildung 20: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Parathormons 36
Abbildung 21: Das präoperativ bestimmte PTH in Bezug zum Referenzbereich 37
Abbildung 22: Postoperativer Verlauf des PTH 38
Abbildung 23: Patienten mit pathologischen Werten für PTH im postoperativen Verlauf 39
Abbildung 24: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Calcitonins 40
Abbildung 25: Postoperativer Verlauf des Calcitonins 41
Abbildung 26: Patienten mit pathologischen Werten für Calcitonin im postoperativen Verlauf 42
Abbildung 27: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Osteocalcins 43
Abbildung 28: Das präoperativ bestimmte Osteocalcin in Bezug zum Referenzbereich 44
Abbildung 29: Postoperativer Verlauf des Osteocalcins 45
Abbildung 30: Patienten mit pathologischen Werten für Osteocalcin im postoperativen Verlauf 46
Abbildung 31: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten IGF-1 47
Abbildung 32: Das präoperativ bestimmte IGF-I in Bezug zum Referenzbereich 48
Abbildung 33: Postoperativer Verlauf des IGF-I 49
Abbildung 34: Patienten mit pathologischen Werten für IGF-I im postoperativen Verlauf. 49
Abbildung 35: Verlauf des Anteils von Patienten mit pathologisch erniedrigtem IGF-I 50
Abbildung 36: Häufigkeitsverteilung des IGF-I zwölf Wochen nach der LTX 51
Abbildung 37: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Vitamin D3 52
Abbildung 38: Das präoperativ bestimmte Vitamin D3 in Bezug zum Referenzbereich 53
Abbildung 39: Postoperativer Verlauf des Vitamins D3 53
Abbildung 40. Patienten mit pathologischen Werten für das Vitamin D3 im postoperativen Verlauf. 54
Abbildung 41: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Prolaktins bei Männern 56
102
Abbildung 42: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Prolaktins bei Frauen 57
Abbildung 43: Postoperativer Verlauf des Prolaktins bei Männern 58
Abbildung 44: Postoperativer Verlauf des Prolaktins bei Frauen 58
Abbildung 45: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten LH bei Männern 60
Abbildung 46: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten LH bei Frauen 61
Abbildung 47: Postoperativer Verlauf des LH bei Männern 62
Abbildung 48: Postoperativer Verlauf des LH bei Frauen 62
Abbildung 49: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten FSH bei Männern 64
Abbildung 50: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten FSH bei Frauen 65
Abbildung 51: Postoperativer Verlauf des FSH bei Männern 66
Abbildung 52: Postoperativer Verlauf des FSH bei Frauen 66
Abbildung 53: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Testosterons bei Männern 68
Abbildung 54: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Testosterons bei Frauen 69
Abbildung 55: Postoperativer Verlauf des Testosterons bei Männern 70
Abbildung 56: Verlauf des Anteils von Männern mit path. erniedrigtem Testosteron 70
Abbildung 57: Postoperativer Verlauf des Testosterons bei Frauen 71
Abbildung 58: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Östradiols bei Männern 73
Abbildung 59: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Östradiols bei Frauen 74
Abbildung 60: Das präoperativ bestimmte Östradiol in Bezug zum Referenzbereich 74
Abbildung 61: Postoperativer Verlauf des Östradiols bei Männern 75
Abbildung 62: Postoperativer Verlauf des Östradiols bei Frauen 76
Abbildung 63: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Adrenalins 77
Abbildung 64: Das präoperativ bestimmte Adrenalin in Bezug zum Referenzbereich 78
Abbildung 65: Postoperativer Verlauf des Adrenalins 79
Abbildung 66: Häufigkeitsverteilung des präoperativ bestimmten Noradrenalins 80
Abbildung 67: Postoperativer Verlauf des Noradrenalins 81
Abbildung 68: Patienten mit pathologischen Werten für Noradrenalin im postoperativen Verlauf. 81
103
8.2. Verzeichnis der Tabellen
Tabelle 1: Die zur Lebertransplantation fuhrende Grunderkrankung 19
Tabelle 2: Verlauf des Thyroidea-Stimulierenden Hormons 24
Tabelle 3: Verlauf des Thyroxinbindenden alpha-Globulins 28
Tabelle 4: Verlauf des Trijodthyronins 32
Tabelle 5: Verlauf des freien Thyroxins 35
Tabelle 6: Verlauf des Parathormons 39
Tabelle 7: Verlauf des Cakitonins 42
Tabelle 8: Verlauf des Osteocalcins 46
Tabelle 9. Verlauf des IGF-1 51
Tabelle 10: Verlauf des Vitamin D3 55
Tabelle 11: Verlauf des Prolaktins 59
Tabelle 12: Verlauf des Luteinisierenden Hormon 63
Tabelle 13: Verlauf des Follikel-Stimulierenden Hormons 67
Tabelle 14: Verlauf des Testosterons 72
Tabelle 15: Verlauf des beta-Östradiols 76
Tabelle 16: Verlauf des Adrenalins 79
Tabelle 17: Verlauf des Noradrenalins 82
104
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